《腫瘤病中醫(yī)證治叢書：胃癌中醫(yī)證治》出版：

胃癌患者健脾扶正湯治療的有效性及對患者不良反應(yīng)發(fā)生與QOL評分的影響

書 名：《腫瘤病中醫(yī)證治叢書：胃癌中醫(yī)證治》

作 者：賈立群 姚 暄

出版社：中國中醫(yī)藥出版社

定 價：123.00元

ISBN：9787513217040

胃癌患者健脾扶正湯治療主要針對晚期胃癌患者展開，它會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，在治療方法選取方面可選擇較多，且治療效果顯著，對改善胃癌晚期患者生活質(zhì)量而言非常到位。作為一種中醫(yī)理論療法，健脾扶正湯可增強晚期胃癌患者的機體免疫力，提高患者生存質(zhì)量，且不良反應(yīng)相對較少。因此總體來說，其針對晚期胃癌患者的治療效果與生活質(zhì)量影響都是相當(dāng)理想的。當(dāng)然，該中醫(yī)理論療法也會對某些患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，針對不良反應(yīng)發(fā)生與QOL評價的影響分析是非常有必要的。

在腫瘤病中醫(yī)證治叢書《胃癌中醫(yī)證治》中就專門探討了針對胃癌晚期患者中醫(yī)治療方法。該書是由賈立群、姚暄主編，由中國中醫(yī)藥出版社于2014年1月出版。該書中深度闡釋了悠久的中醫(yī)歷史內(nèi)容，其中醫(yī)在千百年的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，其中也不乏治療癌癥疾病的重要中醫(yī)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。當(dāng)然，考慮到中國古代當(dāng)時生產(chǎn)力水平低下、醫(yī)學(xué)水平也僅僅停留在宏觀認(rèn)識水平上，所以人們針對癌癥疾病的認(rèn)識并不深刻，僅僅將其理解為“虛勞”、“血證”等等，所建立的病證醫(yī)療研究體系也相當(dāng)籠統(tǒng)。而現(xiàn)如今，針對胃癌中醫(yī)證治的相關(guān)書籍也應(yīng)運而生，在《胃癌中醫(yī)證治》一書中，書中的序章就探討了人體胃部的藏象與生理情況，特別是其中所探討的古代認(rèn)知與近現(xiàn)代認(rèn)知都有所不同，這也為后來書中提出的有關(guān)胃癌的病因機理闡述奠定基礎(chǔ)。在第二章中，圍繞病機新論所展開的討論相當(dāng)深入，例如書中就探討了氣、血問題是胃癌的兩大主線。同時它也探討了胃癌中醫(yī)病機的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究相關(guān)內(nèi)容。而在全書的第三章中，則重點探討了胃癌的中醫(yī)藥預(yù)防機制與治療方法，其中特別提到了中醫(yī)理論療法——健脾扶正湯。健脾扶正湯的組成部分包括了黃芪、炒白術(shù)、丹皮、防風(fēng)、仙靈脾、蟬衣、煅牡蠣以及炙甘草等等。它的主治功能包含了補肺溫腎、祛風(fēng)散邪、益氣固表、收斂固澀等等。健脾扶正湯本身也有抗過敏作用，可實現(xiàn)清熱涼血活血功能，同時也能通血脈，在治療癌癥疾病方面非常有效。

根據(jù)中醫(yī)理論，晚期胃癌患者由于已經(jīng)經(jīng)過的放化療治療，自身機體免疫受損相當(dāng)嚴(yán)重，特別是人體的脾胃氣體受到嚴(yán)重破壞，基本表現(xiàn)癥狀包括了厭食、脾胃氣體被破壞、腹部脹痛等等。經(jīng)過中醫(yī)治療實踐經(jīng)驗證明，中醫(yī)聯(lián)合健脾扶正湯對改善晚期胃癌患者的生活質(zhì)量效果是相當(dāng)有效果的。它十分有助于提高晚期胃癌患者的機體免疫力，但同時也會增強抵抗放化療藥物可能帶來的諸多不良影響。而通過對胃癌晚期患者的臨床醫(yī)療效果看來，采用聯(lián)合健脾扶正湯非常有利于對患者病情控制力度與效果的有效提升改善。從臨床治療深層次層面看，健脾扶正湯的基本中醫(yī)治療理論原則為養(yǎng)陰，其中各味中藥作用明確，其中黨參、黃芪、炒白術(shù)作為君藥，存在益氣健脾的價值作用；而蒼術(shù)能夠活血、茯苓能夠祛濕、生姜、半夏等等則可以中和化痰。如果將各味重要聯(lián)合起來使用，則可為患者扶正祛邪，深層次恢復(fù)患者機體正氣，提高患者自身身體免疫力。所以在《胃癌中醫(yī)證治》一書中針對健脾扶正湯的臨床療效還是相當(dāng)認(rèn)可的，它對于晚期胃癌患者的治療效果確實確切有效，在提高癌癥治療效率、減少放化療不良反應(yīng)方面表現(xiàn)突出，真正改善患者生活質(zhì)量，非常值得推廣。

在書中，針對患者不良反應(yīng)發(fā)生與QOL評分的影響分析則結(jié)合了對照方法。首先對健脾扶正湯聯(lián)合其它藥物的治療結(jié)果進(jìn)行了分析，并展開試驗針對患者展開藥物治療。

其次，觀察指標(biāo)與與療效評價指標(biāo)，首先是顯效，對臨床癥狀患者的晚期胃癌細(xì)胞進(jìn)行分析，了解其顯示為陰性，但是在用藥后進(jìn)行應(yīng)用生活質(zhì)量量表QOL評分發(fā)現(xiàn)其用藥效果有所好轉(zhuǎn)，但卻依然未能達(dá)成治療目標(biāo)，在借助QOL表進(jìn)行評價過程中，分析患者的社會功能、日常生活以及戶外運動等等5項內(nèi)容情況，并創(chuàng)建QOL表計算公式如下：

治療總有效率=顯效率+有效率

在上述算式中，滿分為100分，分支越高代表了癌癥晚期患者的生活質(zhì)量越高。在治療后再對患者進(jìn)行白細(xì)胞技術(shù)分析，分析患者血液情況、排尿次數(shù)和疼痛情況，運用視覺模擬評分法進(jìn)行疼痛評估，滿分為10分，其中分值預(yù)告證明疼痛感越強烈。在書中提到，目前我國針對胃癌的臨床治療效果并不夠理想，根據(jù)多年的臨床實踐經(jīng)驗證明，中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌的方法最佳，因為二者能夠?qū)崿F(xiàn)取長補短，進(jìn)一步全面提高胃癌治療效果。比如說比較常見的手術(shù)+重要、化療+中藥、放療+中藥以及本文中所提到的QOL方法+中藥，不同療法對胃癌晚期患者的治療效果都非常深入到位。當(dāng)然，迄今為止針對胃癌的疾病誘因還尚不明確，但根據(jù)患者的起病經(jīng)過與臨床表現(xiàn)看來，可了解到該病與正氣虛損以及邪毒入侵都有較為密切的關(guān)系。

所以說，《胃癌中醫(yī)證治》針對晚期癌癥患者的治療方法思路闡述還是比較清晰的，它在探討重要健脾扶正湯的治療有效性的同時也為患者提供了針對不良反應(yīng)發(fā)生與QOL評分的影響分析，深度探討中醫(yī)理論療法對于晚期胃癌患者病情的臨床影響，因此客觀講該書具有相當(dāng)強的理論研究價值與實踐操作必要性，它幫助當(dāng)前有關(guān)癌癥研究的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域厘清了中醫(yī)具體癌癥疾病的診斷與治療經(jīng)驗，探討了胃癌相關(guān)病癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷效果，并對胃癌的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)行了分析。而在分析健脾扶正湯的中醫(yī)治療機理方面則深入思考了其成分組成與配合QOL分析的綜合功能價值，非常值得推廣，它對于胃癌癌變的診斷標(biāo)準(zhǔn)是存在著一定的指導(dǎo)性價值作用的。（文稿：謝曉琴 莆田學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科福建莆田 351100）