○文/袁培培 胡笑 馬思靜
據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,截至2019 年底我國60 歲以上老年人口達到25388 萬人,占總人口的18.1%,65 歲以上老年人口達17599 萬人,占總人口的12.57%,總撫養(yǎng)比為41.5%,其中少兒撫養(yǎng)比為23.8%,老年撫養(yǎng)比為17.8%[1]。中國疾病預防控制中心研究者發(fā)表的調查數(shù)據(jù)顯示,我國60 歲及以上老年人群中,75.8% 的人被一種及以上慢性病困擾,且一人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴重[2]。人口結構老化,生育率低使傳統(tǒng)的四世同堂逐漸消失,取而代之的是“4+2+1”的人口結構,養(yǎng)老服務需求劇增,導致我國養(yǎng)老服務無法滿足快速增長的需求,年輕人不僅要面對社會的壓力,還要照顧四個老人,這讓他們心有余而力不足,雙獨生子女的父母已經不能靠“養(yǎng)兒防老”來滿足自己的養(yǎng)老需求。養(yǎng)老問題受到社會各界的關注,2019年,《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5 號)提出促進農村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與老年人家庭建立簽約服務關系,建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制提出了明確要求[3]。因此,推行醫(yī)養(yǎng)結合、增加醫(yī)護人員數(shù)量及提高醫(yī)護水平等是提高養(yǎng)老機構入住率、提高社區(qū)和居家養(yǎng)老服務質量的有效方式[4]。
醫(yī)養(yǎng)結合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合,突破養(yǎng)老與醫(yī)療的割裂狀態(tài),為老年人提供準確的醫(yī)療和服務,可以有效降低養(yǎng)老成本[5]。“醫(yī)”是指康復保健服務,包括疾病預防,健康檢查,診療護理,和臨終關懷等;……