吳科良
(佛山市中醫院,廣東 佛山528000)
隨著信息化時代的深入,近兩年大數據技術和人工智能越來越受到各界人士的關注。人臉識別、指紋識別等技術廣泛應用于手機移動端、電子政務、電子商務等領域,隨著應用的深入,在構建醫院信息系統的時候,指紋識別技術可以有效地輔助傳統醫療管理系統。在醫院手術麻醉系統中應用指紋識別技術來進行手術環節確認,能夠更好地優化手術流程,使手術室管理者工作壓力得到緩解,提高醫院手術室的運轉效率。并且,還可以使醫院的數據統計更加高效,提高信息的準確率,使各項信息得以實時反饋。本文主要研究醫院手術麻醉系統應用指紋識別技術之后,對自身運營效率產生的影響效果。
本次研究選擇我院在2016年在手術麻醉系統上應用指紋識別技術前后的實際運營效率,主要涉及的內容有手術室的平均首臺開臺時間、平均手術接臺時長、平均麻醉前等候時間、平均手術前等候時間等信息。
通過分析醫院的手術工作流程發現,手術室、麻醉科和手術科室三個部門主體都對手術開臺時間產生影響。首臺手術延誤的影響因素有很多,主要包括手術醫師因素、麻醉因素、運送因素、患者因素等。手術科室醫生查房和交班時間過長、術前會診、臨時出急診等多種因素造成手術醫師上臺時間延遲,而麻醉醫生開始麻醉操作的時間較晚、麻醉誘導困難、術前器械耗材準備不充分、護士自身業務熟練程度、患者生命體征不穩定等都可能是造成首臺手術開臺延誤的原因。其中,據反饋造成首臺手術開臺不準時的主要原因是手術醫生晚到。進行指紋識別的三方核查制度可以記錄各部門手術參與人員到場時間點,強化手術醫師、手術護士、麻醉醫師的責任意識,促進三方溝通協調。
麻醉前等待時間反映病人到達手術室后麻醉操作是否及時開始,主要考察對象是手術室麻醉醫師的工作職責是否到位,麻醉醫師和手術護士的術前準備是否充足。
手術前等候時間主要反映了手術醫生是否及時到達手術室并開展術前準備、與手術護士溝通協調是否順暢。
接臺時長主要反映的是手術室周轉效率,術后病人離室前手術醫師需要把手術各種相關費用、手術操作與手術護士進行確認核對。手術護士清點好術中重要的耗材,器械歸還清洗
根據醫院手術室的管理規范,以提高手術室運轉效率為目標特意選取了4個能體現手術室管理提升的時間指標,計算出應用該技術前后的兩個兩年平均值進行比較分析(見表1)。

表1 應用該技術前后兩個兩年平均值
比較分析醫院應用技術前后的產出要素指標,表2為詳細的信息。

表2 比較分析醫院應用技術前后的產出要素指標
從數據中可以得出結果,2016年應用指紋識別技術后相比2015年,在平均首臺開臺時間上有較好的改善,在平均麻醉前等候時間、平均手術前等候時間、平均接臺時長均有非常顯著的改善。
手術麻醉系統應用了指紋識別技術實現了以下幾個功能模塊:送達病人交接、手術醫生簽到、麻醉前核查、術前三方核查、離室前三方核查。這種管理手段促使參與手術的各個主體改善原有工作習慣和流程。例如,病房主管醫生進行手術預約申請需要在前一天上午12點前完成,以便于手術室提前準備手術所需的器械、高值材料。病房護士看到醫生申請手術必須在手術開始前檢查好病人的病歷文書是否準備完整,如麻醉同意書、手術同意書等必需的術前記錄。手術當天病房護士把病人送至手術室與手術室護士進行交接核對,系統界面顯示出手術病人的各項基本信息和簽名同意書的齊備狀況,雙方指紋確認。手術醫生在每天9點前必須準時到達手術室通過按指紋進行該臺手術的簽到,此舉準確記錄了醫生的到達時間。麻醉前核查準確地記錄了麻醉開始的時間,麻醉醫生和手術護士共同核對手術情況后進行指紋簽名確認。手術開臺前三方核查、離室前三方核查是主刀醫生、麻醉醫生、手術護士共同檢查核對手術情況后進行簽名確認。從比較結果中可以看出:首臺手術的平均開臺時間比原來有效提高;麻醉前等待時間、手術前等待時間、接臺時間均較于未采用指紋識別技術前顯著提高。
手術室運轉效率的提高是指紋識別技術推動下,手術參與的三方人員各階段工作流程改善環環相扣的結果。除此以外,手術安全系數也得到了很大的改善,通過指紋識別,手術參與者必須親自到場,防止耍賴、推責、代簽名等狀況出現。
在手術麻醉系統上線使用后,麻醉手術室記錄信息已由手寫轉變為電子記錄,因此,指紋識別技術能很好地輔助和提升麻醉手術系統的信息準確性和有效性。手術麻醉系統上通過應用指紋識別技術控制手術參與者的行為,例如對于手術三方核查,麻醉醫生、手術室護士、手術主刀醫生均需要進行指紋確認,這可以確保三方核查過程的嚴肅性,降低出現醫療事故的風險。
總而言之,無論是醫院管理還是醫療質量,通過手麻系統中應用了指紋識別技術都得到了極大的改善。手術麻醉系統也因應用此技術后產品價值獲得了巨大的提升,因此非常建議各手術麻醉系統廠商應用類似人臉識別、指紋識別的新技術,更多的醫院根據自身的流程和管理要求把指紋識別技術融入手術各個環節中去。