疏肝健脾防乳癌

人們通常認為，乳腺癌的高發期在45～55歲之間，但事實上，乳腺癌的發病人群可分為兩個大類：年輕患者及老年患者。乳腺癌作為女性的“頭號殺手”，近年來一直受到年輕女性的高度重視和提防。相關報道顯示，歐美國家超過50%的乳腺癌患者年齡超過65歲，且70歲以上的乳腺癌患者可達47%。而在我國，隨著老齡化社會的到來，老年乳腺癌的發病率亦呈逐年上升趨勢，更可怕的是，由于沒有得到足夠的重視，我國70歲以上乳腺癌患者的死亡率一直居高不下。

奪命惡魔——乳腺癌

張女士因為皮膚變黃、眼睛鞏膜發黃等癥狀，在家人的陪同下緊急入院，經過超聲和CT檢查發現肝臟多發“占位”。占位即包塊，引起包塊的原因有很多，比如血管瘤、囊腫、肝膿腫等。經過進一步檢查，發現張女士頸部淋巴結腫大，在醫生反復詢問既往病史的情況下，她才在不經意間想起來，自己兩年前曾發現身體不適，但因為不太厲害，再加上有些不好意思，也就沒太當回事。兩年前，張女士的左胸長了一個核桃大小的結節，用手按壓也沒有疼痛感。她想著自己歲數大了，有些“不疼不癢”的小毛病也實屬正常，便沒跟家人提起。沒想到一年之后，核桃大小的結節竟變成了雞蛋大小，并且越來越硬。左思右想，張女士還是不好意思去醫院看這個問題。除了結節，張女士還發現自己身上的毛病越來越多，甚至逐漸出現了嘔吐、頭暈，晚上更是睡不著覺。半年前，張女士左胸的腫塊已經增大到拳頭大小，皮膚顏色變成了暗紫色，就在近三個月，張女士的乳房腫塊進一步增大，左側乳頭下陷，頸部新出現腫塊，直到家人感覺她的臉色越來越黃，才帶著她來到醫院就診，但因為肝功能的損傷無法耐受治療，醫生竭盡全力也沒能挽留住張女士的生命。

類似張女士這樣，被乳腺癌奪走生命的患者并不少見，乳腺癌一直以來都是威脅女性健康和生命的“殺手”。被它奪走生命的女性不斷增加，如我們所熟悉的一代名伶英格麗·褒曼、奧黛麗·赫本都沒能逃脫它的魔爪，飾演“林妹妹”的陳曉旭也由于罹患乳腺癌而永遠地離開了我們。

面對乳腺癌的威脅，美國演員安吉麗娜·朱莉非常勇敢，為了降低罹患乳腺癌的風險，她主動做了雙側乳房切除術;蔡琴、汪明荃這兩位做過乳房切除手術的女明星，不僅與疾病相抗爭，如今更是活得健康美麗;而宋氏三姐妹之中的宋美齡，早在1976年就被診斷出患有乳腺癌，并先后兩次做了乳房切除手術，她面對疾病泰然處之，最終以106歲高齡去世;可愛的“小天使”秀蘭·鄧波兒更是第一個在電視節目中向公眾表露接受乳房切除手術并倡議防治乳腺癌的名人。

男性也要防備乳腺癌

在我國，城市女性是乳腺癌的最大受害者。統計數據顯示，我國女性乳腺癌的發病率正以每年3%～4%的增長率急劇上升，而城市乳腺癌的發病率更是以每年7.5%的速度上升，每20～35名城市女性中，就有1人患有乳腺癌，每年新增乳腺癌患者，達到近50萬人。更值得警惕的是，由于不夠重視或者發現太晚，乳腺癌的死亡率也在逐漸上升，平均每年上升6.9%，而乳腺癌晚期的存活率僅為15%。

可我們必須了解的是，不只女性，男性也有患乳腺癌的風險，一部分男性患者同樣會被乳腺癌奪去生命。電視劇《男人四十要出嫁》中，宋小寶飾演的男主角周六福就罕見地患上了乳腺癌，這段情節在觀眾中引起了巨大的爭議，在驚呆了不少網友的同時，也被看作是一個惡搞的橋段。事實上，乳腺癌對男性患者的危害并不亞于女性，甚至在致死率方面還要高于女性患者。

據美國癌癥基金會發表的流行病學統計，男性乳腺癌發病率占到整體乳腺癌的0.25%，但是近25年來，男性發病率竟提高了25倍。男性患者的發病概率跟家族遺傳有一定的關系：有些男性長期酗酒，造成肝臟對雌激素滅活功能變差，刺激了乳腺。值得警惕的是，男性一旦罹患乳腺疾病，惡性程度往往比女性更高。

乳腺癌的早期癥狀

近幾年，多數患者和醫院都越來越重視有關惡性腫瘤的“早篩、早診、早治”，因為晚期的惡性腫瘤很難干預，預后往往也很不好，一旦發生破潰，就會輕易要了我們的性命。與一般細胞不同，腫瘤細胞如同果凍，幾乎無法縫合，也就很難愈合，如果乳腺癌患者因為腫瘤細胞在胸口引起破潰，就會變成一個無法愈合的洞，在這樣的情況下，有些患者只能拿紗布暫時堵住傷口，也因為不好清理，常年散發著異味。

乳腺癌的早期癥狀比較隱秘，也具有一定的迷惑性。有些“硬塊”的活動度很好，就是摸上去位置移動非常大，在臨床上會被誤判斷為良性組織。通常來說，乳腺的惡性腫瘤會跟下面的組織黏在一起，一般無法推動，但“可移動”并不意味著安全。乳腺凹陷，也被稱為乳腺回縮。如果患者的乳頭經過輕拉就可以拉出來，基本可判斷是良性的;如果拉出后還會回縮，就必須警惕了。乳腺出現滲出，是因為腫瘤細胞阻塞了皮下的淋巴管，使淋巴回流受阻，導致表面皮膚水腫。如果水腫很嚴重，在毛囊處便會出現點狀的凹陷，看起來就像橘子皮，醫學上稱之為“橘皮征”。若女性在非哺乳期間，乳頭出現了血色、黃色，或無色透明的滲出物，也是一個重要的危險信號。同樣，胸部皮膚呈濕疹樣改變也要注意，被稱為“濕疹性乳腺癌”，這是一種特殊的乳腺癌。

雖然乳腺癌早期沒有明顯的疼痛，但是隨著患者病情的發展，腫塊、變色、滲出、凹凸、變形等體征往往不是單一出現，而是幾種同時出現。這些癥狀不僅會改變患者乳房的形態，嚴重時還必須要進行手術切除。

乳腺癌的高危人群

乳腺癌是一種內分泌依賴的腫瘤，所以跟卵巢分泌的雌激素有直接關系。因此，專家認為乳腺癌患病風險與以下幾種因素有關：

1. 月經時間：初潮在12歲以前，或絕經在55歲之后，比在17歲以后來月經和45歲絕經的女性發病要高兩倍多。

2. 遺傳因素：乳腺癌家族史。

3. 婚育狀況：未婚、未育、晚育、未哺乳。

4. 電離輻射：幼年經常接受X線照射的人，患病率會比別人高4～5倍。

5. 不健康的習慣：長期喝酒、吸煙。

6. 不健康的生活方式：每天穿戴胸罩12小時，佩戴很緊會影響淋巴回流。

7. 精神抑郁和過度緊張。

8. 長期服用外源性雌激素。

9. 患乳腺腺體致密、乳腺良性疾病未及時診治，經醫院活檢證實患有乳腺非典型增生未引起重視。

乳腺問題如何自檢

乳房的自檢非常重要，很多患者都是通過自己的雙手發現了異常。專家表示，在日常生活中，大家可以常用手摸摸自己的胸部，檢查是否有硬物。如果硬物摸出來形狀比較光滑，沒有不規則，就像大棗一樣，并且活動度也比較好，這大多數屬于良性腫瘤;如果說像荸薺一樣邊緣不光滑，摸起來表面坑坑洼洼，還有分葉，很可能就是惡性的腫瘤。胸部兩側上方，靠近腋窩的位置也不能遺漏，這里更容易產生腫瘤，并且腋下及長在乳暈周圍的硬塊很容易被忽視，必須仔細觸摸。

目前沒有明顯癥狀的女性可以通過自檢確認乳腺狀態，及時發現危險信號;已經有乳腺增生、纖維瘤的高危人群，也最好每個月做一次自檢。如果自檢沒有把握，可以到醫院進行一系列專業的檢查，比如X線、鉬靶檢查、雙側乳腺超聲和淺表淋巴結、腫瘤標記物、紅外線檢查，以及進行穿刺做病理學檢查。一般情況下，乳腺癌的診斷準確性能達到70%～80%。

患者在術后接受放、化療的同時，可以配合中藥調理來降低化療的毒副反應。對于體表腫瘤，接受放療的大部分患者都會出現放射性肺炎，這種炎癥每發作一次都會削弱一定的肺功能，且一次比一次嚴重，這時候患者可以提前用中藥調理。專家提醒：一旦出現了咳嗽氣短、發熱，這時候再就醫就晚了，乳腺癌患者一定要提前預防放射性肺炎。

乳腺疾病的食療方

乳腺是肝經走過的地方，很多患者會有情緒急躁、抑郁等表現。專家們為大家推薦了一些代茶飲，都適合平時來飲用。乳腺癌患者宜飲“五花飲”，可疏肝、健脾、補腎;玫瑰有疏肝、養顏、促進代謝的作用;月季可疏肝、祛瘀、止痛;菊花能清肝明目;綠萼梅有疏肝和胃，促進食欲之功效;合歡花也能疏肝、解郁、安神。肝火旺的人群，可以多放一點菊花;如果患者睡眠比較差，可以多泡一點合歡花。

如果是乳腺癌的高危人群，要盡量避免這些食物：蜂王漿、紅酒、牛肉、人參、鹿茸、雞蛋、靈芝、大豆、深海魚、小米粥，這些食物都有一定的提升雌激素的作用，高危人群及乳腺癌患者不建議多吃。

（編輯? ? 楊小龍）

受訪專家

林洪生

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師，中國中醫研究院學術帶頭人;兼任中華中醫藥學會腫瘤專業委員會副主任委員、中國中西醫結合學會腫瘤專業委員會副主任委員等社會職務。擅長中西醫結合治療淋巴、血液系統腫瘤，肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、腦瘤、腎癌等疾病。

張培彤

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師，博士生導師;兼任北京中西醫結合學會科普工作委員會委員兼秘書、北京中西醫結合學會青年工作委員會委員、中國保健科技學會專家委員會委員、北京國際醫藥促進會理事等社會職務。《中華癌癥姑息醫學雜志》編委，《中醫雜志》《北京中醫藥大學學報》特約編審，在腫瘤與肺癌方面研究頗深，發表學術論文40余篇。

董海濤

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師，教授。擅長中西醫結合治療腫瘤，主治肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌。

侯煒

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師兼任中華中醫藥學會腫瘤分會秘書長、中國中西醫結合學會腫瘤分會秘書長、中國抗癌協會腫瘤傳統醫學專業委員會秘書長、中國醫師協會中西醫結合醫師分會常務委員等社會職務。從事中西醫結合腫瘤臨床與研究20余年，主持或參與國家級、省部級等科研課題10余項。

李杰

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師，兼任中國中西醫結合學會腫瘤青年委員會副主任委員，中國老年學學會老年腫瘤專業委員會執行委員會常委、副秘書長，中國癌癥基金會鮮藥學術委員會副秘書長，中國醫師協會中西醫結合分會腫瘤病學專家委員會常委等。擅長消化系統惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤、惡性淋巴瘤等的中西醫結合治療。

張培宇

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師，國家傳統醫學師承繼承人;從事臨床工作30余年，在頭頸部腫瘤、淋巴瘤、乳腺癌、呼吸系統腫瘤及消化系統腫瘤防治方面做出了一定的成績。在中醫藥腫瘤外治方面有自己獨特的治療方法及較好的治療效果，在掌握最新西醫腫瘤醫療技術、信息和向世界傳播祖國醫學精華等中西醫結合領域多有優勢。

盧雯平

中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師，首批著名老中醫傳承博士后，師從著名中西醫結合腫瘤專家樸炳奎、孫桂芝教授。從事腫瘤臨床科研十余年，在中西醫結合治療乳腺癌、婦科腫瘤及肺癌等方面經驗豐富，學風嚴謹，曾獨立承擔并參與過多項國家級課題的研究，并多次獲得獎勵。在核心期刊發表論文30余篇，參與編寫專著3部。