院前急救護理團隊中品管圈活動模式的應(yīng)用價值分析

劉鳳玲，趙 非

（1 長春急救中心 吉林 長春 130022）

（2 長春市中心醫(yī)院 吉林 長春 130022）

急救護理團隊是面對危重癥患者的治療和救治過程中極其重要的一股力量，主要由綜合素質(zhì)水平過硬的護士組成，院前急救護理團隊水平的高低直接關(guān)系到患者的治療效率、生存效率以及相關(guān)預(yù)后[1,2]。因此，可以說院前急救護理團隊的質(zhì)量直接的關(guān)系到院前的整體醫(yī)療質(zhì)量，提高急救護理團隊人員的素質(zhì)和水平，對整個急救醫(yī)療團隊的素質(zhì)和水平提升都有十分重要的影響。但是現(xiàn)階段，院前急救護理的成員主要是由基層低年資護理人員組成，在水平的提升和專業(yè)素質(zhì)的提高上略有局限性，且團隊需要一定的凝聚力和相互扶持的力量，團隊在發(fā)展成熟的過程中需要外界的力量幫助進行激發(fā)。品管圈活動模式的根本就是在于提高團隊內(nèi)部的凝聚能力以及護士個人的專業(yè)技術(shù)能力，基于此，本次將主要探究在院前急救護理團隊中應(yīng)用品管圈活動模式的具體應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果做如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年1 月—2019 年12 月開始的我中心相關(guān)急救護理團隊中品管圈活動的開展作為對比項目，以品管圈活動模式開展前的急救護理團隊以及團隊內(nèi)部的相關(guān)考核指標(biāo)作為對照組，以品管圈活動模式開展后的急救護理團隊以及團隊內(nèi)部的相關(guān)考核指標(biāo)作為觀察組，該團隊中有15 名成員，其中按照等級進行劃分：輔導(dǎo)員1名，圈長1 名，普通成員共13 名。其中本科學(xué)歷名，專科學(xué)歷6 名，團隊組織成員均為女性，且年齡25 ～45歲，平均年齡（37.24±2.18）歲，組織前與組織后團隊內(nèi)部成員不發(fā)生任何變動，其一般資料無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

我中心自2018 年開始實施院前急救護理團隊的品管圈活動模式，在此之前整個急救護理團隊的運行和學(xué)習(xí)均采用常規(guī)傳統(tǒng)的管理和學(xué)習(xí)模式[3]。我們將這一階段的團隊以及內(nèi)部護士歸為對照組，對照組的具體關(guān)系方法為按照我中心的相關(guān)硬性要求以及規(guī)章制度進行管理，對護士進行定期的考核，在日常工作中安排進行與急救相關(guān)的工作內(nèi)容，成員變動較小，團隊整個收益較少。

在實施了品管圈活動模式之后的院前急救護理團隊歸類為觀察組，觀察組的主要運行方法為：①關(guān)注集體效益，始終明確院前急救護理是一個完整的團隊，為內(nèi)部成員進行團隊意識的重新定位和培養(yǎng)，促使團隊內(nèi)部的凝聚性有所上升。將個人護理工作向集體工作進行扭轉(zhuǎn)，急救護理本身具有一定的特殊性，所以在護士急救時出現(xiàn)問題后絕不能稱之為一人之過，而是要凝聚集體來處理問題分析問題[4]，突出工作中的集體性和團隊精神，要讓團隊中的每一位護士都能產(chǎn)生集體利益大于自身利益的想法，并在與同事的協(xié)同合作和密切溝通中加強護理的渠道，加深交流，避免不必要的意外事件發(fā)生。②創(chuàng)建新型的工作氛圍，品管圈活動模式主要創(chuàng)造的是一種輕松愉快的活動氛圍，能夠幫助團隊護士降低工作壓力，在相對輕松的氛圍中進行工作。環(huán)境影響到的是整個團隊的效率和收益，是決定著團隊是否能發(fā)揮出最重要生產(chǎn)力的因素之一。因此，通過品管圈活動模式將急救工作的氛圍搭建起來，在影響整個團隊配合和協(xié)助精神的基礎(chǔ)上還能夠使組織成員自然產(chǎn)生相互支持、互相努力的集體意識。③提升護士解決問題的能力，品管圈活動將整體置于個人之上，為成員提供了整體的工作效率，凝聚了整體的辦事方法和前進目標(biāo)，能夠給予護士更好的解決問題的環(huán)境，并在實際的實施過程中擺脫個人主義，逐步的鍛煉自我協(xié)調(diào)能力和整體合作意識[5]。④健全整體團隊規(guī)章制度，以往傳統(tǒng)的規(guī)章制度可能無法緊跟時代的發(fā)展節(jié)奏，所以相應(yīng)的就會有缺漏部分，品管圈活動將院前急救護理團隊與整個急救體系的發(fā)展緊密結(jié)合起來，給予了更為人性化也更加合適的發(fā)展制度，首先制定基本的獎懲標(biāo)準(zhǔn)，好的護士是管出來的但更是夸出來的，目前基本的醫(yī)療急救體系中關(guān)于獎懲方面沒有給予醫(yī)務(wù)工作者最為基本的自信心和發(fā)展動力，尤其是在急救處置中，十分考驗護士的經(jīng)驗和能力，在遇到重大事件時，要根據(jù)相應(yīng)制度約束護理人員，但是更要樹立典型，學(xué)會夸贊，這樣整體的制度是靈活有溫度的，能夠給予團隊成員更強的工作自信心和前進動力。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比在進行品管圈活動開展前后的15 名急救護士護理能力評分；②對比20 名患者對急救護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，以χ2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 開展活動前后護理能力比較

觀察組開展品管圈活動后的護士護理能力，而對照組則開展品管圈活動前的護士護理能力，其中觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組前后所得成果比較（±s，分）

表1 兩組前后所得成果比較（±s，分）

組別 n 基本護理能力 溝通能力 團隊協(xié)作能力 基本職業(yè)素質(zhì)觀察組 15 83.54±2.13 85.59±2.19 81.34±1.09 89.56±2.18對照組 15 62.17±2.08 66.12±2.46 52.16±1.28 62.37±1.44 t - 22.699 18.694 54.886 32.910 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 患者對兩組急救護理的滿意度對比

患者對兩組的護理滿意度不同，觀察組的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者兩組急救護理的滿意度對比[n（%）]

3.討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷發(fā)展和人們意識水平的不斷提高，對于急救護理手段的要求也在不斷的增高[6]，這就意味著急救醫(yī)療衛(wèi)生體系需要從根本上改變管理策略和發(fā)展目標(biāo)。以往傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不能夠滿足時代對于人才的需求，當(dāng)前社會需要的是更為立體的發(fā)展性人才，品管圈活動模式主要改變的是管理的手段和對工作人員的影響，急救護士解決問題的能力和自身素質(zhì)都有了很好的提升[7]，是從根本上改變團隊合作行為的一種介入手段。所以在品管圈活動模式介入之后，急救護士的各項基本指標(biāo)和評價都有了大幅度的上升，且成長速度很快，也具備了比以往更強的團隊協(xié)作能力[8]。院前急救護理是急救醫(yī)療必不可少的一部分，也是直接影響患者治療效果和預(yù)后效果的管理部分之一，所以最根本的發(fā)展理念是能夠為患者提供更為全面科學(xué)的護理手段，在進行了品管圈活動模式之后，急救護理的團隊意識有了很大程度的增加，這將直接影響到急救護理過程中的配合，護士之間的配合度增加，責(zé)任意識有所增強，也就直觀意義上減少了失誤發(fā)生的概率，最大程度上提供給患者全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本研究中，經(jīng)過了品管圈活動模式鍛煉后的觀察組其護士的基本工作水平較高[9]，且患者的滿意度較高。這說明品管圈活動模式在院前急救護理團隊中的應(yīng)用是真實有效的。

綜上所述，在院前急救護理團隊中應(yīng)用品管圈活動模式具有十分積極有效的應(yīng)用價值，能夠顯著的幫助院前急救護理團隊提高其凝聚力，提高護士的綜合素質(zhì)，并相應(yīng)的給予患者更為高效舒適的急救護理服務(wù)，能夠很大程度上提高患者的滿意程度以及護士急救護理的專業(yè)度，值得在院前急救護理團隊中應(yīng)用。本次觀察例數(shù)較少，今后還應(yīng)加大樣本量來證實這一結(jié)論。