現階段社區衛生服務中心的管理模式探討

楊智峰

【關鍵詞】社區衛生服務;公共衛生服務;管理模式

[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0170-02

作為國家醫療衛生體系的末端與執行者，社區衛生服務中心承擔著國家基本醫療服務、日常生活保健、預防疾病等多種問題的重要工作。隨著國家的經濟發展不斷推進，人民日益增長的衛生服務公共需求也對當今醫療衛生體系提出了更多的要求，這其中承擔最多責任，以及面對最多基層問題的便是社區衛生服務中心。疫情的突然爆發也暴露出了當今社區衛生服務中心的管理模式的部分問題，這需要我國對現階段的社區衛生服務中心的管理模式進行探討，做相應的改革從而適應新時期社會的發展以及人民的需求。

1社區衛生服務中心的功能定位和管理模式

1.1功能定位 社區衛生服務中心是我國醫療衛生體系的末端，也是醫療衛生體系的堅實執行者和捍衛者，它有著多方面的功能。首先，它是建立在國家醫療衛生部門統一管理下的延伸服務窗口，以全科室任務為主，以醫療防護保健等多種功能為輔。它是為社區居民提供醫療衛生服務的單位，它承擔著日常解決社區居民簡單疾病，以及解決中老年人的慢性疾病，為特殊人群服務等主要衛生保健問題，主要是為了滿足社區對基本公共衛生需求的需求而存在的。今年由于疫情也逐漸強調了社區衛生服務中心的疾病預防、醫療保健等相關功能[1]。

1.2管理模式 現階段社區衛生服務中心的管理模式與日常的三甲醫院等有所不同，他是由團隊公共衛生相關人員進行管理。團隊人員的主要工作是由社區衛生服務中心的負責人來進行安排和布置的，主要承擔的是社區的醫療衛生服務工作。在工作的開展過程中，主要以專業性和全學科為主要特點，除了解決醫療衛生工作以外，也常會根據相關要求開展特定區域內的疾病預防工作、保健篩查工作以及衛生宣傳活動。大多以組為單位，個人為執行相關工作的主要力量，管理模式較為細致、具體[2]。

2現階段社區衛生服務中心管理模式存在的問題

2.1管理觀念相對落后 今年疫情暴露出我國醫療衛生部門在管理模式上的諸多問題。在傳統的管理模式下，絕大多數的醫療問題集中于市縣內的重點醫院，絕大多數的居民在面對醫療衛生問題時大都會選擇三甲醫院進行處理，而并非進入社區內的衛生服務中心來解決自己的醫療問題。這就導致我國的大量基層社區衛生服務中心處在半工作狀態，大量醫療衛生設施被閑置;而重點三甲醫院則人滿為患、一票難求。這是由于落后的管理觀念導致的政策上以及觀念上對基層社區衛生服務中心的不重視，導致大量的社區衛生服務中心缺乏有能力的全科醫生;相關專業的先進配套設施，難以處理較為復雜的醫療問題，社區衛生服務中心逐漸成為輔助部門存在而無法解決日常的大量具體的實際問題。這是由于目前的管理觀念相對落后導致的，也是國家整體醫療衛生體制建設的觀念相對落后導致的。

2.2管理體系有待完善 由于國家政策以及相關管理觀念的落后，導致我國的基層及社區衛生服務中心的管理體系有待完善。由于缺乏科學、合理的管理模式與機制，導致社區衛生服務站的工作參與度不足，社區服務中心缺乏專業的醫師及管理人才[3]。并且針對于社區衛生服務中心的相關專業人員也缺乏應有的培訓，缺乏完善、合理的培訓制度和團隊建設，這導致大量的醫學類專業人才往往青睞于室內三甲醫院以及相關醫療部門，而對社區衛生服務中心缺乏一定的興趣。缺乏完善的管理體系，不僅導致了社區衛生服務中心的運營水平有待提升，社區人民對衛生服務中心的信任感有所下降，也導致缺乏相關的人才設備的支持，從而逐漸轉變成為國家衛生健康體系的輔助部門，而并非實際的執行者與參與者。

2.3缺乏系統人才方案 基層衛生服務中心缺乏系統的人才管理方案也是目前管理模式存在的弊端之一。由于缺乏完善合理的人才晉升體制和人才培養方案，大量優秀的醫學人才在畢業之后往往會主要選擇市區內的三甲醫院以及醫療部門就職，而非選擇基層社區衛生服務中心。這導致目前的基層衛生服務部門存在著人才隊伍青黃不接的情況。由于缺乏系統的吸引人才的相關方案，以及完善合理的晉升制度，大量的基層工作人員在參與了基層工作后，雖然鍛煉出了大量的實踐經驗與技術，但于缺乏合理的人才培養方案和晉升制度導致難以到更高、更好的平臺去發揮其能力，使得大量行業內優秀人才脫離基層，選擇其他的行業和領域謀求發展，持續的失血也導致基層衛生服務部門缺乏應有的活力，在面對基層問題時力不從心。

3如何構建新型社區衛生服務管理模式

3.1自我觀念更新，促進協同管理 要想構建新型社區衛生服務模式，首先需要相關人才和領導自我觀念的更新。我國現階段對于公共衛生服務的不斷重視，投入大量的資金與精力不斷重視基層衛生服務的建設與發展。基層相關人員也應不斷地更新管理觀念，通過建立健全相關醫療衛生體系來促進多部門的協同管理，應逐漸實現規范化管理，基于各地區的實際情況建立統一的管理中心，將基層社區衛生服務平臺和醫療衛生相關機構以及各地區的領導部門集中于統一平臺，在面對復雜問題時可以統一調度、統一管理;在制度設計上，要實現專人對接、專人負責，通過網格化管理將任務歸于個體，進一步落實各項計劃的實施與發展，并根據實際情況做出合理的調整，建立相關機構對工作與服務進行有效的監督。

3.2加強體系建設，提升服務水平 社區衛生服務中心作為國家醫療衛生相關部門的基層執行者，應順應衛生服務體系的改革，加強自身體系建設，將工作重心逐漸下移，建立起以初級醫療衛生服務、特殊人群保健工作、重大疾病預防工作為主的基層衛生服務站。并以此為基礎，通過不斷加強專業服務建設相關工作考核制度等不斷加強社區衛生服務建設工作與管理工作，并將服務標準逐漸規范化、體系化，從而不斷的提升自身服務水平;加強對相關工作人員的定期培養與考核，并將轄區內居民對工作人員的評價作為考核的標準之一。只有這樣才能夠真正做到為民服務，通過體系建設來提升服務水平，多方面促進我國醫療衛生體系的健康有序發展。

3.3建設人才計劃，積極吸引人才 目前社區衛生服務中心存在著缺乏相關專業人才、吸引人才難、引進人才難的問題。對此，要建設起健康、有序、良好的人才計劃來吸引人才、留住人才，只有經過隊伍優化才能夠不斷提升自身工作績效;通過人員調整來優化團隊人員結構;通過建立良好的人才競爭機制和人才吸引計劃來吸引更多的醫學畢業生進入基層社區衛生服務中心。通過新鮮血液來不斷加強全科室建設。另一方面，要定期開展相關專業的人才培養計劃方案，不斷幫助醫療人才充電，不斷的提升醫療人員的工作能力和專業水平，通過完善合理的晉升制度使得優秀人才可以獲得更高水平以及更高層次的機會;并且積極與其他相關部門進行交流，通過人才之間的交流來共同促進醫療水平的進步，以及管理模式的發展。

4小結

疫情爆發是對我國醫療衛生部門的一次大考，也是對我國當今基層社區衛生服務中心的管理的一次大考。國家通過這次大考總結了相關經驗，并對我國的醫療衛生體系做出了改革。作為基層社區衛生服務中心，也應基于此對自身的管理模式進行分析與探討，并不斷地做出優化與發展。基于本地的實際情況積極推動社區服務站的工作、細化優化工作流程、制定工作標準、并建立完善的人才計劃吸引人才，才能夠更好地發揮衛生服務中心的職能，更好地促進醫療衛生事業的不斷發展，從而實現社區衛生服務的功能實現，以及發揮其應有的保障作用。