逍遙散合生脈飲加減結合西醫療法對干眼癥的效果

目的：探究逍遙散合生脈飲加減結合西醫常規治療在干眼癥中的臨床效果。方法：選2018年8月至2019年12月我院眼科門診收治的60例干眼癥患者實施分組研究，按照患者選擇的治療方案分為探究組和對照組，對照組30例，探究組30例，對照組進行常規西藥治療，探究組在對照組治療基礎上進行逍遙散合生脈飲加減治療，對比分析兩組的眼功能、ST、BUT和治療效果。結果：探究組ST水平為（8.3±1.1）mm/5min，對照組ST水平為（7.3±1.2）mm/5min;探究組BUT水平為（7.9±1.5）s，對照組BUT水平為（7.1±1.6）s;探究組治療總有效率為96.67%，對照組治療總有效率為76.77%;探究組眼功能評分為（85.3±10.2）分，對照組眼功能評分為（76.4±9.9）分，各項對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在干眼癥患者中采用逍遙散合生脈飲加減結合西醫常規治療，能夠有效改善患者的眼功能，同時提高ST水平和BUT水平，提高臨床治療總有效率，在臨床中的整體治療效果較好，值得在臨床中廣泛推薦運用。

【關鍵詞】逍遙散合生脈飲加減;西醫常規;干眼癥;眼功能;ST;BUT;治療效果

[中圖分類號]R591.41;R283.62 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0025-02

干眼癥是一種淚液量和質異常或者淚液動力學異常導致淚膜穩定性下降，出現眼部不適和眼表組織病變的疾病，在臨床中主要表現為異物感、干澀以及灼熱和疼痛，部分患者還伴有畏光和眼皮沉重以及粘稠分泌物，病癥長期發癥可出現眼角膜潰瘍或者絲狀角膜炎，出現角膜混濁，最終視力喪失。西醫治療以滴眼液為主要治療方式，其在臨床中能夠有效的改善眼表的濕潤狀況，達到緩解眼澀的臨床目的，但不能進行病因治療，且較長時間的運用會造成角膜損傷，因此在臨床中的總體治療效果有限，為此臨床中嘗試采用中藥進行根本治療[1]?，F就我院眼科門診收治的60例干眼癥患者，研究逍遙散合生脈飲加減與西醫常規治療的療效差異，主要內容現匯總如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選2018年8月至2019年12月我院眼科門診收治的60例干眼癥患者予以分組研究，依治療方案不同分為兩組，每組30例。探究組：男性患者17例、女性患者13例，年齡53～79歲，平均年齡（67.5±4.2）歲;對照組：男性患者18例、女性患者12例，年齡55～79歲，平均年齡（66.9±4.6）歲，兩組基線資料分析后結果不明顯（P>0.05），可比，且我院倫理委員會已審核同意本次研究。入選標準：經臨床確診為干眼癥且未合并其它嚴重疾病者;選取符合中醫診斷標準（主癥：疲勞、眼干澀、眼瞼重墜、不耐久視;次癥：舌苔胖且暗紅，伴有齒痕，舌苔滑膩、右關脈虛、左關脈弦）的患者;且入選患者及其家屬均知情、同意本次研究。排除標準：排除合并有嚴重臟器功能疾病者;排除對本研究所用藥物有過敏史患者;排除存在眼內壓增高者;排除閉角型青光眼或者嚴重沙眼的患者;排除異常瞬目或者瞼緣炎的所致干眼癥的患者[2]。

1.2方法 對照組采用常規西藥治療，本次研究采用貝復舒和鹽酸洛美沙星滴眼液，貝復舒（重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液）（生產企業：珠海億勝生物制藥有限公司;批準文號：國藥準字S19991022;規格：21000IU*5mL*1瓶）用法用量：滴于眼臉內，建議用量為1滴/次，3次/d，或遵醫囑。鹽酸洛美沙星滴眼液（生產企業：江蘇吉貝爾藥業有限公司;批準文號：國藥準字H10980214;規格：8mL：24mg）用法用量：滴于眼臉內，建議用量為1～2滴/次，6次/d[3]。

探究組在對照組用藥基礎上進行逍遙散合生脈飲加減治療，逍遙散合生脈飲加減藥組：白芍20g，生地黃20g，五味子10g，麥冬10g，當歸9g，黨參9g，薄荷8g，柴胡8g，1劑/d，采用1000mL清水煎煮，煎至200～300mL，晾溫平均分為兩份，早晚頓服，連續治療4周后觀察臨床治療效果[4]。

兩組患者在進行以上用藥的過程中均需密切觀察患者的病情變化，如出現異常病情變化的患者應及時給予其有效的對癥治療措施，未良好完成臨床研究的患者及時剔除本次研究即可。

1.3觀察指標 對比兩組眼功能ST、BUT和治療效果，眼功能采用國家眼科研究視功能量表進行評估，主要包括近距離活動、遠距離活動、整體健康狀況、周邊視力、眼痛、社會角色限制、駕車、依賴程度、社會功能、精神狀況和總體視力幾方面，總分100分，分數越高患者的眼功能越好，ST和BUT以病歷資料記錄數值為準;臨床治療效果分為顯著有效（患者的眼功能明顯改善，ST值和BUT值均顯著改善）、一般有效（患者的眼功能顯著恢復，ST值和BUT值有所改善）和無效（患者的眼功能恢復效果不顯著，ST值和BUT值改變不顯著）[5]。

1.4統計學方法 SPSS20.0行統計學處理，計數資料：“例（%）”數據表示和χ2檢驗;計量資料：均數±標準差（x±s）數據表示和t檢驗。當出現P<0.05，則差異存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組的ST、BUT值及治療效果 探究組ST水平大于對照組，BUT水平也大于對照組;治療總有效率，探究組為96.67%明顯高于對照組76.77%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2探究組與對照組眼功能評分的比較 探究組眼功能評分為（85.3±10.2）分，對照組眼功能評分為（76.4±9.9）分，對比差異顯著，（t=3.429，P=0.001<0.05）。

3討論

干眼癥在中醫中屬于“神水將枯”和“白澀癥”，臨床中老年患者易出現津液不足和肝腎陰虛的狀況，使干眼癥有了明顯的誘病因素，外感邪熱客于肺，致使肺氣不宣、肺陰不足、生內熱，虛火上炎，出現化燥傷津，因津液為目水，是眼內營養液、眼外潤澤為淚，肺陰不足致使敬業虧之，繼而出現淚液生化不足，白睛失滋養，津液不濡，視為干眼癥，在了解中醫發病機制后采用相應的藥物進行臨床治療，可以有效達到病癥治療目標[6]。

本次研究結果為：在干眼癥患者中采用逍遙散合生脈飲加減與西醫常規治療，可以有效的改善患者的眼功能，并逐漸穩定ST、BUT，提升臨床治療效果，在實際臨床中的應用效果顯著，原因分析為：白芍可以養陰斂血、柔肝止痛，柴胡可以透表泄熱、解郁疏肝，升舉陽氣，此兩味藥為君藥，生地黃可清熱涼血，生津養陰，黨參可益氣生津，益胃健脾，當歸可調經補血，養血和血，此三味藥為臣藥;五味子可生津、滋腎、斂肺，麥冬可生津養陰，潤肺，此兩味藥材為佐藥;薄荷可解郁舒氣，且具有引藥功效，為使藥，將以上諸藥聯合運用可以有效的達到病因治療的目標，與西藥結合，既可以進行病癥治療，又可以進行病因治療，在臨床中整體治療效果較好[7]。

綜上所述，逍遙散合生脈飲加減結合西醫常規治療干眼癥，可以有效進行臨床病癥改善，恢復患者的眼功能，同時可提高ST、BUT以及臨床治療總有效率，臨床運用價值顯著，值得在臨床中推廣。