骨科腰椎間盤突出癥中醫護理方案臨床應用價值探討

朱盼盼

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

腰椎間盤突出癥是臨床發病率較高的骨科疾病，主要是由于腰椎間盤各組成部分發生退行性病變，椎間盤發生外力壓迫作用等原因，致使纖維環破裂，髓核突出或脫出，刺激或是壓迫相鄰的脊神經根，由此產生相應的病癥[1-3]。患者的臨床表現主要為腰部疼痛，同時還伴有一側或是雙側下肢的麻木、疼痛、功能受限等，患者承受著較大的機體痛苦，同時正常生活也會受到不同程度的影響。這又會使患者的心理負擔加重，使其生活質量進一步降低。如何使患者的機體痛苦得到有效緩解，改善患者預后，這是臨床醫生比較關注的臨床問題。隨著臨床研究的不斷增多，對腰椎間盤突出癥的臨床治療以及護理取得了一些研究進展[4]。本文主要分析探討了中醫特色護理措施在此類患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年5 月至2020 年5 月作為本研究的時間范圍，將到本院接受診斷以及治療的100 例腰椎間盤突出癥患者納入本次研究之中。本次入選的患者均得到臨床確診，不存在精神障礙、器質性疾病等情況。按照給予患者的護理方案的不同，將其分成以下兩個不同組別：（1）常規組（常規性護理）共有50 例患者，其中27 例患者為男性，23 例患者為女性；對患者年齡分布情況實施統計，介于50-77 歲，患者的年齡均值為（64.11±4.62）歲；統計患者病程情況，最短的為半年，最長的為15 年，平均值為（8.11±2.33）年。（2）中醫組（中醫特色護理）的50 例患者中，男性和女性患者人數分別為28 例、22 例；統計患者年齡情況，最大的78 歲，最小的49 歲，患者的年齡均值為（63.98±4.51）歲；統計患者病程情況，最短的5 個月，最長的為14 年，平均值為（7.62±2.01）年。兩組的各項一般資料均處于均衡水平，符合研究要求，且患者均能積極配合治療以及護理工作。

1.2 方法

1.2.1 常規組

該組接受常規性護理措施，內容包括遵醫囑給患者用藥，進行患者病情的觀察等。

1.2.2 中醫組

該組患者除了接受常規護理之外，還接受中醫特色護理，內容如下：（1）穴位按摩：選擇的穴位包括環跳、承山、委中、秩邊等，通過點、按、摩等中醫按摩手法對患者的腰椎、下肢痛處進行來回按摩，每次按摩時間為20min，每天按摩1 次。（2）中醫針灸：選定腎腧、委中、陽陵泉、去室等穴位對患者進行針灸，針灸手法為瀉法，每次針灸時間為20-30min，該治療隔天1 次。另外，如果患者存在腎氣虧損情況，增加承山、阿是、懸鐘幾個穴位，如果患者寒濕證的程度比較嚴重，可以對患者加用艾灸療法[5,6]。（3）中醫食療：對患者實施中醫辨證分型，采取不同的食療方案，其中腰腎虧虛型患者的食療原則為滋補肝腎，適宜的食物包括豬肉、貝類、蟹類；對于腎虛型患者，可以食用黃芪燉雞湯；對于腎陽虛患者，可以多吃一些羊肉、魚蝦、狗肉等，對于腎陰虛患者，可以多吃枸杞子、驢肉、甲魚等；對于氣滯血瘀型患者，可以用紅花、三七等中藥材泡水代茶飲[7]。

1.3 觀察指標

（1）統計對比兩組的腰椎疼痛癥狀緩解時間；（2）統計對比兩組護理效果：其中臨床癥狀完全消失或是基本消失，腰椎能夠自由活動，直腿抬高幅度達到80°以上視為顯效；臨床癥狀得到顯著緩解，直腿抬高達到70°以上認定為護理有效，未達到以上效果確定為護理無效。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t 檢驗，用（±s）表示；差異具有統計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組癥狀緩解時間對比

中醫組和常規組患者的腰痛癥狀緩解時間分別為（21.48±2.26）d、（45.11±4.24）d，存在明顯的統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組護理效果對比

中醫組和常規組的護理總有效率分別為96.0%、70.0%，組間比較，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組護理效果對比

3 討論

腰椎間盤突出癥是骨科發病率較高的疾病類型，是困擾人們身心健康的一類常見疾病。按照臨床治療方案的不同，可以分為手術治療以及非手術治療。對于采取非手術治療的患者來說，常用的治療方法有藥物治療、理療、牽引、推拿按摩等[8]。從中醫學的角度來看，該疾病可以歸為“痹證”、“腰腿痛”范疇，中醫認為該疾病的病因病機主要為外傷、氣血不暢、正氣虧虛等[9]。近年來，廣大醫師在中醫治療腰椎間盤突出癥方面進行了較多的研究，同時取得了顯著成效。相比于藥物治療，中醫特色療法更具優勢，其能夠根據患者中醫辨證分型給予針對性護理，實現標本兼治的效果。不但能夠使患者臨床癥狀得到更為有效的緩解，同時可以使療效更為穩固[10]。本研究對腰椎間盤突出癥患者采取的中醫特色護理措施包括穴位按摩、針灸、食療，前兩種特殊護理方法能夠促進局部血液循環，松弛肌肉，改善血氣，舒筋活絡，而食療法能夠調養氣血，改善患者體質，加速患者康復。本研究結果顯示，接受中醫特色護理的患者，其臨床癥狀得到更快緩解，獲得了更優的護理效果。

由此可見，在骨科腰椎間盤突出癥患者中實施中醫特色護理方案切實可行。