淋巴瘤患者化療中優質護理的應用及護理分析

聶桂香

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州 ]

0 引言

對于淋巴瘤接受化療的患者，為了不斷提升治療效果，那么在治療過程中實施優質護理干預措施，本次研究將收治的淋巴瘤正在接受化療的患者實施優質護理干預措施，取得了理想的干預效果[1]，現將相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集到的病例均為本院在2019 年8 月至2020 年8 月收治的140 例淋巴瘤患者，所有患者均被確診為淋巴瘤患者且正在接受化療治療，按照化療期間的不同護理方法將其分為對照組70 例與觀察組70 例，下面分別介紹一下兩組患者的基礎資料情況：在對照組70 例中，主要包括男性患者40 例、女性患者30 例，患者年齡為 30-80 歲，平均年齡為（54.3±4.8）歲；初次發病的患者有60 例，復發的患者有10 例；霍奇金淋巴瘤20 例，非霍奇金淋巴瘤50 例。在觀察組70 例中，主要包括男性患者35 例、女性患者35 例，患者年齡為 33-80 歲，平均年齡為（55.0±5.2）歲；初次發病的患者有50 例，復發的患者有20 例；霍奇金淋巴瘤10 例，非霍奇金淋巴瘤60 例。對比觀察組與對照組兩組患者的基礎資料情況，差異無顯著的統計學意義（P＞0.05），具有較好的可比性。

1.2 護理干預方法

對照組實施常規護理措施。

觀察組實施優質護理，優質護理的主要內容：

1.2.1 基礎護理

每天都要用紫外線消毒患者的病房，每日都要清潔病房，控制探視人員的數量，減少交叉感染情況出現。要根據患者的實際情況合理調節患者的飲食，囑患者多吃富含蛋白質、易消化的食物，囑患者多喝水，多吃新鮮的蔬菜與水果，禁止食用辛辣、堅硬食物，保持大便通暢[2]。

1.2.2 心理護理

在護理過程中，心理護理干預措施已經成為非常重要的一種護理方法，護理人員要詳細了解患者的心理情況，并根據患者的實際情況制定有效的心理護理干預措施。護理人員要多與患者進行交流與溝通，認真傾聽患者的心聲，多關心與鼓勵患者[3]，同時要向患者全面介紹化療知識以及注意要點等，以讓其對化療有進一步的認識，有利于全面消除負性情緒。另外，護理人員要對患者實施必要的生活指導，讓患者體驗到生活是美好的，感受家庭的溫暖，進而產生歸屬感，以提升其生存欲望，建立起正確的人生觀[4]。

1.2.3 胃腸道反應護理

向患者說明飲食營養的重要作用，護理人員要提醒患者堅持少吃多餐的原則，囑患者要多喝水，以緩解藥物對消化道粘膜的損害性。如果患者胃腸道不良反應癥狀較為嚴重，比如：惡心、嘔吐等，就要在化療前30min 給患者應用止吐藥物， 5%葡萄糖100ml+維生素B6 300mg+地塞米松10mg 為患者靜脈輸注，這樣能夠顯著緩解不良的胃腸道癥狀。同時讓患者了解精神緊張、焦慮等負面情緒會誘發多種消化道癥狀，使患者自覺糾正。

1.2.4 口腔護理

要合理調節室內的溫度與濕度水平，確保其在合適的范圍內，在化療的過程中，護士要嚴密觀察患者的口腔黏膜變化情況[5]，要重點對患者的口腔進行護理，應用4%蘇打水進行漱口，一天漱口4 次。如果患者出現了口腔炎，那么則要換成2%雷夫諾爾與1%過氧化氫交換漱口，同時口腔局部噴灑西瓜霜，實施局部治療以達到治療口腔炎的目的。如果患者出現口腔潰瘍的時候，護理人員要囑患者多吃清涼、質軟的食物。對于口腔疼痛的患者，在患者吃東西前要給予口腔潰瘍貼或利多卡因凝膠治療，這樣能夠有效緩解患者口腔疼痛癥狀[6]。

1.2.5 皮膚反應護理

在患者化療的過程中，會出現一些皮膚不良反應情況，主要癥狀有皮膚干燥、色素沉淀、瘙癢等，對此，可以先對患者的皮膚進行清潔，然后再涂抹膚輕松軟膏，嚴重者會出現斑丘疹，有滲出液或小水泡，在對患者實施護理的過程中可以涂抹甲紫以防破潰感染。對于掉頭發的患者，要對患者實施健康宣教與心理護理，使患者明白掉頭發只是暫時的現象，等到治療完成后會再次長出頭發的，化療前可于患者頭顱放置冰帽，以減少掉發的發生[7,8]。

1.2.6 睡眠障礙護理

護理人員要了解患者出現睡眠障礙的原因，結合其生活方式、家庭環境、性格特征等制定干預措施，對于咳嗽、咳痰、呼吸困難嚴重者[9]，在晚間要給患者實施低流量吸氧，若心理壓力很大的患者，護士要對其實施心理護理。白天睡眠過多者，指導其合理安排睡眠時間。

1.3 統計學方法

應用SPPS18.0 軟件進行數據統計，計數資料以%表示，行χ2來檢驗，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量情況對比

見表1。

表1 兩組患者護理前后的生活質量對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的生活質量對比（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后對照組 70 52.0±7.0 61.0±6.8觀察組 70 52.3±7.3 78.4±4.5

2.2 兩組的毒副作用發生情況對比

見表2。

表2 兩組的毒副作用發生情況對比

2.3 兩組的滿意度對比

見表3。

表3 兩組的滿意度對比

3 討論

淋巴瘤是一種惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤的發病率是較高的。近些年來，淋巴瘤的發病率不斷升高，且男性發病率比女性要高，嚴重威脅到患者的生命健康[10]。對淋巴瘤患者進行化療是主要的治療方法，而在對患者實施化療期間對患者實施有效的護理，有助于提升治療效果。優質護理是一種全面且有效的護理措施，以患者為中心開展護理，在整個護理過程中堅持 “以人為本”的護理原則[11]，根據患者的實際情況、心理活動、文化程度、社會環境等實施相應的護理措施，使患者的身心均達到理想的護理效果。

總之，將優質護理措施應用到淋巴瘤患者化療中效果佳[12]。