顏面部燒傷患者基于行為轉(zhuǎn)變理論康復(fù)護(hù)理方案的實(shí)施

孫林利，陳麗娟，劉麗紅，孟美芬，黃云，朱旭紅

燒傷是生活中常見的創(chuàng)傷，顏面部是人體暴露最為明顯的部位之一，其燒傷發(fā)生率明顯高于身體其他部位[1-3]。國內(nèi)學(xué)者對(duì)顏面部燒傷患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，顏面部燒傷發(fā)生率達(dá)65.63%，而火焰燒傷是導(dǎo)致顏面部燒傷最常見的原因[4]。顏面部燒傷患者傷后不僅要面臨極大的身體痛苦，燒傷治愈后遺留的瘢痕、面部畸形和色素沉著等嚴(yán)重影響了患者的容貌，給患者生理、心理和社會(huì)等方面造成嚴(yán)重?fù)p害[5-6]。此外，大多數(shù)顏面部燒傷患者對(duì)康復(fù)護(hù)理認(rèn)知不足，缺乏自我管理能力，不能堅(jiān)持康復(fù)治療，以致錯(cuò)過最佳康復(fù)時(shí)機(jī)，影響顏面部功能及容貌恢復(fù)，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。患者因難以接受傷后相貌出現(xiàn)焦慮、抑郁、歧視感增強(qiáng)及生活質(zhì)量低下[7]等問題。行為轉(zhuǎn)變理論(Trans-Theoretical Model of Behavior，TTM)也被稱之為行為階段轉(zhuǎn)變理論模型或跨理論模型[8]，研究者可以根據(jù)轉(zhuǎn)變者的需求制定出每個(gè)階段的計(jì)劃和方案，幫助患者提高自我管理和自我護(hù)理能力[9-11]。TTM在促進(jìn)個(gè)體行為轉(zhuǎn)變、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣等方面有顯著的成效[12]。本研究將基于TTM構(gòu)建的顏面部燒傷康復(fù)護(hù)理方案應(yīng)用于臨床護(hù)理干預(yù)中，探討其對(duì)顏面部燒傷患者歧視感和生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經(jīng)昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)審批后進(jìn)行(批號(hào)：審-PJ-2020-28)。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①火焰、熱液、蒸汽、化學(xué)物質(zhì)等所致的顏面部燒傷；②燒傷深Ⅱ～Ⅲ度，需進(jìn)行住院治療；……