案例教學法在臨床外科教學中的應用分析

張新本

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州，225300）

臨床外科教學需要加強理論知識的教學指導，但不可以一味地灌輸指導，容易使醫學生們衍生出嚴重的抵觸情緒，無法實現綜合技能水平的提升。在臨床教學實踐中，有效實施案例教學法，旨在解決臨床外科教學工作的形式化、表面化問題，帶教老師扮演好“引導者”的角色，和學生們一起分析典型案例，學以致用所學知識，結合不同患者的實際病情，制定出最合理、最安全的診療計劃，同時拉近了帶教老師與專業學生之間的距離，臨床外科教學即可取得最優化效果?；诖?，本文特意分析了案例教學法在臨床外科教學中的具體應用和應用價值，總結報告內容如下：

1.資料及方法

1.1 一般資料

將100名臨床醫學專業本科生作為研究對象后進行科學分組，按照隨機分組原則完成分組。對照組與實驗組的專業學生各50名。對照組包括男學生30名，女學生20名，學生年齡在19-23歲之間，平均（21.00±1.56）歲；實驗組包括男學生38名，女學生12名，學生年齡在21-25歲之間，平均（23.34±1.86）歲。

1.2 教學方法

對照組仍以傳統教學為主，帶教老師應用傳統教學方法，有序推進臨床外科的教學指導工作，解答學生的一些疑問，評價學生的工作表現。實驗組實行案例教學法，具體內容為：精選案例：帶教老師應根據實際掌握病例及教學大綱要求選擇示范案例。病例選擇應遵循以下幾點原則：病例需要具有代表性，可較好體現教學目標內容；病例需具有吸引性、鮮明性，以增進學生學習興趣。加工案例：選擇具有代表性的案例，然后需合理加工病例，既要突出學習目標，又要契合臨床實際。合理加工案例不僅利于體現相關醫學理論的重點及難點，也需體現醫學科研的準確性及嚴密性。組織過程：案例教學法教學過程大致可分為下述幾個環節：閱讀案例，個人分析，小組討論形成共識，小組發言及辯論，歸納總結，課后撰寫報告。在整個教學過程中，帶教老師應注意學生自主學習思維的培養，以點擴面，體系化、系統化地進行知識講解，授之以漁，以培養學生臨床思維，增強學生自主學習能力。此外，每周開展一次微課，以視頻為載體，以案例為內容，回顧本周重點、難點。

1.3 觀察比較

比較臨床外科的教學效果，并分析兩組學生綜合技能及理論知識的評分情況，以問卷調查的方式，了解兩組學生針對臨床教學工作進行的滿意度評價。使用專業軟件SPSS 22.0處理各項數據，計量資料實施卡方檢驗，以p＜0.05表示組間結果差異性的統計學意義。

2.結果

2.1 觀察比較臨床外科教學效果，分析學生綜合技能及理論知識的評分情況，可見下表1：

表1：臨床外科教學效果、綜合評分指標的比較

2.2 關于兩組學生針對臨床外科教學工作的滿意度評價，可見下表2：

3.討論

臨床外科學是一門應用性、技術性、實踐性很強的醫學學科。常規外科教學多采用以教師為主導的大班授課，該法重視理論知識的傳授，但忽視了學生的參與性及積極性，致使學生多處于被動接受狀態，嚴重影響了學生的學習興趣及學習效率；另一方面，該法忽視了知識的實踐性及應用性，無法滿足臨床要求。尋求一種科學、高效的教學方法，對提升臨床外科整體教學質量具有重要意義。案例教學法以教學任務及教學目的為主導，以案例材料為內容，促使學生進入特定情境及特定事件，在案例的指引下及教師的指導下進行資料查詢、獨立思考及集體協作，該法有助于激發學生學習積極性、培養學生自主學習能力。在本次研究中，對照組仍以傳統教學為主，實驗組案例教學的效果更加顯著。對照組學生綜合技能水平以及理論知識水平的提升難度較大，實驗組學生綜合技能與理論知識的評分結果更優。另外，實驗組學生也針對臨床外科的教學工作給予了很高的滿意度評價，有利于和諧師生關系的形成，使得臨床教學計劃的具體執行高效且順利。

綜上所述，案例教學法的合理應用，有助于提高學生自主的學習能力，提升學生的理論知識水平，積極改進傳統教學的諸多不足，拉近師生關系后，使臨床外科的帶教工作體現出更高的存在價值。