都氣飲加味治療穩定期慢阻肺肺腎氣虛證患者的臨床效果

毛文榮 馮晶

（永昌縣第二人民醫院，甘肅 金昌，737206）

慢阻肺屬于呼吸系統的常見疾病，其發病原因與有害氣體或顆粒進入到肺部有著一定的關系。對于穩定期慢阻肺患者來講，治療方式多以支氣管擴張劑為主，但治療效果差強人意。從中醫學角度來講，慢阻肺屬于“肺脹”的范疇，臨床辯證為大多為“肺腎氣虛”。都氣飲應用在腎水不固、咳嗽滑精等方面具有較好的效果，因此，本研究主要對都氣飲加味治療穩定期慢阻肺肺腎氣虛證患者的臨床效果進行探究，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

此研究主要將2020年1月～2021年1月設為研究對象選擇周期，在此時間段內選擇了36例穩定期慢阻肺肺腎氣虛證患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為對照組和觀察組兩組，每組各18例。對照組患者中，男11例，女7例，平均年齡為（57.81±6.43）歲；平均病程（21.64±7.35）個月；觀察組患者中，男性患者10例，女性患者8例，平均年齡（59.82±5.39）歲，平均病程（22.76±7.15）個月。兩組患者在一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組患者治療過程中行噻托溴銨吸入治療，1次1吸，用藥頻率為1次/d。觀察組：觀察組患者治療時要在對照組治療方案的基礎上加用都氣飲加味。都氣飲加味其組方為熟地黃24g，干山藥12g，山萸肉12g，五味子6g，去皮茯苓9g，牡丹皮9g，澤瀉9g。用水煎服，1次1劑（300ml），100ml/次，一天三次。如果患者同時存在頭暈、耳鳴等癥狀，那么要在上述組方中加鉤藤、菊花；如果患者出現心悸失眠等癥狀，可以加龍齒、夜交藤和酸棗仁。兩組患者治療周期均為12周，并設定每周一次的隨訪。

1.3 觀察指標

首先，對兩組患者治療效果進行對比。如果患者臨床癥狀有明顯好轉，視為顯效；患者臨床癥狀較治療前相比有好轉，視為有效；如果患者治療后臨床癥狀無減輕甚至出現加重的趨勢則視為無效。其次，對比兩組患者治療前后中醫癥狀評分情況，中醫癥狀主要有夜尿頻多、自汗、乏力、氣短，分數與患者癥狀呈正比。

1.4 統計學處理

此次研究所得數據均錄入SPSS20.0統計學軟件中進行處理，（±s）用于表示計量資料，均行t檢驗；%用于表示計數資料，設定P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

經治療，對照組顯效例數和無效例數分別為4例，有效例數為10例；觀察組患者中，顯效例數11例，有效例數6例，無效例數1例，上述數據具有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者中醫癥狀評分情況對比

兩組患者在治療前，各評分均無明顯差異；治療后，觀察組各項評分較對照組來講都較低，兩組差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。見表2.

表2 兩組患者中醫癥狀評分情況對比

3.討論

從中醫學角度來講，慢阻肺主要是在肺、脾、腎三臟受損情況下由此引發的機體痰凝血瘀，而外感六淫是誘發此疾病的重要因素。如果對慢阻肺不能予以及時的治療，不僅會造成肺氣耗傷，出現肺氣虧虛，而且對于老年人來講也極易受到外邪的侵入。所以慢阻肺主要會對身體肺和腎兩大臟器造成損傷，肺腎氣虛證也較為多見。都氣飲在治療肺腎陰虛證上具有較好的療效[1-3]。其組方中的熟地黃能夠補腎養血，山萸肉可補養肝腎，干山藥可達到脾腎雙補的效果，此三藥合用具有三陰并補之功；澤瀉和茯苓均具有利濕的功效，而牡丹皮能夠清熱瀉火，此三藥合用為三瀉。上述藥物的相互作用保證了治療的效果。

此次研究表明，都氣飲加味輔助治療在治療穩定期慢阻肺肺腎氣虛證患者時具有較好的療效，值得推廣與應用。