針刺配合中藥治療小兒腸系膜淋巴結炎療效觀察

王婷婷

（常德市第一人民醫院，湖南 常德，415000）

針刺配合中藥能夠有效治療小兒腸系膜淋巴結炎，降低和稀釋IL-6（血清白介素），進而提高其治療效果。對此，本文選取90例小兒腸系膜淋巴結炎患兒為研究對象，詳細探討針刺配合中藥治療小兒腸系膜淋巴結炎療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取患兒90例，分為觀察組及對照組，(各45例)，所有患者經過腹部彩色多普勒檢查后均被確診為小兒腸系膜淋巴結炎。其中觀察組患兒中包括30例男性和15例女性；年齡為3～10歲，平均年齡為(4.9±1.8)歲；病程為5d～3個月，平均病程為(1.9±1.3)個月。對照組中包括29例男性和16例女性；年齡為2～8歲，平均年齡為(4.5±1.6)歲；病程為4d～3個月，平均病程為(1.8±1.2)個月，一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予常規中藥治療，即對患兒進行武當八寶紫金錠小兒方治療，具體如下：①根據武當八寶紫金錠小兒方準備齊全中藥藥材，包括0.1g的人工牛黃和0.2g的熊膽，以及10g的山慈姑、黃芩、炒白芍、檳榔，另外還需要準備6g的文蛤粉、熟大黃、川木香、麩炒枳實，以及3g的黃連、生甘草。②根據不同癥狀添加其他藥材，例如高熱患兒需要添加6g的醋制柴胡；扁桃體紅腫患兒添加10g的連翹和15g蒲公英；嘔吐患兒添加6g的半夏和10g的紫蘇葉；腹痛和腹瀉患兒添加10g的葛根和6g的防風； 兼脾虛患兒則添加10g的炙黃芪和炒白術。③根據處方要求，將500mL的水加入準備好的藥物中，然后進行煎煮直到100 mL為止，1劑/d（早晚2次），均在飯后30 min服用，療程為14d[1]。觀察組：在常規中藥治療基礎上配合足三里、四縫穴針刺治療，具體如下：①找足三里、四縫穴并對穴位進行局部消毒，使用標準為75%的乙醇棉球消毒；②消毒后使用標準為0.30mm×40mm的毫針對足三里進行針刺（直刺1寸）；③得氣后，使用型號為LDE2型的SteriLance28G采血針，對患兒四縫穴(共8穴)進行點刺，并在點刺后以最快的速度將少量血液擠出，療程為14d[1-2]。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：①顯效：腹痛和消化道等伴隨癥狀全部消失且飲食恢復正常、未見腫大淋巴結；②有效：腹痛和消化道等伴隨癥狀均得到改善且飲食逐漸正常、腸系膜淋巴結減小；③無效：腹痛和消化道等伴隨癥狀均沒有得到改善且腸系膜淋巴結無變化。（2）IL-6（血清白介素）水平：主要使用IL-6 elisa酶免試劑進行測定。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據資料進行統計、分析及處理，計數資料用x2（卡方）檢驗，用百分比（%）表示；計量資料用t檢驗，用均數±標準差（x±s）表示，同時具有差異性和統計學意義用（P＜0.05）表示。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

兩組患者的治療效果比較，詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的“IL-6”水平比較

兩組患者治療前后的“IL-6”水平比較，詳見表2

表2 兩組患者治療前后的“IL-6”水平比較（x± s ，ng/mL）

3 討論

小兒腸系膜淋巴結炎主要病發于5～8歲的兒童群體，病發期間“IL-6”水平會不斷提高，該指標越高則病情越嚴重，該指標越低則病情好轉程度越高，故“IL-6”常被作為評價小兒腸系膜淋巴結炎治療效果的評定指標。很多資料顯示，針刺以及中藥都是治療小兒腸系膜淋巴結炎的主要方法，均能夠在一定程度上降低和稀釋“IL-6”，但兩者的單獨使用均存在一些不足，所以需要將兩者聯合起來治療小兒腸系膜淋巴結炎，最大限度的降低和稀釋“IL-6”，提高腸系膜淋巴結炎療效[2]。

我院使用的中藥治療方法為武當八寶紫金錠小兒方，能夠在幫助患兒清熱熄風和解毒散結的同時，改善患兒胃導滯和理氣止痛，使患兒病情得到緩解。另外，使用的針刺法主要包括毫針刺法和點刺刺血療法，其中毫針刺法能夠激發患兒的機體潛能，使患兒能夠更加有效的吸收藥物，點刺刺血療法則能夠促進患兒血液循環，促進康復[3]。

綜上所述，對小兒腸系膜淋巴結炎患兒行針刺配合中藥治療，具有顯著的臨床治療效果，值得在臨床上推廣應用。