運動性護理結合阿司匹林在妊高癥患者中的應用效果

韋寶玉

（東蘭縣人民醫院，廣西 河池，547400）

妊高癥指妊娠期高血壓綜合征，屬于妊娠期特有的一種并發癥，發病原因有多種，其中最主要的是孕婦免疫力下降、胎盤缺血及家族遺傳等[1]。該病發病率極高，多在妊娠20周后發病，水腫、蛋白尿及高血壓是其主要癥狀，病情嚴重時會出現頭痛、眼花及頭暈等癥狀，更甚者會造成孕婦及圍生兒死亡，對產婦生命安全造成嚴重威脅。妊高癥一旦發生，應早期及時治療，早期治療不僅可預防子癇發生，還可提高新生兒身體健康[2]。因此，對妊高癥患者給予科學護理尤為重要。迄今為止，運動性護理結合阿司匹林在妊高癥患者中得到廣泛應用，且取得不錯反響。故本文選取本院80例妊高癥患者應用運動性護理結合阿司匹林作出以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取80例妊高癥患者進行研究，均來源于2018.9～2019.5期間收入本院，依照住院號尾數分成單一組（n=40）與聯合組（n=40），均經倫理委員會審核通過，單一組年齡22～39歲，均差（29.32±2.15）歲，孕期21～27周，均差（25.41±0.35）周，體質量50～80kg，均差（65.43±10.23）kg，聯合組年齡23～38歲，均差（29.13±2.21）歲，孕期22～27周，均差（25.03±0.24）周，體質量49～76kg，均差（64.87±9.56）kg，均全程參與研究并簽字，兩組基線資料基本一致，有對比意義，P＞0.05。納入標準：（1）均符合妊高癥臨床診斷標準，均行剖宮分娩；（2）血壓均升高且有蛋白尿；（3）均為單胎。剔除標準：（1）心功能不全者；（2）既往已診斷為高血壓者；（3）中途退出研究者。

1.2 方法

兩組均給予患者阿司匹林腸溶片（廠家：山東新華制藥股份有限公司；批號：H37022905；規格：100mg*30片）口服，100mg/次，1次/d，持續口服10d（1個療程）。單一組：給予常規護理，如告知其妊高癥相關知識及注意事項、指導患者正確運動方式與注意事項、對其疑慮耐心解答、告知患者定期返院復查等。聯合組：在單一組基礎上加用運動性護理，具體如下：（1）針對不同患者制定針對性護理與運動方案，根據不同體質量患者制定每日運動方案，分娩前做深呼吸運動，4組/次，每組6～8次深呼吸，指導患者進行雙腳趾關節主動性跖屈與背伸運動，并進行腳趾散開運動，每次運動4組，每組8次，同時指導其做下肢深蹲運動，根據患者耐受程度合理調整訓練時間與力度；（2）根據病情變化增加產前檢查次數，每日數胎動及測體重，及時發現異常現象并作出處理；（3）指導患者適當進行戶外運動，如散步、打太極、慢跑等，增加自身耐受程度，避免下肢靜脈血栓發生；（4）向其宣傳疾病相關知識，改變患者及家屬傳統產褥期保健認知，使患者及家屬加強對該病及相關并發癥認知程度；（5）分娩后鼓勵患者早日下床運動，促進血液循環，護理人員全程陪護，隨時更改護理方案，護理過程多鼓勵患者并及時補充水分，適量運動。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理前后血液流變學情況，包括血漿粘度、全血高切黏度指標。（2）觀察兩組下肢深靜脈血栓發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，x2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血液流變學情況對比

護理前兩組血漿粘度、全血高切黏度指標對比無差異，P＞0.05，護理后聯合組顯著低于單一組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理前后血液流變學情況對比（n=40）（單位：mpa.s）

2.2 兩組下肢深靜脈血栓發生情況

聯合組下肢深靜脈血栓發生率（5.00%）顯著低于單一組（20.00%），P＜0.05。見表 2。

表2 兩組下肢深靜脈血栓發生情況對比（n=40，%）

3 討論

妊娠高血壓疾病是婦女生理期妊娠疾病，患者產前或產后血液中多種凝血因子均會增加，此時血液處于高凝狀態，且患者需要臥床，易造成下肢回流速度減慢，引發下肢深靜脈血栓形成。而下肢深靜脈血栓屬于血管疾病，病情嚴重時會引發肺栓塞，對患者生命健康構成嚴重威脅[3]。靜脈血管壁損壞、靜脈血液流動過緩及血液呈高凝狀態是下肢深靜脈血栓發生的三大病理原因，而妊娠高血壓患者若形成下肢深靜脈血壓更會伴有其他并發癥如子癇及先兆子癇，因此在治療妊娠高血壓同時需預防下肢靜脈血栓形成[4]。

有報道顯示[5]，阿司匹林治療妊娠高血壓有一定效果，同時輔以運動性護理，對疾病治療有顯著積極作用。本文研究中，護理前兩組血漿粘度、全血高切黏度指標對比均無差異，P＞0.05，護理后聯合組均顯著低于單一組，P＜0.05；聯合組下肢深靜脈血栓發生率（5.00%）顯著低于單一組（20.00%），P＜0.05。這主要是護理與治療觀念的改變，治療與優質護理密切相連，新型護理模式以人為本，更關注患者感受，在常規治療與護理基礎上，指引患者在產前與產后適當運動，同時要求護理人員根據不同患者制定不同運動方案，確保每個患者在達到理想運動量同時減少過量運動負擔，且所有運動均需護理人員陪護，及時發現不適并體質運動。科學高效的制定運動方案，降低血壓水平，從而改善母嬰結局。

綜上所述，運動性結合阿司匹林應用于妊高癥患者中作用明顯，可改善血液流變學水平同時預防下肢深靜脈血栓發生，具有應用價值。