阿德福韋酯聯合拉米夫定治療失代償期乙肝肝硬化臨床分析

陳樂

（福建省人民醫院，福建 福州，350000）

乙肝肝硬化主要是由乙型病毒性肝炎引起的，患病群體呈現逐年上升的趨勢，一旦患上此類疾病，不僅會導致患者生活質量的下降，甚至會威脅到患者的生命健康安全。臨床上治療乙肝肝硬化的關鍵就在于失代償期乙肝肝硬化患者的病情具有復雜性，需要接受較長時間的治療，而且治療的費用也較高，所以需要采取適合的治療方式來減輕患者的負擔。阿德福韋酯聯合拉米夫定作為治療乙肝肝硬化的措施，能夠獲得良好的治療效果[1]。本次實驗主要選取62例實驗對象探究對失代償期乙肝肝硬化患者實施阿德福韋酯聯合拉米夫定治療的效果，具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

選取62例本院于2019年6月-2020年6月收治的失代償期乙肝肝硬化患者作為實驗對象，并按照隨機分組的方式將其分成實驗組和參照組，每組各有31例。實驗組患者中有男性患者16例，女性患者有15例，年齡范圍16-65歲，平均年齡（48.32±3.24）歲；參照組患者中有男性患者17例，女性患者有14例，年齡范圍18-64歲，平均年齡（48.27±3.16）歲。全部62例實驗對象及其家屬均已獲悉此次實驗研究，并且簽署了知情同意書。通過對兩組患者性別比例和年齡組成進行比較，并未發現較為明顯的差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有實驗對象均給予保肝、免疫調節治療。參照組患者給予拉米夫定片治療，用法用量為每日一次，每次0.1g，要注意飯后服用。實驗組患者在參照組患者治療方式的基礎上增加阿德福韋酯片，用法用量為每日一次，每次10mg，同樣需要飯后服用。

1.3 觀察指標

觀察臨床患者治療后總治療有效率:顯效：患者臨床癥狀好轉，肝功能指數逐漸恢復正常；有效：患者臨床癥狀、體征好轉，肝功能指標改善；無效：患者臨床癥狀、體征無變化，肝功能與治療前相似，甚至嚴重。

2.結果

2.1 兩組患者ALT復常率和HBV-DNA陰轉率的比較

表1：兩組患者ALT復常率和HBV-DNA陰轉率的比較

2.2 兩組患者治療后臨床療效對比

表2：兩組患者治療后臨床療效對比

3.討論

乙型肝炎肝硬化屬于一種慢性肝病，長期受到乙型肝炎病毒的感染。這種疾病的發生與乙型肝炎病毒的持續復制有直接的關系，當乙型肝炎病毒在進行復制活動時，會引起肝臟的炎癥反應，進而會形成肝纖維化，隨之發展成為失代償期乙肝肝硬化[2]。目前臨床上治療失代償期乙肝肝硬化最有效的方式就是進行肝臟移植手術，但是肝臟來源會制約手術的進展。臨床上采取常規保肝治療以及抗病毒治療能夠幫助患者有效緩解病情，所以患者要積極接受抗病毒治療。對失代償期乙肝肝硬化患者采取阿德福韋酯聯合拉米夫定用藥治療，能夠幫助患者減輕癥狀，提高患者的生活質量[3]。

本次實驗研究結果顯示，實驗組患者ALT復常率和HBV-DNA陰轉率均明顯優于參照組，而實驗組患者臨床治療的總有效率為93.55%，明顯高于參照組的80.65%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗結果說明阿德福韋酯和拉米夫定聯合用藥治療乙肝炎肝硬化失代償期的療效顯著。拉米夫定作為核苷(酸)類似物的口服抗病毒藥物，其可終止病毒復制，具有療效快、口服方便、使用安全等優點。多項研究證明，拉米夫定在抗病毒的同時可延緩病情進展，改善肝功能，糾正失代償，提高生存率，為肝移植患者術前爭取寶貴的時間。而阿德福韋酯片作為無環嘌呤類核苷類似物，可通過乙型肝炎病毒聚合酶發生來抑制病毒復制[4]。不僅如此，阿德福韋酯和拉米夫定這兩種藥物發生不良反應率較低，具有較高的安全性。

綜上所述，阿德福韋酯和拉米夫定聯合用藥治療失代償期乙肝肝硬化患者，不僅能夠有效改善患者的肝功能，提高治療的總有效率，還能夠減輕患者的負擔，提高患者的生活質量，值得在臨床上進行推廣和應用。