我國遺體、器官捐獻現狀及影響因素

劉星 孫敏甜 劉家瑞 周靈琦 肖楚麗

摘要：遺體、器官捐獻對臨床治療以及醫學科研意義重大，而我國的捐獻行為處于初始階段，面臨多種問題，如法律法規、道德理念、傳統思想、資源分配體系、醫療設備、相關工作人員的技術和態度等，遺體、器官捐獻面臨著困境，不利于醫學的發展與進步。本文對捐獻現狀以及影響因素進行了分析。

關鍵詞：遺體;器官;捐獻

分類號：G353.1

醫學屬于自然科學的一種，其研究對象主要為人，在臨床治療、科研、教學等操作中均需要器官、遺體，其來源主要以自然人升遷志愿捐獻為主[1]。現階段我國遺體、器官捐獻面臨著多種問題，進而影響器官、遺體捐獻行為。而如何打破捐獻現狀、改善現實困境一直是廣大醫學學者共同關注的問題。

一、我國遺體、器官捐獻現狀

1器官捐獻供需現狀

據衛生部數據統計顯示，我國每年需要器官移植的患者有150萬左右，而可以開展器官移植手術的僅有一萬左右，部分地區因器官缺乏來源，有90%患者無法進行器官移植選擇等待死亡[2]。現階段，我國器官需求者顯著多于器官供體，如何增加社會群體器官捐獻認知并主動捐獻十分重要。

2國民捐獻現狀

多種調查顯示，大部分國民并不愿意將遺體捐獻，近30年以來，遺體捐獻率僅為4-20%[3]。因捐獻數量低，導致人體標本較少，致使大多數醫學科研工作與醫學院校教學出現了難題。

3捐獻分配現狀

人體器官以及遺體屬于十分稀有資源，分配時無法遵循按需原則。在器官分配中，起主導作用的為醫生，由其決定先后順序，而醫生也同樣面臨著道德壓力。

了解受捐者與捐獻者的詳細信息，以產生對稱信息;對時間要求較嚴格，患者和器官能夠在規定時間內出現在規定區域;遵循重病優先原則選擇，保證器官捐獻的合理分配。

4捐獻倫理現狀

醫療界最為熱門的話題為器官捐獻，而現階段相關技術也顯著提升，然而傳統理念仍會對其產生嚴重影響，同時處于倫理困境。其內容主要包括以下幾點：器官資源需求大于供給，而一些不法器官交易較多，導致違法犯罪問題十分嚴重;推定同意模式的存在，國民死亡后若未表示不同意遺體的捐獻，則表示愿意捐獻，出現了自主權和道德的沖突。

二、遺體、器官捐獻影響因素

1認知程度的影響

遺體器官以及活體器官捐獻統稱為器官捐獻。其中遺體捐獻對捐獻者自身不會造成影響，在捐獻者生前同意，或者生命體征完全消失前家屬同意捐獻，則可成功捐獻。活體器官捐獻所遇問題較多且復雜，其中最常見的就是捐獻后對捐獻者自身身體有無影響、醫院專業技術以及器械是否達標和安全、臨床操作醫生技術和經驗等。以上問題的解決離不開醫院，需采取相應措施為廣大人民群眾普及器官、遺體捐獻知識，加大醫院相關設備和技術的投入。

2遺體、器官捐獻程序的影響

雖然國民捐獻意愿較低，但我國屬于人口大國，捐獻有意向的人數應該較多，在實際中人數明顯少于理論數據。主要是大多數人認為捐獻程序較為繁瑣，對相關政策、程序和途徑均不了解。引起此種現象的主要原因是我國相關工作起步晚，相應法律法規以及相應政策缺乏完整性。

3倫理道德、傳統思想的影響

雖然社會、市場經濟不斷發展，國民文化水平顯著提升，但是根深蒂固的傳統思想對國民影響依然較大，針對遺體、器官捐獻，保守思想則是認為“生要全膚，死要厚葬”以及“身體發膚，受之父母”，但也有一部分選擇遺體、器官捐獻。現階段人與人的關系逐漸冷漠，相互幫助的意識明顯淡化，不愿將自身器官或遺體捐獻。

4法律的影響

由于我國器官、遺體捐獻處于初始階段，相應法律法規仍未完善，而目前正處于初探階段。捐獻者捐獻產生問題后無法得到法律保障，會對身心、經濟造成嚴重影響，導致一些國民不同意捐獻。雖有相關條例制定了一些政策，但是缺乏全面性，還需不斷完善。除此之外，自身心理素質、家庭以及個人利益、封建習俗和宗教信仰等因素全部會對遺體、器官捐獻造成影響。

結語

我國遺體、器官捐獻目前面臨者諸多問題，要想改變現狀就必須不斷改進和完善相關法律法規、規范捐獻程序、轉變傳統理念、提升醫院相關技術、尊重生命等，此外還必須保證資源的合理應用。目前我國經濟水平明顯提升，有助于捐獻相關分配和監督體系以及法規的創建，為其提供經濟基礎;社會政治是分配機制的堅實后盾，有助于完善分配機制，并保證分配機制的公正、公開以及公平，以推動我國遺體、器官捐獻工作的進一步發展。

參考文獻：

[1] 李雨澤， 曹立波， 姚寧，等. 器官捐獻認知與態度研究現狀及熱點透視：基于CiteSpace可視化分析[J]. 中國醫院， 2019， 023（001）：38-41.

[2] 賈麗娜， 肖奇貴， 楊勤玲， et al. 西北地區公民逝世后器官捐獻者家屬捐獻意愿影響因素分析[J]. 中國醫學倫理學， 2019， 032（004）：474-479.

[3] 曾維君， 唐義紅， 趙加全. 危重患者家屬對器官捐獻的態度及其影響因素分析[J]. 西南國防醫藥， 2020， v.30（01）：7-10.

基金項目：湖南省大學生創新創業訓練計劃項目《民眾對遺體、器官捐獻的認知度及其影響因素的調查研究-以邵陽地區為例》（2019-1892）

邵陽學院 湖南 邵陽 422000