心理護理干預對高齡產婦產后抑郁癥的預防價值研究

鄭莉

摘要：目的：探討在高齡產婦群體的產前、產中和產后使用心理干預的方法對于產婦產后抑郁癥發生情況的臨床效果。方法：選擇2019年1月-2021年1月期間在我院進行分娩的高齡產婦78名，將這批產婦隨機地分成常規組、實驗組，其中常規組產婦給予常規護理的模式，實驗組產婦在產前、產中和產后均給予心理干預的方法，探討兩組不同的護理模式對于高齡產婦抑郁癥發生情況的影響。結果：兩組產婦在入院時SAS和SDS評分不具有顯著差異，經過在產前、產中和產時進行心理干預護理后，產后2周的SAS和SDS評分現實，實驗組分數明顯低于常規組，實驗組滿意度明顯優于常規組，且兩組結果均具有可比性（P<0.05）。結論：對高齡產婦產前、產中和產后給予心理護理的方法可以顯著降低產婦產后抑郁癥的發生情況，值得臨床推廣。

關鍵詞：高齡產婦;心理干預;抑郁癥;預防價值

隨著社會的發展，對于晚婚晚育的推崇，高齡產婦也越來越多。研究顯示，女性最佳的生育年齡是28歲以前，而35歲以上就屬于高齡產婦的范疇，高齡產婦相較于普通產婦更易患妊娠糖尿病或產后抑郁癥[1]。臨床數據表明，高齡初產婦隨著年齡的增長，分娩時的緊張、恐懼、抑郁和焦慮的比例和程度會增加。再加上高齡產婦妊娠期可能伴有多種并發癥的發生，使得剖宮產率增加，都會增加產婦的心理負擔。相應地，產婦心理壓力可影響到嬰兒健康，使得不良妊娠的發生率明顯增高[2]。因此，對于高齡產婦進行產前、產中和產后的心理疏導顯得尤其重要。本研究，選擇在我院進行分娩的高齡產婦78名，探討使用不同的護理模式對于高齡產婦抑郁癥發生情況的影響。

一、臨床資料

1.一般資料

選擇2019年1月-2021年1月期間在我院進行分娩的高齡產婦78名，將產婦隨機地分成常規組（n=39）和實驗組（n=39）。

其中，常規組平均年齡為（38.36±2.91）歲，初產婦20人，經產婦19人;實驗組平均年齡為（37.47±3.04）歲，初產婦22人，經產婦17人。兩組產婦均無妊娠期合并癥出現喝剖宮產史，排除患有精神疾病，妊娠期合并高血壓疾病的產婦，兩組產婦的其他資料具有可比較性（P﹥0.05）。

2.方法

常規組使用常規護理模式，實驗組實施護理干預，方法為：（1）產前心理護理干預：針對產婦不同的心理恐懼類型，在產前做出針對性的心理護理。產婦多會因為怕痛，怕孩子畸形，怕手術等情況產生恐懼心理，護理工作者需耐心向產婦解釋，加強心理和生活護理，并且提醒注意飲食和休息。同時，向產婦進行無痛分娩教育，增加產婦分娩的信心和決心。（2）產中心理護理干預：分娩過程中，護理工作者需營造輕松的環境，過程中認真傾聽，及時給與產婦反饋。使用溫柔的語氣表現出對產婦的關心和理解，也可以放一些輕松愉快的音樂消除產婦緊張的情緒。（3）產后心理護理干預：分娩后2周內，護理工作者需給予產婦進行放松技巧訓練和產后恢復訓練，消除產婦肌肉和精神的緊張，緩解疲勞，使得產婦身心恢復平靜，同時加強產婦產后的生活護理。

3.觀察指標

使用焦慮評分（SAS）評價產婦焦慮的主觀感受。其中，50-59分表示輕度焦慮，60-69分表示中度焦慮，69分以上表示重度焦慮。

使用抑郁評分（SDS）評價產婦抑郁的主觀感受。其中，53-62分表示輕度抑郁，63-72分表示中度抑郁，73分以上表示重度抑郁。

同時，對產婦分發我院自制的調查問卷，讓治療后的產婦對護理的質滿意度進行評分，護理滿意度共分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度以非常滿意和滿意進行評價。

4.統計學處理

收集統計結果并使用SPSS 21.0軟件進行數據分析，計數資料使用n和%表示，計量資料使用（?x±s）表示，組間比較使用T檢驗和X檢驗，P<0.05表示差異結果有統計學意義。

二、結果

1.兩組產婦焦慮和抑郁評分情況

結果表明，兩組產婦在入院時SAS和SDS評分不具有顯著差異（P﹥0.05），經過在產前、產中和產時進行心理干預護理后，產后2周的SAS和SDS評分，實驗組分數明顯低于常規組，且兩組結果具有可比較性（P<0.05），結果見表1。

三、結論

本研究，選擇在我院進行分娩的高齡產婦，分成兩組探討不同的護理模式對于產婦產后抑郁癥發生情況的影響。結果表明，經過產前、產中和產時心理干預護理后，產婦的SAS和SDS評分實驗組明顯低于常規組，實驗組滿意度明顯優于常規組。因此，對高齡產婦產前、產中和產后給予心理護理的方法可以顯著降低產婦產后抑郁癥的發生情況，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王艷.對高齡產婦進行心理護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（4）：85-86.

[2]王艷杰，等.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（7）：1511-1512.

鄭州市婦幼保健院 產科二區? 河南 鄭州? 450000