分析替米沙坦治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效

李立立 臧傳明 陳述

摘要：目的：探究糖尿病合并高血壓患者應用替米沙坦治療的效果。方法：選擇2019年7月至2020年8月期間接診的78例糖尿病合并高血壓患者，利用隨機數字表法分為對照組與觀察組，39例/組，給予對照組氨氯地平片治療 ，給予觀察組替米沙坦治療，將兩組糖尿病合并高血壓患者的療效進行比較。結果：觀察組空腹血糖（5.31±1.28）mmol/L、餐后2小時血糖（8.05±2.15）mmol/L、舒張壓（70.63±5.28）mmHg和收縮壓（125.63±10.99）mmHg均小于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。結論：糖尿病合并高血壓患者應用替米沙坦治療效果顯著，具有推廣價值。

關鍵詞：糖尿病;高血壓;替米沙坦

分類號：R544.1;R587.1

隨著國民生活水平的不斷提高，生活習慣的改變，以及人口老齡化的加劇，導致高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病等慢性病的發病率也呈逐年上升趨勢[1]。糖尿病和高血壓有相同的原因，估計75%的糖尿病患者有高血壓，15%的高血壓患者有糖尿病。糖尿病合并高血壓患者會損害重要器官（心臟，大腦，腎臟和眼睛），并且是單種疾病損傷的四倍[2]。因此，及早對其進行控制和治療具有重要意義。為評價不同藥物治療糖尿病合并高血壓的效果，選擇78例患者開展調研。

一、資料和方法

1.基線資料

2019年7月至2020年8月，將我院78例糖尿病合并高血壓患者納入研究，在隨機數字表法下劃分為2組，對照組（氨氯地平片治療）與觀察組（替米沙坦治療）各為39例。對照組，男性與女性各為21例和18例;年齡在41歲～77歲，均值（59.68±5.82）歲。觀察組，男性與女性各為20例和19例;年齡在40歲～75歲，均值（59.66±5.18）歲。兩組糖尿病合并高血壓患者資料相比較，P>0.05無統計學意義。

2.方法

給予對照組氨氯地平片（生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20113236，規格：5mg*7片*2板）治療 ，每天一次，初始劑量為每天5mg。后根據患者實際情況調整劑量。給予觀察組替米沙坦（生產廠家：浙江金立源藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20041252，規格：20mg*14片）治療，每天一次，每次40mg。兩組的治療時間均為10個星期。

3.觀察指標

計算兩組糖尿病合并高血壓患者治療前與治療后的血糖值（空腹血糖、餐后2h血糖）與血壓值（舒張壓、收縮壓）。

4.統計學處理

利用統計學軟件SPSS23.0進行數據資料的處理，應用（均數±標準差）表示空腹血糖、餐后2小時血糖、舒張壓和收縮壓，組間差異性應用t檢驗。具有統計學意義，P<0.05。

二、結果

治療前，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、舒張壓、收縮壓分別為：（8.96±2.22）mmol/L、（12.85±3.25）mmol/L、（100.25±7.63）mmHg、（152.31±12.37）mmHg。治療后，分別為（5.31±1.28）mmol/L、（8.05±2.15）mmol/L、（70.63±5.28）mmHg、（125.63±10.99）mmHg。

治療前，對照組空腹血糖、餐后2h血糖、舒張壓、收縮壓分別為：（8.91±2.36）mmol/L、（12.79±3.27）mmol/L、（99.98±8.05）mmHg、（152.75±11.36）mmHg。治療后，分別為（7.39±1.32）mmol/L、（10.16±2.93）mmol/L、（82.63±6.35）mmHg、（131.15±9.37）mmHg。

治療前兩組的糖尿病合并高血壓患者治療前與治療后的血糖值（空腹血糖、餐后2h血糖）與血壓值（舒張壓、收縮壓）相比（t=0.0963，P=0.9235）、（t=0.0812，P=0.9354）、（t=0.1520，P=0.8796）、（t=0.1636，P=0.8705），無統計學意義P>0.05。治療后觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、舒張壓、收縮壓均小于對照組，（t=7.0645，P=0.0000）、（t=3.6258，P=0.0005）、（t=9.0744，P=0.0000）、（t=2.3869，P=0.0195）具有統計學意義P<0.05。

三、討論

近年來，隨著人口的增長和老齡化進程的加快，高血壓、糖尿病等慢性病已成為中老年人的頭號殺手[3]。高血壓和糖尿病是社區老年人最常見的疾病，發病率隨年齡增長而增加，但是疾病的控制效果較差，基于此，糖尿病合并高血壓患者必須控制血糖水平、血壓水平，降低心血管疾病的發病率[4]。氨氯地平可以阻止心肌細胞和血管平滑肌細胞鈣內流[5]，刺激血管平滑肌的擴張[6]。替米沙坦是血管緊張素受體拮抗藥物，進入患者體內后，能夠抑制其血管緊張素受體合成，達到降低血管緊張素，與患者ATO受體相互結合，有效降低及控制患者舒張壓和收縮壓，不會造成患者血壓反跳問題[7]。替米沙坦有效降低患者蛋白尿排泄率，起到腎功能保護作用，且該藥物可以改善糖代謝紊亂，有利于穩定患者的血糖值。據此次研究結果顯示，觀察組治療后的空腹血糖[8]、餐后2h血糖、舒張壓、收縮壓均小于對照組，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，替米沙坦治療糖尿病合并高血壓效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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[7]陳袁.依那普利聯合氯沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓老年患者的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：171-172.

[8]黃玉章，謝玉華.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（13）：83-84.

（1.吉林市中心醫院 吉林吉林 132000?2.吉林市人民醫院 吉林吉林 132000?3.吉林醫藥學院附屬醫院 吉林吉林 132000）