超聲檢查中的那些事兒

鄭小富

體檢時(shí)總會(huì)有超聲這一項(xiàng)，留心觀察你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，總有一些人被叫到號(hào)之后興沖沖地走進(jìn)檢查室，很快就失望地從檢查室里走出來(lái)。上前一問(wèn)，原因不外乎以下幾點(diǎn)：

1.要做婦科檢查，不知道還要憋尿。

2.我吃飯了，醫(yī)生說(shuō)不能做肝膽B(tài)超了。

3.明明有憋尿啊，醫(yī)生說(shuō)不夠，還要再憋。

……

那么，做超聲檢查前到底需要做什么準(zhǔn)備呢？

空腹下進(jìn)行

1.膽囊和胰腺。膽囊超聲檢查時(shí)，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)（即檢查前一天晚餐后）不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24～48小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐2～3日之后。胰腺檢查的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)同膽囊。

2.脾臟。單純檢查脾無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

3.胃腸。胃腸檢查前一晚需進(jìn)食易消化食物，檢查當(dāng)日早晨空腹，禁食禁水。如患者需同期做胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2～3日，以免鋇劑和氣體對(duì)其干擾。

4.腹膜后器官。腹膜后器官B超檢查的準(zhǔn)備事項(xiàng)同膽囊檢查一樣。如需區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要做鋇劑造影。

5.肝臟和腎臟。檢查前一般無(wú)需特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。

6.心臟。檢查心臟時(shí)，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開(kāi)上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。

7.婦產(chǎn)科。如經(jīng)陰道檢查子宮附件，則無(wú)需飲水脹尿，應(yīng)排尿并盡量排空大便。前一天最好少吃油膩食物，檢查前進(jìn)食適量食物，避免過(guò)多腸氣干擾檢查結(jié)果。此外，還要注意避開(kāi)經(jīng)期。

適度憋尿

子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器都位于盆腔內(nèi)，周?chē)荒c管包圍，腸管內(nèi)容物和氣體會(huì)對(duì)超聲影像造成干擾，只能看到“白茫茫”的一片。只有適當(dāng)憋尿，讓膀胱充盈后推開(kāi)腸管，才能清楚地看到需要檢查的器官。

但是也不能過(guò)度憋尿，以免膀胱擠壓、壓迫其他器官造成這些器官變形或移位，這樣同樣會(huì)干擾超聲圖像，影響正常診斷。因此，檢查前2～3小時(shí)應(yīng)停止排尿，保留膀胱尿液，保持膀胱充盈良好。必要時(shí)在檢查前1～2小時(shí)，飲溫水400～600毫升，待膀胱充盈后再檢查。

有人會(huì)問(wèn)，為何同一個(gè)部位的超聲檢查，不同醫(yī)生檢查結(jié)果不一樣？事實(shí)上，超聲檢查是醫(yī)生實(shí)時(shí)操作的一種檢查方式，檢查結(jié)果及數(shù)據(jù)的測(cè)量和醫(yī)生的操作手法及臨床經(jīng)驗(yàn)息息相關(guān)，故肯定會(huì)有誤差，但是診斷方向一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的不同。面對(duì)這種情況，患者不必過(guò)度糾結(jié)，但若前后兩次報(bào)告有明顯的變化，則需向醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)。

>>超聲小知識(shí)

超聲是利用超聲波技術(shù)來(lái)成像的一種醫(yī)學(xué)檢查方法，也是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一種影像檢查，在很多疾病的診斷中具有重要的價(jià)值。它的原理說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，就是發(fā)射超聲波，這種人耳聽(tīng)不到的聲波具有超強(qiáng)的穿透能力，和所有的聲音一樣，超聲波也會(huì)產(chǎn)生回聲，遇到不同的東西，回聲的方式也不同。在超聲技術(shù)中，醫(yī)生利用電腦收集這些回聲，轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的圖像顯示在屏幕上，起到了觀察身體內(nèi)部臟器的作用。超聲因其具有健康、無(wú)害的特點(diǎn)，從應(yīng)用以來(lái)就一直是各科室的重要檢查手段。