“自殺式舉報”能否揭開醫療腐敗“遮羞布”

江德斌

4月10日，一段視頻在網上引發關注。視頻中一名男子自稱是山西大同某三甲醫院醫生，他自曝收回扣50多萬元，且醫院領導都在參與。該醫生稱，2018年就向紀委舉報，為此遭到醫院的打擊報復。涉事醫院接受媒體采訪時表示，該醫生性格偏激，自曝收回扣一事已持續多年。

事件爆出后，山西大同市衛生健康委員會反應快速，發文稱將對此事進行徹查。

醫生以自曝收回扣的形式，公開舉報醫院領導，實屬罕見。這樣的“自殺式舉報”是置個人前途、名譽于不顧，也要將醫生收回扣的丑聞曝光，可見舉報人已經做好了“魚死網破”的準備。

此舉迅速引爆網絡輿論，引起社會廣泛關注，不只是因為舉報者這種極端的方式，也因為人們十分痛恨醫療行業“潛規則”，卻又往往諱莫如深。這次“自殺式舉報”意在揭開醫療行業腐敗的“遮羞布”，令人大快人心。

醫療系統腐敗問題由來已久，被查處的案例也很多，媒體時有曝光。其中最為典型的就是湖南郴州嘉禾縣縣醫院塌方式腐敗：買1000萬元藥品收近百萬元回扣。該縣紀委監委在查處縣人民醫院原院長黃松違紀違法問題過程中，發現該院多領域、多人員涉嫌違紀。本著懲前毖后、治病救人的方針，2018年9月28日，嘉禾縣紀委縣監委組織醫院40多名股級以上人員召開了集中廉政談話會。

今年2月，中央紀委國家監委網站發表文章《鏟除醫療腐敗滋生土壤》，再度點名醫療腐敗問題。

山西大同醫生自曝收50 萬元回扣。

從披露的醫療領域腐敗案件中可以看出，收取藥品耗材回扣是出現頻率最高的問題，在各起案件中，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環環相扣。醫藥廠商、代理商為了推銷藥品，促進銷售增長，采取了各種手段，比如賄賂醫院、給醫生回扣、組織旅游、會議營銷等。隨著監管加強，行賄手段也更加隱蔽，如為醫生請保姆，幫助子女升學，或把賄賂款列為咨詢費、推廣費等。

他們給藥品回扣的目的很明確，就是向醫生輸送利益，以期醫生將藥品開給患者，獲取更多的利益。羊毛出在羊身上，藥品回扣表面上看是醫藥廠商、代理商承擔，實際上行賄成本都疊加到藥價上，最終轉嫁到患者頭上，造成藥品價格高居不下。

有媒體報道，一些藥品回扣比例非常大，在20%—30%之間，有的甚至高達一半以上。可見，藥品回扣加重患者的經濟負擔，加劇百姓看病難、看病貴問題，亦嚴重阻礙了醫療改革步伐，必須予以嚴厲打擊。

新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》對商業賄賂增加了行業禁入規定。國家醫保局2020年的行政執法列表中，也有對購銷環節商業賄賂加大檢查的相關要求。

去年6月5日，國家衛健委、工信部、公安部等九部門聯合印發《關于印發2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》，其中明確提出，開展打擊醫療機構從業人員收取回扣專項治理，對查實的醫療機構從業人員要依規依紀依法嚴肅處理，對涉案的醫藥產品經營者給予回扣的違法線索移交市場監管部門等。

反觀此次醫生自曝收回扣行為，已經形成了社會公共事件，基于避嫌、公正立場考慮，不能任由醫院自查。監管部門應予以高度重視，主動介入調查，對舉報內容進行查證，以零容忍、不庇護的態度，依法依規嚴肅查辦涉案人員，并以此為契機，對該地醫療系統進行徹底整頓，完善藥品采購、開單流程，堵住回扣腐敗漏洞。