醫(yī)院醫(yī)療設備維修的精細化管理分析

陶慶彬

秦皇島市婦幼保健院

引言：醫(yī)院合理使用醫(yī)療器械可以幫助其提升工作效率和工作質量，醫(yī)療器械的質量問題直接決定醫(yī)院工作的成效和檢測的精確度，對于醫(yī)院的社會效益起著至關重要的作用。但是現(xiàn)階段，在實際的醫(yī)院醫(yī)療器械管理方面依舊存在許多問題，其中包括醫(yī)院對于醫(yī)療器械的維護維修工作并沒有科學的管理方案和制度，導致醫(yī)院醫(yī)療器械不能得到應有的維護和養(yǎng)護工作，嚴重影響醫(yī)院的工作質量和效率。因此，為了控制醫(yī)療器械的使用成本和應用效果，醫(yī)院必須根據(jù)實際的醫(yī)療器械的使用情況以及維護管理中存在的問題，建立健全醫(yī)療器械維護管理體系，有效解決醫(yī)療器械的維修問題，促進醫(yī)院工作質量和效率的提高。

一、重要性

醫(yī)療設備在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占據(jù)著重要的地位，是促進醫(yī)學技術發(fā)展的重要條件。在這個科技爆炸式發(fā)展的現(xiàn)代社會，醫(yī)療技術水平伴隨著科技的發(fā)展不斷前進，在這個前進的過程中，少不了醫(yī)療設備的輔助，因此在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中，患者的生命健康、疾病診療、醫(yī)療質量甚至醫(yī)學的聲譽、經濟效益都與醫(yī)療設備質量密切相關。醫(yī)療設備的有效性和安全性除去設備自身的質量外，還有受到使用醫(yī)務人員的是否正確操作的影響，日常維護保養(yǎng)是否到位。醫(yī)療設備在回收、清洗、消毒等環(huán)節(jié)，如果質控不嚴格，就會出現(xiàn)因消毒不合格帶來的感染。因此醫(yī)療設備的管理越來越在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。傳統(tǒng)的管理手段和方法已經越來越不能適應現(xiàn)代化的管理需求，比如說對設備的信息統(tǒng)計仍舊是簡單的報表處理。醫(yī)療設備管理體系不完善是當前多數(shù)醫(yī)院的管理現(xiàn)狀，在面對“經濟實用、確保安全”的現(xiàn)代化醫(yī)療設備管理原則以及日常維修、質量管理等方面處在非常被動的狀態(tài)。因為規(guī)章制度最后都是需要具體到個人來進行實施，如果具體環(huán)節(jié)的標準制訂的模糊不清，或者環(huán)節(jié)考慮不完善就很容易造成標準的不統(tǒng)一，在開展后續(xù)工作時就會產生巨大的工作漏洞和管理混亂。精細化管理是一種企業(yè)管理理念，近些年來逐漸被人應用到醫(yī)院的管理，這是一種強調管理精細化的管理模式，與傳統(tǒng)的管理方式不同，這種管理強調細化流程，加強對細節(jié)的控制，對管理的內容要求細致、全面，要求在高效、低耗的基礎上可以最大程度的發(fā)揮效益。

二、醫(yī)院醫(yī)療設備維修存在的問題的解決措施

（一）建立完善的維修制度

建立健全醫(yī)療器械維修制度是保障醫(yī)療器械維修效果的關鍵，一個健全的維修管理制度可以保證醫(yī)療設備的維修效率和質量。為了更好地完善醫(yī)療設備維修管理管理體系，有如下幾點要素：一是要進行維修責任的合理劃分，對于醫(yī)療器械的管理要安排專人負責，確保醫(yī)療設備出現(xiàn)故障及時被發(fā)現(xiàn)，同時，還要及時地進行維修工作；二是做好維修管理體系中邊界工作，明確哪些可以做哪些禁止做，確保維修管理體系包含全部的問題，同時，在實際的維修工作中加大監(jiān)督力度，將維修管理工作落實到每個項目每個環(huán)節(jié)以及每個人；三是制定一套切實的獎罰機制，獎勵優(yōu)秀員工，懲罰違規(guī)操作的員工，從而改善維修人員的工作意識，并且營造積極向上的工作環(huán)境和態(tài)度；四是在后續(xù)的實際工作中動態(tài)調整優(yōu)化體系，保證體系的優(yōu)越性。

（二）完善醫(yī)療器械的維修信息化管理工作

信息化管理在醫(yī)療設備的維修和養(yǎng)護工作中主要是實現(xiàn)對相關數(shù)據(jù)的信息整合和統(tǒng)計，這就需要在實際的醫(yī)療設備維修工作中完善信息化管理工作。首先，對于醫(yī)院中的相關醫(yī)療機械設備來說，管理人員要根據(jù)設備的不同型號、設備的類型以及設備的具體應用情況進行科學的分類，并進行統(tǒng)一編碼工作并進行入庫，這樣可以更好地實現(xiàn)對機電系統(tǒng)和相關設備的信息化管理工作的開展。這就可以實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療設備的動態(tài)監(jiān)管，確保在醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時可以非常快而且準確定位故障所在區(qū)域，極大地減少了檢測和養(yǎng)護工作時間。除此之外，對于醫(yī)療設備的管理工作來說，必須加強信息化管理水平，通過采用在線監(jiān)控的方式來動態(tài)監(jiān)測機電系統(tǒng)和設備的運行情況，及時并準確地發(fā)現(xiàn)故障，做好相關的預防性工作。

（三）統(tǒng)一規(guī)范器械維修標準

建立統(tǒng)一的醫(yī)療器械維修標準可以提高器械的維修效果，因此要做好以下幾方面工作，一是醫(yī)院要深入了解醫(yī)療設備的維修信息資料；二是深入分析并總結醫(yī)療器械正常運行指標，然后找到醫(yī)療器械正常工作指標范圍，這是保證器械維修后可以正常運行的關鍵，也是制定醫(yī)療器械統(tǒng)一維修標準的關鍵。

（四）建立醫(yī)療設備精細化維修管理模式

醫(yī)院要建立醫(yī)療設備精細化維修管理模式，明確目前醫(yī)療設備維修方式，進行合理改進，提升的醫(yī)療設備維修管理水平。建立新型精細化管理模式，結合外送維修、買保維修、自主維修，開展醫(yī)療設備維修工作。實行精細化維修流程，醫(yī)院的醫(yī)療設備出現(xiàn)故障后，專業(yè)工作人員進行處理，在最短的時間內聯(lián)系，備案登記。對醫(yī)療設備故障進行判斷，然后進一步處理。對于常規(guī)的醫(yī)療設備，運到醫(yī)學工程科維修，或者現(xiàn)場維修與檢查。對于大型醫(yī)療設備，現(xiàn)場檢測故障。對于無法維修的故障，需返廠保修，管理人員檢查醫(yī)療設備是否處于保修期限內。不在保修期限內，通過第三方組織、相關工作人員聯(lián)系廠家維修。保修期內的直接返廠保修。

（五）精細化計算維修成本

精細化管理用于醫(yī)療設備的維修工作，需要全面的、系統(tǒng)的、科學的管理維修的成本。建立系統(tǒng)的管理制度，處理醫(yī)療設備零件、材料等。如果零配件、材料等是常用的工具，需要日常存儲一定數(shù)量。醫(yī)療設備一旦出現(xiàn)問題，能夠最快更換，避免延誤醫(yī)院正常的工作。同時及時更換問題零件，能夠避免醫(yī)療設備出現(xiàn)更大的故障，有利于降低維修費用的支出。建立系統(tǒng)的維修記錄體制，詳細記錄維修情況，包括醫(yī)療設備的名稱、出現(xiàn)故障的原因、使用的部門、更換的零件等等詳細的信息。從而減少資金浪費的現(xiàn)象。為科學合理的評定更換零件的價格、醫(yī)療設備的維修費用，建立醫(yī)療設備維修成本評議部門。根據(jù)設備使用情況，以及市場實際行情，提升維修費用的合理性。

（六）加強維修人員的精細化管理

隨著現(xiàn)代化醫(yī)療設備的不斷更新，一些醫(yī)療設備維修人員的業(yè)務技能水平已經不能滿足維修需求。對維修人員也要加強精細化管理，不斷提升其綜合技能和素質水平。對醫(yī)療設備維修要點分門別類，與生產廠商溝通交流。對維修人員提供專業(yè)性的指導，使其明確醫(yī)療設備的特性，全面掌握醫(yī)療設備的維修技巧、維修要點。精細化管理對維修人員的管理更加規(guī)范化，對維修人員定期開展培訓,提供動態(tài)性的業(yè)務技能培訓。采取定期、不定期的方式，進行維修培訓。同時對科室人員進行設備使用培訓，提高技能，減少不必要的損耗，降低故障的發(fā)生率。根據(jù)醫(yī)療設備的發(fā)展趨勢，不斷改進維修人員的技能，與維修工作需要相一致。對維修人員定期開展資質考核，督促維修人員自身不斷學習，更新知識結構，提升知識儲備與業(yè)務技能。如果資質考核不通過，需要繼續(xù)培訓。通過的才能準許上崗作業(yè)。建立多種形式的考核制度和獎懲制度，鼓勵維修人員交流維修技術及經驗，提升專業(yè)化水平。

結語：隨著社會經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院對設備的要求愈來愈高，而醫(yī)療設備質量又與醫(yī)院發(fā)展和經濟效益密切相關。而在醫(yī)療設備的管理中，采用科學規(guī)范的維修管理，不僅能確保設備正常運行，還能提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量，以此將醫(yī)療設備產生的經濟效益最大化。而由于我國長期受傳統(tǒng)管理模式的影響，現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理工作還存在技術人員經驗不足、維修水平差以及設備維修困難等缺陷，這類缺陷導致我國醫(yī)院醫(yī)療設備一旦出現(xiàn)相應的故障，不能得到及時有效的維修，甚至部分設備經錯誤的維修后擴大了故障，為醫(yī)院造成不必要的經濟損失，最終影響醫(yī)院長遠發(fā)展。重采購輕維修是我國醫(yī)療設備維修工作的普遍現(xiàn)狀，維修部門經驗不足以及人員變動較大，缺乏相關高質量的技術人員，以此導致醫(yī)療設備的管理水平較低。再加上醫(yī)院對設備維修的不重視，維修部門工程人員工資待遇較低，以此導致維修人員工作積極性不高。隨著醫(yī)療設備種類的增加，集成化、智能化的高科技醫(yī)療設備逐漸普及在臨床各個科室中，因管理水平較低，多數(shù)設備會出現(xiàn)故障率高的情況，在高故障率的情況下，由于醫(yī)院維修管理水平較低，故障設備得不到最合理、最科學的維修，這一現(xiàn)象對醫(yī)院最直接的影響就是導致醫(yī)療服務效率較低，不利于良好醫(yī)患關系的形成，以及造成醫(yī)療糾紛。精細化管理模式是通過將管理目標細化并逐步完成的管理模式，將其應用在醫(yī)院醫(yī)療設備維修中，其通過人員配備、技術支持以及技術管理等措施，能有效提高設備維修工作的科學性和合理性，使醫(yī)療設備故障后能以最小的成本修復，進一步提高醫(yī)療設備的經濟效益。此外，精細化管理模式還可有效提高醫(yī)院維修人員的整體技術水平，通過互相交流合作，能提高其維修效率，以及提高設備維修質量，使設備使用壽命得到提高，并進一步提高醫(yī)院整體的社會效益和經濟效益。