解決好醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的最后“一厘米”

王宇

背靠東軟大健康板塊，盧朝霞這位在醫(yī)療行業(yè)擁有超過(guò)30年經(jīng)驗(yàn)的管理者，如今再次踏上了創(chuàng)業(yè)征程，這次她的目標(biāo)是帶領(lǐng)東軟漢楓解決好醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的最后“一厘米”。

日前，東軟漢楓攜手中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院及英特爾發(fā)布了呼吸機(jī)智能輔助脫機(jī)系統(tǒng)，該系統(tǒng)針對(duì)急危重癥患者的呼吸機(jī)智能脫機(jī)而設(shè)計(jì)，利用模型通過(guò)客觀(guān)數(shù)據(jù)分析對(duì)機(jī)械通氣患者的可脫機(jī)性進(jìn)行評(píng)估，從而給予醫(yī)生可量化、清晰的評(píng)估建議。從客觀(guān)意義上講，這套系統(tǒng)僅僅是輔助醫(yī)療行業(yè)步入智能化的一個(gè)開(kāi)端，但在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院黨委書(shū)記趙玉虹；盛京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任趙立教授、信息中心主任全宇以及眾多重癥科室主任的出席，充分表現(xiàn)出現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)+AI應(yīng)用的高度重視。

其實(shí)，伴隨大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段的成熟運(yùn)用，諸如汽車(chē)、智能制造、快消等產(chǎn)業(yè)已經(jīng)完成了一定程度的數(shù)字化升級(jí)，但面對(duì)更為嚴(yán)謹(jǐn)、一切以安全為前提條件的醫(yī)療行業(yè)，長(zhǎng)期以來(lái)，大量珍貴且特殊的醫(yī)療數(shù)據(jù)常常面臨采集難、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、實(shí)時(shí)性不強(qiáng)等問(wèn)題，造成了各級(jí)醫(yī)院對(duì)同類(lèi)型患者診治困難的局面，那如何解決醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)“最后一厘米”的難題？現(xiàn)任東軟漢楓醫(yī)療科技有限公司董事長(zhǎng)盧朝霞教授表示，提供各類(lèi)型物聯(lián)網(wǎng)采集終端適配多數(shù)醫(yī)療器械，研究、積累基于物聯(lián)網(wǎng)傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)的“連接能力”是解決好醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)最后“一厘米”的重要抓手。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)模式之爭(zhēng)

伴隨智慧醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)存在兩種場(chǎng)景，其一便是以“toC”為核心，通過(guò)家用智能醫(yī)療硬件設(shè)備配合互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存及分析的居家醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)模式。很多互聯(lián)網(wǎng)公司都是通過(guò)內(nèi)容切入醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)居家場(chǎng)景，以?xún)?yōu)質(zhì)的講座及醫(yī)療內(nèi)容滲透到每一位特定患者當(dāng)中，他們是想聯(lián)合政府、保險(xiǎn)、藥企、電商、線(xiàn)上線(xiàn)下等建立完整的醫(yī)療垂直生態(tài)圈。

但垂直類(lèi)的居家醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)模式發(fā)展比較緩慢，“叫好不叫座”，究其原因，在盧朝霞教授看來(lái)，沒(méi)有成型的商業(yè)模式是最大阻礙。她表示，此前就曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)過(guò)一款“遠(yuǎn)程探視產(chǎn)品”，是患者家屬與重癥ICU患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通的一套系統(tǒng)，研發(fā)初衷是讓患者家屬遠(yuǎn)隔千里可以實(shí)時(shí)了解患者治療的身體健康情況，從而讓患者家屬放心，但由于數(shù)量有限的醫(yī)生護(hù)士無(wú)法實(shí)時(shí)為每位患者家屬講解患者情況、絕大多數(shù)患者家屬缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)，這就導(dǎo)致醫(yī)生、患者家屬、服務(wù)提供商三方均無(wú)法協(xié)調(diào)出可持續(xù)、多方都滿(mǎn)意的解決方案，也無(wú)法明晰付費(fèi)主體。

從實(shí)際看來(lái)，因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)療體系涉及的內(nèi)容極為專(zhuān)業(yè)，目前大量使用的傳統(tǒng)上的生命體征數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)太過(guò)薄弱，數(shù)據(jù)分析也受環(huán)境影響且采集條件缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，這就導(dǎo)致有效數(shù)據(jù)可研究?jī)r(jià)值低。同時(shí)，醫(yī)療數(shù)據(jù)不互通就更導(dǎo)致了“toC”模式落地難。

盧朝霞教授認(rèn)為，從院內(nèi)場(chǎng)景切入醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的“toB”模式是實(shí)現(xiàn)商業(yè)化最短路徑，這也是她帶領(lǐng)東軟漢楓如今正在推進(jìn)的核心業(yè)務(wù)。目前這家企業(yè)正在基于全球醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，然后開(kāi)發(fā)急救、急診、重癥、手術(shù)室、醫(yī)廢及醫(yī)院大后勤管理系統(tǒng)等具有實(shí)際意義的應(yīng)用系統(tǒng)。

的確，院內(nèi)場(chǎng)景使用的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)手段是智慧醫(yī)院最為核心的組成部分，按照患者就診流程劃分，例如院內(nèi)導(dǎo)診機(jī)器人、診中智慧藥物體系、輸液管理，診后智慧病房監(jiān)測(cè)等等，這些場(chǎng)景的核心概念均是以醫(yī)療設(shè)備與患者連接、設(shè)備與醫(yī)護(hù)人員連接、與院內(nèi)信息系統(tǒng)互通進(jìn)而提高就醫(yī)溫暖及滿(mǎn)意度、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率的。

更好賦能醫(yī)療體系建設(shè)，助力高質(zhì)量發(fā)展

據(jù)了解，目前在盧朝霞教授的帶領(lǐng)下，東軟漢楓已研發(fā)出醫(yī)療設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)、手術(shù)室行為管理系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、緊急醫(yī)學(xué)救援救治系統(tǒng)、智慧透析系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)泛重癥系統(tǒng)等多種具有實(shí)際意義的醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景。

以醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)為例，這套在去年底發(fā)布的產(chǎn)品，是以醫(yī)廢智慧暫存箱、智慧轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)、智慧一體化復(fù)核裝置等智能終端和監(jiān)管云平臺(tái)共同組成的醫(yī)廢物聯(lián)解決方案，結(jié)合IoT、5G、區(qū)塊鏈、AI等前沿技術(shù)，圍繞醫(yī)療廢棄物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)打造了一個(gè)全周期追溯管理、多層級(jí)賦能協(xié)同的智慧物聯(lián)平臺(tái)。在實(shí)際使用中，醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員可以通過(guò)不同的角色權(quán)限，根據(jù)科室、病房、醫(yī)院廢棄物處理區(qū)域的不同情況，依靠物聯(lián)網(wǎng)智能終端給每包醫(yī)療廢棄物自產(chǎn)生起分配包括交接時(shí)間、人員、種類(lèi)、重量等信息的唯一識(shí)別碼，并在交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)定位、監(jiān)管，最終通過(guò)智能物聯(lián)終端與云平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接，構(gòu)成醫(yī)廢實(shí)物和對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的全流程可追溯閉環(huán)管理，提高了醫(yī)療廢棄物監(jiān)管效率，避免了高危醫(yī)療廢棄物流入社會(huì)。

由于利用物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，為醫(yī)護(hù)體系提供服務(wù)是未來(lái)趨勢(shì)，盧朝霞教授也在不斷提升東軟漢楓物聯(lián)網(wǎng)的核心能力。“現(xiàn)階段，東軟漢楓的數(shù)據(jù)采集設(shè)備可以鏈接超過(guò)400種型號(hào)醫(yī)療儀器設(shè)備和終端，這個(gè)數(shù)量還會(huì)隨著設(shè)備擴(kuò)充而進(jìn)一步提升。”她介紹道。現(xiàn)階段，東軟漢楓和盛京醫(yī)院聯(lián)手，將患者數(shù)據(jù)分享存儲(chǔ)到電子病歷及HIS系統(tǒng)中，以求解決同一數(shù)據(jù)要醫(yī)護(hù)人員人工填寫(xiě)多次的問(wèn)題。

但是，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)所含各系統(tǒng)雖已在部分醫(yī)院已投入使用，但面對(duì)醫(yī)療行業(yè)復(fù)雜的獨(dú)特性，特別是臨床感知等，如何更好賦能醫(yī)療體系建設(shè)，盧朝霞表示還有很大難度。她坦言，與醫(yī)院有關(guān)的設(shè)備種類(lèi)繁多，涵蓋實(shí)驗(yàn)設(shè)備、臨床診療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備、后勤水電風(fēng)氣等設(shè)備，這些產(chǎn)品即便是在智能化程度較高的醫(yī)院，目前真正通過(guò)技術(shù)手段打通能夠可實(shí)時(shí)、自動(dòng)采集的數(shù)據(jù)還不足整個(gè)設(shè)備數(shù)量的10%。

的確，在現(xiàn)階段醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及中，依舊存在標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題、產(chǎn)品研發(fā)問(wèn)題、使用成本問(wèn)題、醫(yī)患觀(guān)念轉(zhuǎn)變等現(xiàn)實(shí)阻礙因素。從標(biāo)準(zhǔn)上看，物聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)多設(shè)備、多網(wǎng)絡(luò)、多應(yīng)用、互聯(lián)互通、互相融合的一個(gè)大網(wǎng)，不只是一個(gè)單一企業(yè)可以做出來(lái)，做起來(lái)，它不僅需要技術(shù)，它更是牽涉到各個(gè)行業(yè)，各個(gè)產(chǎn)業(yè)，需要多種力量的整合。從成本上看，想要真正實(shí)現(xiàn)“物聯(lián)網(wǎng)”的概念，必須實(shí)現(xiàn)全面感知、可靠傳遞以及智能處理三個(gè)特點(diǎn)，這需要大量配置各種傳感器，這動(dòng)輒耗資千萬(wàn)元的投入，沒(méi)有政府支持的醫(yī)院很難實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的應(yīng)用。

在盧朝霞看來(lái)，想要更好賦能醫(yī)療體系物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，就必須讓醫(yī)院獲得物聯(lián)網(wǎng)的投入價(jià)值、數(shù)據(jù)的分析價(jià)值，要更多根據(jù)實(shí)際需求，開(kāi)發(fā)應(yīng)用場(chǎng)景，真正踐行智慧醫(yī)院建設(shè)。