穴位注射骨肽注射液治療骨質疏松的臨床效果觀察

胡建軍，張慧敏

(天水市第三人民醫院，甘肅 天水 741000)

骨質疏松癥為全身性骨量減少性慢性疾病，存在不同程度的骨量降低、骨微結構受損以及骨脆性增加等[1]。對骨質疏松癥的治療多采用補充鈣劑、維生素D。在臨床實踐中應用注射用骨肽注射液行穴位注射，并結合針刺療法，在骨質疏松癥患者的治療中取得滿意療效。骨肽注射液穴位注射可對經絡穴位產生持久的良性刺激，發揮良好的穴位治療功效，該藥物可有效調節骨代謝狀態，防治骨質疏松，兩種機制協同作用，相得益彰，充分體現出骨質疏松癥采用中西醫結合治療的優勢[2],現就臨床治療情況做回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年1月—2019年10月，隨機抽取天水市第三人民醫院收治的100例骨質疏松癥患者，患者經臨床診斷確診為骨質疏松癥，典型癥狀為腰骶部疼痛等。依據隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組男22例，女28例，年齡46～81歲，平均年齡(62.19±2.63)歲。治療組男25例，女25例，年齡45～78歲，平均年齡(62.12±2.36)歲。兩組一般資料對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2 入組標準

(1)經診斷確診為骨質疏松癥。(2)年齡45～81歲。(3)患者均為首次就診并確診。

1.3 排除標準

(1)屬于特發性、繼發性骨質疏松癥者。(2)有骨折病史者。(3)入組前已進行抗骨質疏松治療或入組前6個月內應用激素者。(4)合并心腦腎等臟器疾病者。(5)對研究中涉及的藥物過敏者。

1.4 治療方法

對照組。采用普通針刺腰2～5夾脊穴、腎俞、大腸俞和阿是穴，口服樂力(復方氨基酸螯合鈣膠囊)(四川維奧制藥有限公司生產，規格1 g，國藥準字J20030087)2 g，一日一次，連續治療4周。

觀察組。采用穴位注射骨肽注射液配合針刺治療。(1)取穴：腰2～5夾脊穴、腎俞、大腸俞和阿是穴。(2)操作：將注射用骨肽(黑龍江珍寶島制藥有限公司生產，規格10 mg，國藥準字H20060085)20 mg+0.9%氯化鈉溶液稀釋為4 mL的混合溶液，取規格5 mL的無菌注射器抽取藥液，取腰2～5夾脊穴，每天一側，交替注射，連續4周。嚴格消毒穴位處皮膚，用無菌注射針頭直刺，以局部出現酸脹感為宜，觀察回抽無血即可，各穴位均為緩注，劑量1 mL/穴。

2 評價標準

兩組均于治療前后測定和記錄骨密度，并觀察和評估兩組的治療效果。顯效：經治療患者疼痛癥狀消失，骨密度與治療前相比顯著增加。有效：治療后疼痛程度減輕，骨密度有所改善。無效：疼痛程度無變化或加重，骨密度無變化或下降。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

3 結果

3.1 臨床療效對比

觀察組治療顯效率為80.22%，治療有效率為96.83%。對照組治療顯效率為54.95%，治療有效率為88.10%，觀察組的治療顯效率、有效率均顯著高于對照組(P<0.05)。

3.2 骨密度

治療前兩組骨密度測定結果對比無差異(P>0.05)；治療后觀察組的腰椎骨密度、髖部骨密度顯著高于對照組(P<0.05)。對比情況詳見表 1。

表1 兩組骨密度測定情況比較(g/cm3)

3.3 自我疼痛評分對比

兩組治療前自我疼痛評分均較高(P>0.05)。經治療，觀察組的自我疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自我疼痛評分比較 (分)

4 討論

骨肽注射液為復方制劑，主要成分包括氨基酸、有機鈣、微量元素及無機鹽，該藥有利于調節骨代謝，并對成骨細胞形成良性刺激，促使其增殖，有助于新骨的盡快形成，同時調節鈣、磷代謝，提升骨鈣沉淀，有鎮痛抗炎、補益肝腎、活血化瘀、防治骨質疏松的作用[3]。骨肽來源于動物四肢骨，骨肽的應用可降低患者機體骨質轉換，并對骨骼形態及質量發揮良好的保護性功能。該功能的發揮主要是通過對骨細胞吸收來調節骨細胞活性，促使骨質順利生成[4]。

從本研究數據來看，骨肽注射液穴位注射治療骨質增生能夠有效調節患者的骨密度并改善疼痛癥狀。觀察組應用骨肽注射液進行穴位注射治療，骨密度治療后的改善情況顯著優于對照組，同時自我疼痛評分顯著低于對照組，組間治療后各臨床指標對比差異顯著，表明骨肽注射液進行穴位注射治療可有效提高骨質增生癥患者的臨床價值。骨肽注射液的應用，能夠改善骨質增生患者的病理狀態，抑制骨質轉化，并對骨骼形態及質量發揮良好的保護性功能[5]。穴位注射具有針灸和穴位注射的雙重功效，藥物使用劑量小，既經濟又可減少藥物對患者的副反應，表明骨質增生患者應用骨肽注射液進行穴位注射治療的臨床應用價值良好。

骨質疏松癥患者采用骨肽注射液治療可獲得滿意療效，能夠抑制骨破壞，改善骨代謝平衡狀態，同時促進骨密度的恢復，緩解骨質疏松，其療效顯著且安全性較高。