探討腦外傷圍手術期實施人性化護理干預的效果

趙愛華，趙鳳英

（青海省人民醫院，青海 西寧）

0 引言

腦外傷是常見的臨床外傷性疾病之一，容易引發一系列的永久性功能障礙，患者通常會出現嗜睡、頭痛、頭暈、血腫、惡心、眩暈以及嘔吐等癥狀，對患者的正常生活造成嚴重的影響[1]。本次研究通過我院神經外科收治的80例腦外傷患者為對象分別采用常規護理和人性化護理干預，將兩組的心理情況、生活質量水平以及護理滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院神經外科2019年1月還2019年12月收治的80例腦外傷患者為對象，隨機以每組40例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性22例，女性18例，年齡為21～68歲，平均（43.44±6.09）歲。對照組有男性23例，女性17例，年齡為22～68歲，平均（43.51±5.97）歲。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆符合腦外傷的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的女性。

1.3 方法

對照組實施常規護理。遵循醫囑對患者進行護理，進行腦外傷的相關知識教育，指導患者按照要求進行用藥，對患者生活、飲食以及睡眠等方面的進行指導，關注患者圍術期的生命體征，給予適當的心理疏導。

觀察組實施人性化護理干預，具體如下：①生活護理：囑咐患者在治療期間保證身體的健康，預防感冒等疾病出現，使病房保持的安靜舒適，做好清潔衛生工作，定期進行消毒通風，夜間將不必要的儀器關閉，營造寧靜的休息環境，保障患者的睡眠質量。②心理疏導：腦外傷患者在治療過程由于手術治療以及外傷的影響會產生焦慮等各種情緒，護理人員要及時予以病人反饋解決其情緒問題，盡量滿足病人的合理需求，密切關注患者的情緒變化，常鼓勵患者，并且指導患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉移注意力[3]。飲食護理。根據患者的習慣，結合其目前的身體狀況，制定個性化的飲食方案，保證每天的營養攝入均衡的同時，避免食用辛辣、刺激等的食物，以清淡、易消化的食物為主。③分級護理：根據患者的腦外傷的嚴重程度提供相應的護理措施，對于重度腦外傷患者給予更加細致的護理，同時合理的制定交接班制度，保證患者有需求時護理人員能夠及時的進行處理。④出院指導：囑咐患者定期回院復查，在家按時用藥，養成良好的飲食和運動習慣，通過適當的有氧運動改善身體質量，主要不宜過度疲勞，勞逸結合。

1.4 觀察指標

根據兩組的心理情況進行對比，采用焦慮自評量表（SAS）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分對護理效果進行評價。

根據兩組患者的生活質量水平進行對比，生活質量指標包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能，評分越高說明患者的生活質量越高，反之說明生活質量越低。

根據兩組的護理滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計軟件用來計算，計數資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（）表示，并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理情況

兩組的心理情況（SAS以及SDS評分）在護理前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護理后均優于對照組，差距有意義（P＜0.05），見表1。

表1 心理情況（ , 分）

表1 心理情況（ , 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 53.04±5.29 37.76±2.14 54.31±5.19 40.52±2.38對照組 52.96±5.34* 43.67±3.52** 54.20±5.26* 47.64±3.55**組別

2.2 生活質量水平

兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組的生活質量指標在治療后均優于對照組，差距有意義（P＜0.05），見表 2。

表2 生活質量水平（ , 分）

表2 生活質量水平（ , 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

社會職能 情緒狀態 身體質量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 58.53±5.45 71.54±5.34 58.94±4.62 70.62±5.61 57.93±5.40 71.33±5.74 57.93±5.48 68.65±5.53對照組 58.72±5. 59* 66.84±6.05** 59.07±5.86* 65.53±5.86** 58.14±4.85* 64.26±5.87** 58.04±5.57* 64.19±4.87**組別

2.3 護理滿意度

觀察組出現不滿意患者1例，一般滿意患者17例，非常滿意患者22例；對照組出現不滿意患者8例，一般滿意患者16例，非常滿意患者16例，觀察組患者對護理工作的滿意度（97.50%）相比對照組（80.00%）明顯更高，差距有意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度（n, %）

3 討論

腦外傷是一種常見的臨床外傷性疾病，在各個年齡段的人群均有發生的可能，通常是由于外物造成的明顯腦部傷，一般分為軟組織損傷、顱骨骨折以及顱內組織損傷，腦外傷容易引發一系列的永久性功能障礙，造成嚴重的后果[4]。腦外傷患者的癥狀主要與外傷的具體部位以及嚴重程度有關，通常會出現嗜睡、頭痛、頭暈、血腫、惡心、眩暈以及嘔吐等癥狀，嚴重者會出現意識障礙，對患者的正常生活造成嚴重的影響[5]。目前臨床上對于腦外傷患者主要以保守治療以及手術治療為主，輕度腦外傷患者通過藥物等進行對癥治療，若出現有腦淤血、腦出血等情況，必須盡早進行手術治療[6]。經專家學者證實，通過人性化護理干預能有效的提升腦外傷患者整體的治療效果，改善患者的身心健康，提高護理滿意度，更有助于醫患和諧[7]。隨著社會經濟的不斷發展，交通安全事故的不斷增多，再加上自然環境導致的一系列意外情況的發生，導致腦外傷的發病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究對腦外傷患者圍術期有效的護理手段對社會有積極意義[8]。

通過本次研究結果得出，兩組的心理情況（SAS以及SDS評分）在護理前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）；觀察組的心理情況在護理后均優于對照組，差距有意義（P＜0.05）。兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差距無意義（P＞0.05）。觀察組的生活質量指標在治療后均優于對照組，差距有意義（P＜0.05）。觀察組出現不滿意患者1例，一般滿意患者17例，非常滿意患者22例；對照組出現不滿意患者8例，一般滿意患者16例，非常滿意患者16例，觀察組患者對護理工作的滿意度（97.50%）相比對照組（80.00%）明顯更高，差距有意義（P＜0.05）。結果說明，對腦外傷患者采用人性化護理干預，臨床效果突出，提高了患者的生活質量，調節了心理情況，增加了護理滿意度。

綜上所述，人性化護理干預對腦外傷患者的效果突出，能夠提高患者的生活質量，調節心理情況，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。