商品代小優雞泰妙菌素與聚醚類抗生素合用出現中毒的診治案例分析

姜曉剛

（天津瑞普生物技術股份有限公司，天津300000）

1 案例經過

2020 年11 月份，河北省保定市某商品代小優雞養殖場，20000 只/棟×8 棟，9 日齡小優雞飲水使用延胡索酸泰妙菌素大約5 小時后，出現腿軟趴窩、亢奮亂叫的現象，起初以為是藥物刺激雞群興奮，又繼續使用1 個小時將藥物用完。結果用藥結束后1 小時左右，雞群開始出現癱瘓，并發現三五只零星死亡，3 小時后到達現場就診，癱雞比例已經達到約30%，每棟雞死亡達到十幾只。

剖檢部分癱瘓的雞只，剖檢癥狀非常統一：肝臟有出血斑，腎臟腫大充血，膽囊充盈（見下圖），其他無明顯病變，符合藥物中毒的癥狀。

詢問老板泰妙菌素的用法用量，老板明確表示嚴格按照說明書推薦劑量使用，未超過最大劑量（實際使用量：500 克/袋，45%含量，每袋兌水1000 千克）。鑒于臨床癥狀十分典型，同時結合剖檢癥狀，初步判定為延胡索酸泰妙菌素與鹽霉素等聚醚類抗生素合用導致出現的中毒癥狀，但老板再三強調在使用該產品前已經和飼料公司溝通確認過，飼料公司明確保證飼料中不含有任何鹽霉素等聚醚類抗生素，可以放心使用該泰妙菌素產品。

由于病情緊急，根據多年臨床經驗，暫時按照延胡索酸泰妙菌素與鹽霉素等聚醚類抗生素合用出現的中毒，進行緊急救治。

2 解決方案

2.1 全群停料，同時將料槽內剩余的飼料清理干凈，保證雞群不再吃到飼料，杜絕繼續攝入飼料內的鹽霉素等聚醚類抗生素。

2.2 將飲藥使用的水桶用清水沖洗干凈，同時水線用清水反沖一遍，保證水桶、加藥器、水線內不再含有泰妙菌素藥品，之后按照3%的劑量飲用葡萄糖和維生素C，連續飲用8 小時。

2.3 葡萄糖與維生素C 飲用結束后，恢復雞群采食，全群使用保肝護腎的中藥，進行肝腎護理，飲水3～4 小時。

2.4 次日，再次按照3%的劑量飲用葡萄糖和維生素C，連續飲用8 小時，之后使用保肝護腎的中藥，飲水3～4 小時。

2.5 同時，采集部分飼料樣品送檢實驗室，檢測飼料中是否含有鹽霉素等聚醚類抗生素。

3 方案效果

客戶雞群于當日上午11 點開始飲用延胡索酸泰妙菌素，當日下午17 點左右出現中毒癥狀，18 點開始飲用葡萄糖+維生素C 和保肝護腎中藥，至次日上午8 點時，平均每棟雞舍淘汰死雞約30 只，此前正常死淘為平均每天5～10只。至第3 日上午8 點時，平均每棟雞舍淘汰死雞約6 只，雞群恢復正常，此后一直到正常出欄。飼料樣品經實驗室檢測，結果顯示其中確實含有鹽霉素和甲基鹽霉素。

4 分析復盤

4.1 泰妙菌素屬截短側耳素類抗生素，高濃度下對敏感菌具有殺菌作用。通過與核糖體50S 亞基結合抑制細菌蛋白質的合成，對支原體和豬痢疾密螺旋體具有良好的抗菌活性。臨床上常用于防治雞慢性呼吸道病，但是與莫能菌素、鹽霉素、甲基鹽霉素等聚醚類抗生素同用，可影響上述聚醚類抗生素的代謝，使雞麻痹癱瘓，甚至出現死亡情況。

4.2 一旦出現因為與鹽霉素等聚醚類抗生素合用導致的中毒，第一時間停料，杜絕飼料中鹽霉素的繼續攝入，同時清洗飲水系統，杜絕飲水中殘留延胡索酸泰妙菌素的繼續攝入，及時飲用葡萄糖和維生素C，之后使用保肝護腎的中藥進行肝腎護理。

4.3 2020 年“飼料禁抗”政策的實施，部分飼料從業人員對于政策的研讀不透徹而產生了誤解，誤認為7 月1 日以后的飼料中不會添加任何抗生素成分，而實際鹽霉素鈉、甲基鹽霉素等是允許在飼料中繼續使用的，因此才會出現即便提前與飼料廠確認，仍會出現信息傳達錯誤的情況。在使用該類產品前，若不能十分確信飼料中是否含有聚醚類抗生素，為確保雞群安全，建議對飼料進行莫能菌素、鹽霉素、甲基鹽霉素等聚醚類抗生素檢測，或先小范圍進行飲用試驗，確保安全后再擴大應用。