還原型谷胱甘肽聯合甘草酸二銨治療乙型病毒性肝炎的效果分析

李姣

乙型病毒性肝炎是一種常見肝病,隨著乙型病毒性肝炎疫苗的普及,其發病人數雖有減少,但還是有部分患者遭受疾病折磨,影響自身工作及生活的同時也給家庭帶來了沉重的經濟及精神負擔。目前,乙型病毒性肝炎仍是臨床治療的難點問題,尚無特效療法,藥物依舊是常用方法之一［1］。其中,甘草酸二銨是臨床治療乙型病毒性肝炎的常用藥物,與還原型谷胱甘肽聯合使用能進一步改善患者的肝功能,從而實現臨床療效的提升［2］。本實驗以90 例乙型病毒性肝炎患者為觀察案例,分析還原型谷胱甘肽聯合甘草酸二銨治療的臨床療效,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年1 月本院收治的90 例乙型病毒性肝炎患者,依據隨機抽簽法分為對照組和觀察組,各45 例。對照組男25 例(55.56%),女20 例(44.44%)；年齡最大73 歲,最小18 歲,平均年齡(45.52±10.75)歲；病程最長8 年,最短3 個月,平均病程(4.31±1.53)年。觀察組男26 例(57.78%),女19 例(42.22%)；年齡最大74 歲,最小19 歲,平均年齡(45.68±10.69)歲；病程最長7 年,最短5 個月,平均病程(4.17±1.51)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準［3］：所有患者癥狀表現及相關檢查結果均符合乙型病毒性肝炎的診斷標準；精神狀態正常、未在意識或認知方面存在障礙者；心腦腎等臟器未患有嚴重器質性疾病者；對本實驗所用藥物耐受,未有過敏史或禁忌證者；臨床資料完善者。本實驗將相關事項匯報至醫院倫理委員會處,在獲得批準的情況下征求患者及家屬的同意后開展研究。

1.2 方法 所有患者入院后均接受肝臟保護治療,在此基礎上,對照組使用甘草酸二銨進行治療,將150 mg 甘草酸二銨注射液用250 ml 的10%葡萄糖注射液進行稀釋,再進行緩慢靜脈滴注,1 次/d；連續治療4 周。觀察組采用還原型谷胱甘肽聯合甘草酸二銨治療,甘草酸二銨治療方式、劑量等與對照組保持一致；注射用還原型谷胱甘肽600 mg 用250 ml 的5%葡萄糖注射液進行稀釋,再進行靜脈滴注,連續治療4 周。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組肝功能指標,治療前后檢測患者谷丙轉氨酶、總膽汁酸及總膽紅素水平。②比較兩組患者治療效果,判定標準［4］：治療后患者自覺癥狀完全消失,且肝脾的腫大現象有所縮小或恢復,肝功能各項檢查指標恢復正常為效果顯著；治療后患者自覺癥狀有所改善消失,且肝脾的腫大現象縮小,肝功能各項檢查指標的好轉程度＞50%為有效；未達到以上任一情況的為無效。總有效率=(效果顯著+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的肝功能指標比較 治療前,兩組谷丙轉氨酶、總膽汁酸及總膽紅素水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組谷丙轉氨酶、總膽汁酸及總膽紅素水平均低于治療前,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的肝功能指標比較(±s)

表1 兩組患者的肝功能指標比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

2.2 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較［n,n(%)］

3 討論

乙型病毒性肝炎的病程時間長且難以治愈,其治療策略在于最大程度控制病情,以期減少疾病給患者生活及生命帶來的消極影響［5］。隨著臨床診療技術的進步,治療乙型病毒性肝炎的方案也日益多元和有效。但毋庸置疑的是抗病毒治療仍是關鍵,不僅可降低肝癌及其他遠期不良結局的發生風險,還可顯著提高患者的生存率和生活質量。甘草酸二銨是常見的保肝護肝類藥物之一,作為中藥甘草有效成分的第三代提取物,不僅抗炎作用明顯,還能在肝細胞膜保護及肝功能改善方面發揮良效［6］。經臨床實踐顯示,在治療乙型病毒性肝炎中應用甘草酸二銨,可明顯改善患者的臨床癥狀以及保護患者的肝臟功能。還原型谷胱甘肽是對于人體而言較為重要的一種抗氧化劑,其能夠在進入人體后迅速清除人體內的自由基,為患者營造干凈的內部環境；通過參與三羧酸循環及糖代謝實現細胞生物功能的維持,以此把機體內的有害毒物轉化為無害物質,已成為肝細胞保護及修護的基礎用藥［7］。有研究表明［8］,乙型病毒性肝炎的聯合用藥方案需要醫生全面評估,其中還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨的聯合使用在保護患者肝功能方面效益顯著,且安全性高。本文結果顯示,治療后,觀察組谷丙轉氨酶、總膽汁酸及總膽紅素水平均低于治療前,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)

綜上所述,對乙型病毒性肝炎采用還原型谷胱甘肽聯合甘草酸二銨治療,可顯著提高臨床療效,有效改善肝功能,值得臨床重視和推廣。