循證護理模式在盆腔炎保守治療患者臨床護理中的效果分析

張雅靜，邵冠穎，甘露，王麗敏

（武漢市武昌醫院 婦產科，湖北 武漢 430000）

0 引言

盆腔炎是女性一類好發的婦科疾病，發病位置主要集中在生殖器與盆腔腹膜位置，疾病特征是腰腹部容易產生疼痛，患者的白帶容易增多導致月經不調，這類疾病患者若未及時展開治療，容易導致患者出現不孕情況，這對患者的生活質量影響重大。在保守治療的同時，良好的護理措施對患者的病情好轉有積極意義[1]。循證護理模式是新興的一類護理模式，可有效改善患者的病情，有助于患者的病情好轉。本研究納入的盆腔炎患者均是為其保守治療，隨機將其分成兩組后，實施不同的護理措施進行觀察，護理結果發布如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。60例盆腔炎患者是納入對象，納入時間：2019年1月至2020年3月。分組模式：隨機抓鬮；組名：對照組（n=30）、觀察組（n=30）；前者年齡20～77歲，平均（46.4±1.2）歲；后者年齡21～78歲，平均（46.5±1.3）歲；兩組患者年齡差異不大（P＞0.05），可對比。所納患者均知情，自愿參與本研究護理，雙方簽訂的合約由醫學倫理會審核批準。

1.2 方法。對照組：常規護理。主要是做好患者的健康宣傳工作，給予患者用藥方面的指導。觀察組：循證護理模式。護理措施如下：

（1）成立循證護理小組：組長由護士長擔任，選派主管護師作為組員。小組成員對國內外研究資料展開查詢后，總結護理經驗，掌握循證護理的落實方法，評定循證護理的實施效果，對全部研究過程的質量做好控制，在研究前期與患者展開溝通與講述。

（2）提出循證問題：召集所有護理人員召開大會，共同探討現階段盆腔炎護理中存在的問題，挑選突出性較強的問題。通過篩查后，選取普遍性的問題，如：患者焦慮、抑郁情緒嚴重、患者對護理存在不滿意地方等。

（3）循證過程：針對提出的護理問題，在各大網站上輸入盆腔炎疾病名稱，對已經發表的護理文獻展開檢索，從中選優取精，獲取循證方面的依據，做好循證依據的總結與分析，研究其合理性，結合患者自身的實際情況，制定有效的護理計劃。

（4）護理計劃的實施：①心理疏導：因為盆腔炎患者的患病部位比較隱私，患者往往對自身的癥狀難以啟齒，特別是面對異性醫生時心中難免為難為情[2]。這就需要護士從中做好疏導與調節工作，了解患者的內心想法，使患者放下心中的顧慮，積極向醫生坦言自身癥狀，將自身關注的要點放在疾病治療上，護士醫生與自身之間的性別問題，使患者通過與醫療人員的溝通將治療依從性提高[3]。②形成良好護患關系：護士需對女性患者的心理特征深入捕捉，并對其做好指導。患者在日常住院期間，可與其多多聊天，與患者增加溝通與交流，護患之間形成良好的護患關系，使保守治療在盆腔炎患者中發揮出較大的作用。③環境指導：盆腔炎患者在住院期間，護士需為患者以及氣家屬講述醫院住院環境，在合理的狀況下，護士可盡量滿足患者的一切住院需求，配合患者漫長的治療[4]。為患者多多講述治療成功的案例，減少患者心理上的負擔，增強患者與病情作戰的信念，提高患者的心理承受力。④營養指導：護士需充分了解患者飲食方面的愛好，按照主治醫生的診治合理安排患者的膳食，盆腔炎患者的飲食最好保持清淡系列，注意營養的均衡搭配，盡量為患者選取低脂肪、易消化的食物，還可為患者進食維生素豐富的蔬菜與水果[5]。

1.3 觀察指標。①了解兩組患者對護理的滿意程度，制定護理滿意度問卷調查，護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿分：100分；＞80分；滿意：60～80分；較滿意：低于60分；不滿意：滿意度為滿意與較滿意例數之和與總例數占比。②評估兩組患者的焦慮與抑郁評分，運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行測定，所有評分項目20個，兩量表均采用Liker4級評分法，根據癥狀出現的頻率計1-4分，標準分是各項目分之和乘以1.25，分數越高說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學分析。SPSS 20.0軟件用來分析數據，計量資料：（±s）、計量資料：t檢驗，計數資料：χ2檢驗對比。P＜0.05有差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度。干預后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者的心理狀態。干預前，兩組患者的SAS、SDS差異不明顯（P＞0.05）；干預后，觀察組的SAS、SDS評分比對照組低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心理狀態比較（±s）

3 討論

盆腔炎患者病情容易反復發作，花費的治療時間較長，患者在治療時心理上難免滋生不良情緒[6]。盆腔炎具有多種類型，如：老年性陰道炎、霉菌性陰道炎。導致盆腔炎的主要原因是因為私處菌群比較紊亂，繁殖大量的雜菌，使陰道喪失有益菌的保護。陰道炎是一類嚴重的疾病，臨床治療多采用抗生素，但長期應用下來會影響患者自身的免疫力，導致疾病的頻繁發作[7]。若不及時治療嚴重情況下會影響患者的生育問題，特別是懷孕的女性對胎兒的健康也容易造成不利影響。

循證護理模式是一類新型的護理模式，主要是根據患者的身體狀況結合護士臨床上積累的豐富經驗，構建良好的護患關系，為患者創造良好的環境氛圍，使患者在治療期間能夠擁有好心情，提高對護理人員的配合度，積極配合主治醫生執行漫長的保守治療[8-10]。循證護理是護理人員在執行護理計劃的期間，明確、慎重的為患者落實臨床經驗，結合患者的愿望，獲取證據，在臨床上完成決策，這些均是循證醫學中不可缺少的環節。循證護理是衛生保健中一項重要依據，不僅在醫療領域得到廣泛應用，且在護理與公共衛生領域也應用的比較廣泛。循證護理理念不僅可發揚西方自然科學的實驗與理性傳統，還可體現出現在醫學對患者個人價值觀與期望的重視。本研究為盆腔炎實施的循證護理主要分為以下環節：成立循證護理小組、提出循證問題、循證過程、護理計劃的實施，在這樣一個環節的作用下，為患者采取的護理比較具備針對性，本研究為患者實施的護理主要是疏通患者的心理，使患者以積極的心態面對治療[11-12]。護士通過與患者積極的溝通，拉近與患者的距離，使患者感受到溫暖，從而對護士產生信任與依賴。注重環境方面的營造。通過為患者營造清新、舒適的住院環境，調節患者的心境，使患者保持良好的心態。最后，是對患者實施營養方面的調整，通過對患者合理的營養搭配，提高患者的機體抵抗力。本研究結果顯示：干預后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組；干預后，觀察組的SAS、SDS評分比對照組低（P＜0.05）。這一結果說明循證護理模式在盆腔炎患者中的應用效果明顯要優于對照組，不僅可以改善患者的焦慮與抑郁情緒，還可提高患者的護理滿意度，有助于保守治療的順利實施。綜上所述，為盆腔炎患者在保守治療的同時，為其實施循證護理模式干預，可明顯減輕患者的負面情緒，提高患者的護理滿意度，應用價值值得肯定。