加強產婦產褥期健康教育宣傳的效果分析和探討

廖思蘭，李世彤，廖木蘭

（深圳市龍崗區人民醫院 產科，廣東 深圳 518172）

0 引言

產褥期定義是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至未孕狀態所需的一段時期，通常為6周。產褥期為女性一生生理及心理發生急劇變化的時期之一，《母嬰產后保健指南》推薦所有產婦分娩后住院時間應多于24小時，且應于分娩24小時內開始接受產后保健[1-2]。當前產婦對產褥期的保健知識了解程度不一，基于不同產婦及家屬對產褥期專業知識了解程度不同，產后恢復也各不相同。在產婦分娩后如何在臨床查房中給予健康教育宣傳對產婦產后恢復有著非常重要的作用。為了解產婦在產褥期健康宣傳教育對產婦掌握產褥期知識的掌握及住院滿意度的影響，特對我院筆者所管床的產婦454例進行健康教育宣教效果研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年3月至2020年3月期間所管床的產婦454例入組。產婦均無精神及智力問題、新生兒均母嬰同室。被選產婦劃分為觀察組和對照組，其中對照組254例包括順產157例，剖宮產97例；觀察組200例順產104例，剖宮產83例，助產13例。

1.2 方法。對照組采用常規健康宣教，觀察組采用加強宣教的方法進行健康教育，具體如下：

（1）常規健康宣教內容包括：常規查房開展教育指導，包括口頭告知產褥期個人衛生護理知識。告知哺乳重要性及注意事項，采用病房懸掛擠奶、母乳喂養的有效方法、正確的哺乳姿勢、正確的含接姿勢宣傳圖片、文字健康教育方式讓產婦自學。

（2）加強健康宣教內容包括：除常規健康宣教內容外，查房時間大于20分鐘，根據產婦的實際情況開展個性化教育。向產婦及家人告知母乳喂養的重要性，鼓勵產婦母乳喂養，控制哺乳時間，關注母嬰舒適度、教會產婦喂奶、擠奶技巧；實施日常飲食指導，平衡飲食，飲食餐次，水果蔬菜的食用方法；告知洗漱重要性，進行產褥期的個人衛生護理、產褥期的運動方式等指導，建立科學的產褥期護理；叮囑產婦注意休息，保證充足的睡眠重要性。注意心理疏導，使其保持良好的心態，積極面對自身角色的轉變。對不明白的地方，產婦及家屬對醫務人員進行詢問，積極回答產婦及家屬提出的相關問題。

1.3 評估指標。統計兩組產婦產褥期知識的掌握及滿意度情況，從而進行比較。

1.3.1 產褥期知識的掌握情況：在出院前采用自擬調查表評估患者對產褥期掌握程度，主要包括產后是否可以洗頭、產后科學飲食、母乳喂養知識、傷口護理知識、產后、術后活動重要性5大項目，每項20分，評估的結果以100分為完全知曉，60～80分部分知曉，小于60分為不知曉，產婦得分越高，則表明知曉率越高[3]。

1.3.2 滿意度：采取醫院滿意度調查信息分類進行評估。非常滿意（76～100分），滿意（51～75），基本滿意（26～50），不滿意（0～25）。如產婦以感謝信、錦旗或微信、口頭表示感謝者判定為非常滿意。

1.4 統計學分析。收集的資料經復核后錄入計算機，建立EXCEL數據庫，采用SPSS 22.0軟件包統計，對資料進行描述性統計分析及χ2檢驗。

2 結果

2.1 一般情況。本研究共選取2018年3月至2020年3月筆者所管床的產婦 454例。其中觀察組年齡21～48歲，平均年齡30.525 歲；對照組年齡16～50歲，平均年齡29.89歲。兩組產婦一般治療差異P＞0.05無統計學意義。兩組年齡25～34歲組比率最高，婚姻狀況已婚居多，戶籍分布中對照組省外的比率高，觀察者兩組比率相等。文化程度均為大專以上文化程度比例高，見表1。

表1 研究對象年齡、婚姻狀況、戶籍、文化程度、職業分布[n（%）]

2.2 健康教育宣傳效果。254例對照組中完全知曉48例（18.89%）、部分知曉126 例（49.60%）、不知曉80 例（31.49%），觀察組200例中完全知曉 59 例（29.5%）、部分知曉 91 例（45.5%）、不知曉 50例（25%），兩組對比差異有統計學意義（χ2=7.3806，P=0.0250），見表2。

表2 兩組健康教育宣傳的效果[n（%）]

2.3 滿意度情況。對照組滿意度低于觀察組滿意度，兩組滿意度對比差異有統計學意義（χ2=12.9858，P=0.0047），見表3。

表3 兩組滿意度分析[n（%）]

3 討論

病人滿意度是指人們因健康、發病、生命質量等諸多方面的要求而對醫療保健服務產生某種期望。對所經歷的醫療保健服務情況進行評價。不同人在不同場合、時期，對醫療保健服務的期望值和評價是不同的[4-5]。產褥期為產婦分娩后特殊時期，由于生理、社會等多個方面的影響，產婦容易發生抑郁、焦慮等負面情緒。這會延緩產婦的恢復時間。因產婦和家屬缺乏產褥期保健知識，一味的按照以往傳統護理模式進行護理，甚至將許多產后慢性疾病歸結為產褥期中落下的病根。而許多老人未接受先進教育，以往傳統思想在心里扎根，很難進行改正[6-7]。醫方告知工作中，醫生總體來說更容易獲得產婦及家屬的信任，故在臨床查房工作中，醫生講述產褥期健康教育內容，結合必要的人文關懷會更容易讓產婦及家屬接受、認同和配合。

健康宣傳教育幫助產婦了解產褥期需要注意的有關事項，重點解決容易出現分歧及沖突的內容如產褥期洗頭問題及飲食問題、母乳喂養等方面。讓產婦掌握了科學的產褥知識，保持良好的心情，加快了產婦的身體恢復，這樣有助于幫助產婦安全度過產褥期，保證母嬰平安，增強幸福感[8]。

此次研究結果表明，觀察組產婦經過加強健康宣教后，知曉率高，住院滿意度也會提高，此類產婦出院時一般會以感謝信、錦旗或微信、口頭表示感謝等方式表示非常滿意，收到滿意度回復信息就會主動回復1。綜上所述，在臨床查房工作中加強健康教育宣傳提升產婦產褥期保健知識水平，產婦在住院期間得到了正確的產褥期保健知識，有助于提高患者住院滿意度。同時對出院后提升產婦自我保健能力，提高母乳喂養成功率，促進產后恢復，順利度過產褥期奠定了基礎，應用價值值得推廣。