探討中醫護理干預在老年高血壓患者護理中的價值體會

岳瑩瑩

（內蒙古扎蘭屯市中蒙醫院，內蒙古 扎蘭屯 162650）

0 引言

老年高血壓是老年人較為常見的病癥之一，其具備發病患者多，且發病時間長的特點，根據相關報告指出老年高血壓的發病率在我國老年人身上達到了50%以上，對我國老年人的身體和生活造成了極大影響[1]。因此，為了改善我國老年人的生活和身體狀況，本次研究對我院2018年7月至2019年7月收治的76例老年高血壓患者進行了研究分析，研究討論了中醫護理干預的應用效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究病例來自我2018年7月至2019年7月接受的76例老年高血壓患者，按照隨機數字表分為觀察組與對照組各38例，其中男性41例，女性35例，對照組年齡為56～81歲，平均（66.35±3.5）歲；病程2～9年，平均（4.15±2.1）年。觀察組年齡為57～83歲，平均（67.21±3.3）歲，病程2～10年，平均（3.95±2.5）年。經過中醫辨證分型：其中15例為痰濁中阻型，32例為腎精不足型，10例為肝陽上亢型，19例為氣血虧虛型。兩組老年腰腿痛患者基本資料差異不大，具有統計學意義（P＜0.05）。納入標準：年齡在50～85周歲的患者；經臨床確診為高血壓的患者；不存在精神疾病史的患者；無不良嗜好的患者；簽署知情同意書的患者。排除標準：患有其他重大疾病的患者；伴有嚴重并發癥的患者；未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法。對照組患者住院期間采用常規護理：對照組實施常規護理：①用藥護理：細心為患者講解用藥方法，服用劑量，并叮囑其按時服藥，解釋用藥的必要性。②日常護理：護理人員在日常工作之中要仔細對患者的瞳孔、血壓等生命體征做嚴密監測。③環境護理：對于患者游戲的病房做好衛生處理，保證患者休息區的安靜，讓患者能夠在安靜、衛生的環境中得到休息。④健康教育：對于患者要詳細講解疾病的治療方法，指導其了解發病原因，傳授基本的護理方法，讓患者對高血壓有一個正確的認識。

觀察組患者在常規護理之上實施中醫護理干預，具體情況如下：①飲食護理，針對患者的具體病情來定值食療方案，降低飲食中含的脂肪和鹽，在菜譜中加入芹菜、西蘭花等有助于高血壓患者康復的事物，若是患者還伴有高血脂，則使用荷葉、決明子來進行食療。根據患者類型，如肝陽上亢的患者，叮囑其在食譜中添加紅薯、木耳、綠豆等，氣血虧虛的患者要以紅薯、茭瓜等補血，這需要醫生對患者分型準確，再進行詳細的飲食計劃制定。②中藥護理，結合患者病情，使用天麻、黃岑、夜交藤等重要對患者進行降壓護理，利用中藥的平緩藥性，改善老年高血壓患者的身體狀況。③中醫護理，護理人員根據患者的實際狀況，對其進行身體按摩，對患者的耳穴門神、腳桿、脾、腎等部位使用磁珠按摩，對患者風池、太陽穴、等身體穴位進行按摩，還可以根據需求進行中藥泡腳，通過多種方式讓患者血壓得到下降[2]。④中醫情志護理，因為疾病的困擾，患者可能會出現焦慮、恐懼、過度緊張和擔等不良心理，這種心理會降低治療效果甚至影響病人治療。醫院護理人員要及時的與患者進行溝通，幫助患者疏導負面情緒，講解病情以及治療成功案例，予以其鼓勵，幫助患者建立起治療信息，讓其保持樂觀積極的心態配合醫療工作，增加患者治療依從性。⑤運動護理，長期的臥床或久坐對于患者身體恢復并不好，要多鼓勵患者進行輕微運動如太極拳、太極劍、散步等，幫助患者放松心情，增強體質，配合治療。

1.3 評價指標。對兩組患者在護理后的血壓情況、并發癥情況以及患者的護理滿意度進行采集分析，其中以中風患者例數和腦出血患者例數做為計算發病率，采用我院自制滿意度調查表對患者進行滿意度調查，滿分為100分，90～100分為非常滿意；80～89分為滿意；60～79為一般；60分以下為不滿意，以非常滿意和滿意的患者例數計算總滿意度。

1.4 統計學方法。采用SPSS 25.0軟件對本次研究數據進行統計分析，計數單位情況通過[n（%）]表示，計量單位采用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示兩組數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后血壓測量結果為142±12明顯優于對照組的162±22，且數據具備統計學差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理后血壓測量結果對比

觀察組患者護理后腦出血10例，占比26.3%，中風11例，占比28.9%，無發病17例，占比44.7%，總發病率21例，占比55.2%，明顯優于對照組的腦出血15例，占比39.4%，中風20例，占比52.6%，無發病3例，占比7.8%，總發病率35例，占比92.1%，兩組數據具備統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護理后發病率對比[n（%）]

兩組患者在護理后對護理滿意度的結果為，觀察組非常滿意的患者22例，占比57.8%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者1例，占比2.6%，總滿意度97.3%明顯優于對照組的非常滿意的患者10例，占比26.3%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者13例，占比34.2%，總滿意度65.7%，兩組數據具備統計學意義（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者滿意度對比

3 討論

高血壓具體指的是體循環動脈血壓的增高為主要特征的病癥，是一種在當今社會十分常見的慢性疾病，尤其在老年人中，其血壓隨著年齡逐漸升高，非常容易發生高血壓問題[3]。高血壓在中醫的診斷中，一般認為患者會有頭暈和鳳眩的癥狀，而老年高血壓已然成為了我國老年人群體中最為常見的疾病一直，對于老年人的身體健康、生活以及心理都造成了巨大的危害，很多患者對于高血壓的護理并不重視，出現了病情加重，危機生命的情況[4]。以往使用常規護理對老年高血壓患者進行護理，效果一般，患者康復幾率不高，因此，本次研究使用中醫護理干預，在常規護理的用藥護理、日常護理、環境護理以及健康教育護理的方法之上，實施中醫護理干預。飲食護理指導患者進行中醫食療的修養；中醫護理通過按摩等方式幫助患者放松壓力，疏通筋骨；情志護理讓患者對于自身治療更為有信心，通過鼓勵增加患者對于治療的依從性；運動護理能夠很好的幫助患者在治療期間保證鍛煉，防治其他疾病的出現，并通過運動來提高高血壓治療的效果。本次研究通過對我院2018年7月至2019年7月收治的76例老年高血壓患者進行了研究分析，結果表明中醫護理后的觀察組患者護理后血壓測量結果為142±12明顯優于對照組的（162±22），觀察組患者護理后腦出血10例，占比26.3%，中風11例，占比28.9%，無發病17例，占比44.7%，總發病率21例，占比55.2%，明顯優于對照組的腦出血15例，占比39.4%，中風20例，占比52.6%，無發病3例，占比7.8%，總發病率35例，占比92.1%，兩組患者在護理后對護理滿意度的結果為，觀察組非常滿意的患者22例，占比57.8%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者1例，占比2.6%，總滿意度97.3%明顯優于對照組的非常滿意的患者10例，占比26.3%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者13例，占比34.2%，總滿意度65.7%，兩組數據具備統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，常規護理已經無法滿足現階段老年高血壓患者的護理需求，造成并發癥過高、血壓治療效果差、護理滿意度低的問題，而使用中醫護理干預能夠很好的對患者的護理效果進行改善，效果顯著，值得臨床推廣應用。