熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染的臨床療效分析

肖戎

（仙桃市第三人民醫院，湖北 仙桃 433000）

0 引言

急性上呼吸道感染，簡稱上感，也是人們常說的感冒，是小兒呼吸系統疾病中最常見的類型之一，對小兒的鼻部、咽部等部位造成影響，進而會導致患兒出現急性扁桃體炎等、急性鼻咽炎以及急性咽炎等癥狀。病毒感染是急性上呼吸道感染的最常見發病原因，發生概率大概為90%，常見呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，但是給予抗生素的治療效果卻不是很好。因此本文選取2019年1月至2020年1月在本院接受急性上呼吸道感染的患兒作為此次研究對象，對其注射熱毒寧注射液進行治療，觀察最終的治療效果，現將報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取80例小兒急性上呼吸道感染的患兒作為此次研究對象，隨機把其分成兩組，實驗組與對照組，每組40例。其中實驗組患兒男性21例，女性19例，年齡3～12歲，平均（7.6±1.6）歲，患兒感染癥狀為發熱、咳嗽、嘔吐以及流鼻涕等；對照組患兒男性22例，女性18例，年齡4～12歲，平均（7.9±1.2）歲，患兒感染癥狀為發熱、咳嗽、嘔吐以及流鼻涕等；兩組患兒的臨床資料對比差異不存在統計學意義，其中P＞0.05，存在可比性。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準：①所有患兒家屬均已知情，并簽署了相關知情同意書；②此次參與實驗的患兒所有的臨床表現癥狀均符合急性小兒上呼吸道感染的相關標準，符合診斷標準。

1.2.2 排除標準：①對此次研究中涉及藥物過敏的患兒；②患有先天性疾病的患兒

1.3 方法。此次參與研究的所有患兒均接受了常規的退熱治療。對對照組的患兒實施利巴韋林注射液治療，產品選擇為（齊魯制藥有限公司，國藥準字H19993274），用藥標準為利巴韋林注射液14 mL/kg+150 mL濃度為5%的葡萄糖注液，進行靜脈滴注，治療期限為連續一周。對實驗組患兒實施熱毒寧注射液治療，產品選擇為（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z20050217），用藥標準為熱毒寧注射液0.6 mL/kg+150 mL濃度為5%的葡萄糖注液，進行靜脈滴注，滴注速度控制在每分鐘20～40滴，治療期限為連續一周。

1.4 觀察指標以及療效評價標準。比較兩組患兒的不良反應發生概率、臨床療效以及退熱時間。根據《實用兒科學》對小兒急性上呼吸道感染的療效評定標準把治療效果分成顯效、進步以及無效。顯效：患兒在經過一周治療后，其患有的臨床癥狀徹底消失，體溫也逐漸恢復正常；進步：患兒在接受一周治療以后，其臨床癥狀得到了很大程度的改善；無效：患兒在經過一周治療以后，其體溫以及臨床癥狀均沒有得到改善，無變化。總有效率=顯示+進步/總例數×100%。

1.5 統計學分析。利用SPSS 22.0統計學軟件對所有數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效率對比。實驗結果顯示，實驗組患兒的臨床總療效率為97.5%，遠遠高于對照組患兒的臨床總療效率為70.0%，兩組患兒的差異存在統計學意義，其中P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效率對比[n（%）]

2.2 兩組患兒不良反應發生概率對比。實驗組患兒的不良反應發生概率為17.5%，遠遠低于實驗組患兒的42.5%，兩組患兒的對比差異存在統計學意義，其中P＞0.05，詳情見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生概率對比

2.3 兩組患兒退熱時間比較。實驗組患兒的退熱開始時間、首次體溫恢復時間以及體溫徹底恢復時間均短于對照組患兒，兩組患兒的對比差異存在統計學意義，其中P＜0.05，詳情見表3。

表3 兩組患兒退熱時間比較（±s）

表3 兩組患兒退熱時間比較（±s）

組別 例數 退熱開始時間 首次體溫恢復正常時間體溫徹底恢復正常時間對照組 40 5.09±0.99 9.23±1.35 20.53±1.85實驗組 40 4.03±0.56 8.06±1.02 17.56±1.25 χ2 - 6.545 8.561 9.548 P - 0.022 0.015 0.021

3 討論

天氣多變的季節是小兒急性上呼吸道感染的多發季節，其感染因素主要有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒等。但是也可能會由于細菌而導致發生上呼吸道感染。患兒在感染細菌后，會進而引發其他疾病。由于發病因素不同，小兒急性上呼吸道感染的位置也有所不同，常見的臨床表現為急性病毒性咽炎、普通感冒等，患兒在發病時大多會伴有發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀。嚴重者體溫可高達39℃～40℃。由于小兒急性上呼吸道感染容易反復且發病率較高，如果不進行及時治療，不僅會導致患兒病情加重，還會影響患兒的身體健康。兒童最常見的疾病之一就是急性上呼吸道感染，由于小兒本身呼吸道特異性免疫功能以及特異性就較差，加之小兒生理功能以及呼吸系統的解剖特殊特點，小兒是最容易感染上呼吸道感染的人群，一旦不及時采取治療措施，就會導致其出現上呼吸道感染癥狀，甚至可能會應引發全身并發癥，因此我們要用科學有效的方法對小兒急性上呼吸道感染進行治療。

一般來說，臨床上大多采用抗病毒的方式對小兒急性上呼吸道感染進行治療，但是大部分的醫生在治療時，都會存在較大的誤區，那就是“治必抗菌”，他們會大量的使用抗生素，甚至會出現濫用抗生素的現象，導致患兒體內的菌群出現失調情況，進而導致患兒的耐藥性增加，甚至導致患兒出現十分嚴重的并發癥，最終無法獲得較好的治療效果，嚴重威脅著患兒的身體健康以及生命安全。在臨床上，大多數急性上呼吸道感染都屬于中醫范疇的外感風熱癥候，患兒在感染此癥狀以后，會出現惡心、發熱、脈浮散、頭痛等現象，如果這些癥狀不能得到有效緩解，會導致患兒發生肺熱雍。

利巴韋林是一種抗病毒藥物，雖然能夠較好地治療小兒急性上呼吸道感染，但是患兒在接受此藥物治療的過程中，容易發生粒細胞計數降低、轉氨酶升高等系列不良反應，且此藥物在體內的代謝時間較長，患兒在用藥以后很難把其徹底排出體外；且由于該藥具有一定的生殖毒性，目前已經很少用于臨床治療。

小兒上呼吸道感染的主要病變部位為肺部，發生因素大多以風邪為主，風邪能夠通過患兒的口鼻進入患兒體內，導致患兒的皮毛開合出現異常，進而導致頭痛、發熱癥狀出現。熱毒寧注射液是一種中藥制劑，具有較好的解毒、清熱、疏風等功能，主要由金銀花、梔子、青蒿等中草藥提取而成。梔子有著良好的泄火、清熱、解毒、涼血的作用，能夠起到較好的降溫效果。而青蒿能夠對細菌進行抑制，由于其性辛、苦、寒等，被證實有著較好的抑菌效果；而金銀花的菌譜廣、清風化痰的功效，能起到良好的抗菌及抗病毒的效果。此外，有研究證明金銀花的抗病原微生物功效十分良好，能有效抑制包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌的病毒。而上述幾位中藥制劑的聯合，更能夠提升抗菌、降溫功效。

許金花等[8]指出，對兩組患兒分別應用利巴韋林注射液及熱毒寧注射液進行治療后發現，熱毒寧注射液治療組的不良反應發生概率、臨床療效以及退熱時間均優于利巴韋林注射液治療組。此次研究結果也顯示，實驗組的治療總有效率為97.5%，遠遠高于對照組患兒的70.0%；實驗組患兒的不良反應發生概率為17.5%，遠遠低于實驗組患兒的42.5%；實驗組患兒的退熱開始時間、首次體溫恢復時間以及體溫徹底恢復時間均短于對照組患兒，兩組患兒的對比差異存在統計學意義，其中P＜0.05。

綜上所述，使用熱毒寧注射液對兒童急性上呼吸道感染進行治療有著較好的臨床效果，且安全系數也更高，具有較大的退熱時間優勢，值得臨床上廣泛進行推廣運用。