益腎固衛(wèi)湯對(duì)慢性蕁麻疹表虛證的療效及安全性分析

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（湖北省鄂州市古樓街辦怡亭銘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 鄂州 436000）

0 引言

慢性蕁麻疹是多見皮膚疾病，病情較為頑固，主要由于一些因素引發(fā)皮膚等位置發(fā)生組織中水腫癥狀表現(xiàn)等[1]。慢性蕁麻疹患者上肢、臉部、下肢等多存在斑塊表現(xiàn)及風(fēng)團(tuán)現(xiàn)象，應(yīng)為其開展積極治療[2]。下面報(bào)告中針對(duì)2018年05月至2020年04月本醫(yī)院治療的68例慢性蕁麻疹表虛證患者實(shí)施數(shù)據(jù)值指標(biāo)詳細(xì)調(diào)查，探索中藥益腎固衛(wèi)湯給藥治療方法運(yùn)用在慢性蕁麻疹表虛證患者中的用藥效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般研究資料。這次課題將2018年05月至2020年04月本醫(yī)院治療的68例慢性蕁麻疹表虛證患者納入對(duì)應(yīng)指標(biāo)評(píng)估資料，實(shí)行組別分組方法為隨機(jī)數(shù)字表方法，各個(gè)組別歸入例數(shù)依次是34例。參照組：周歲調(diào)查值是（45.39±2.12）歲；試驗(yàn)組：周歲調(diào)查值是（45.41±2.23）歲。驗(yàn)證不同組別慢性蕁麻疹表虛證患者對(duì)應(yīng)計(jì)算數(shù)值資料，項(xiàng)目數(shù)據(jù)值調(diào)查結(jié)果不存在顯著差距狀況（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇西藥左西替利嗪給藥治療方法：一天服用一次西藥左西替利嗪，一次服用劑量5 mg，共給藥28天。

1.2.2 試驗(yàn)組選擇中藥益腎固衛(wèi)湯給藥治療方法：中藥益腎固衛(wèi)湯藥方是，白鮮皮30 g、生甘草10 g、炙黃芪30 g、地膚子30 g、陳皮15 g、防風(fēng)15 g、當(dāng)歸15 g、烏梅15 g、淫羊藿15 g、炒菟絲子15 g、炒杜仲15 g、炒續(xù)斷15 g、白術(shù)20 g、懷牛膝30 g、熟地黃30 g、生黃芪30 g，水煎煮之后一天服用3次，一天共服用一劑以上湯藥，共給藥28天。

1.3 有關(guān)指標(biāo)。分析藥物治療干預(yù)有效占有比例數(shù)、藥物引發(fā)不良反應(yīng)占有比例數(shù)、病情復(fù)發(fā)占有比例數(shù)，研究實(shí)施給藥之前和實(shí)施給藥28天之后蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估結(jié)果。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：瘙癢感受不見，蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估分值減少90%之上；顯效：瘙癢感受大范圍緩解，蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估分值減少60%～90%；有效：瘙癢感受小范圍緩解，蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估分值減少20%～60%；無(wú)效：并不具有以上對(duì)應(yīng)指標(biāo)[3]。蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)定分值范圍是0分到18分，分?jǐn)?shù)高的時(shí)候則表示蕁麻疹癥狀更為嚴(yán)重一些[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估結(jié)果開展t檢驗(yàn)，藥物治療干預(yù)有效占有比例數(shù)、藥物引發(fā)不良反應(yīng)占有比例數(shù)、病情復(fù)發(fā)占有比例數(shù)開展χ2檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)指標(biāo)項(xiàng)目加入SPSS 23.0完成檢測(cè)，P＜0.05，項(xiàng)目數(shù)據(jù)值調(diào)查結(jié)果存在顯著差距狀況。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查各項(xiàng)組別藥物治療干預(yù)有效占有比例數(shù)。數(shù)值項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)出，試驗(yàn)組藥物治療干預(yù)有效占有比例數(shù)互比于參照組指標(biāo)樣本調(diào)查情況提升（P＜0.05），見表1。

2.2 調(diào)查各項(xiàng)組別實(shí)施給藥之前和實(shí)施給藥28天之后蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估結(jié)果。數(shù)值項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)出，實(shí)施給藥之前蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估結(jié)果：參照組、試驗(yàn)組分別（12.36±0.40）分、（12.40±0.34）分，試驗(yàn)組以上指標(biāo)互比于參照組指標(biāo)樣本調(diào)查情況差距值不高（t值=0.444，P=0.658＞0.05）；實(shí)施給藥28天之后蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估結(jié)果：參照組、試驗(yàn)組分別（3.80±0.22）分、（2.51±0.10）分，試驗(yàn)組以上指標(biāo)互比于參照組指標(biāo)樣本調(diào)查情況下降（t值=31.125，P=0.000＜0.05），參照組、試驗(yàn)組以上指標(biāo)互比于實(shí)施給藥之前指標(biāo)樣本調(diào)查情況下降（t值=109.336、162.719，P=0.000、0.000＜0.05）。

表1 各項(xiàng)組別藥物治療干預(yù)有效占有比例數(shù)分析

2.3 調(diào)查各項(xiàng)組別藥物引發(fā)不良反應(yīng)占有比例數(shù)。數(shù)值項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)出，參照組：嗜睡1例，頭痛1例，口干1例，乏力1例，藥物引發(fā)不良反應(yīng)占有比例數(shù)11.76%（4/34），試驗(yàn)組：未出現(xiàn)不良反應(yīng)，藥物引發(fā)不良反應(yīng)占有比例數(shù)0.00%（0/34），試驗(yàn)組藥物引發(fā)不良反應(yīng)占有比例數(shù)互比于參照組指標(biāo)樣本調(diào)查情況下降（卡方值=4.250，P=0.039＜0.05）。

2.4 調(diào)查各項(xiàng)組別病情復(fù)發(fā)占有比例數(shù)。數(shù)值項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)出，參照組：未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)28例，出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)6例，病情復(fù)發(fā)占有比例數(shù)17.65%（6/34），試驗(yàn)組：未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)33例，出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)1例，病情復(fù)發(fā)占有比例數(shù)2.94%（1/34），試驗(yàn)組病情復(fù)發(fā)占有比例數(shù)互比于參照組指標(biāo)樣本調(diào)查情況下降（卡方值=3.981，P=0.046＜0.05）。

3 討論

慢性蕁麻疹是皮膚相關(guān)疾病，慢性蕁麻疹為風(fēng)團(tuán)一周發(fā)作兩次及以上，且維持發(fā)作時(shí)長(zhǎng)多于等于六周，慢性蕁麻疹患者皮膚以及黏膜上面小血管出現(xiàn)擴(kuò)大和滲透度提升，發(fā)生局限水腫癥狀，多存在風(fēng)團(tuán)情況以及瘙癢狀況，同時(shí)存在血管水腫癥狀表現(xiàn)。此類疾病患者發(fā)病原因較為復(fù)雜，存在比較高的治療困難性，對(duì)其日常生活帶來(lái)一定程度干擾，并對(duì)患者平時(shí)學(xué)習(xí)和工作也形成一定不良影響[5]。臨床上多為慢性蕁麻疹患者實(shí)施西藥治療，可以獲得一定用藥治療效果，不過(guò)常難以獲得較為理想的用藥效果，而且，慢性蕁麻疹患者采用西藥治療之后的不良反應(yīng)相對(duì)比較多，導(dǎo)致患者接受度相對(duì)并不是太高[6]。

慢性蕁麻疹患者剛開始發(fā)病的時(shí)候大多存在實(shí)證，患病時(shí)間延長(zhǎng)容易出現(xiàn)虛證。表虛證為慢性蕁麻疹患者常用中醫(yī)辨證類型之一，需予以慢性蕁麻疹表虛證患者針對(duì)性治療干預(yù)。該文對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容數(shù)據(jù)資料中，針對(duì)中藥益腎固衛(wèi)湯給藥治療方法、西藥左西替利嗪給藥治療方法實(shí)施相比較，選取中藥益腎固衛(wèi)湯給藥治療方法的慢性蕁麻疹表虛證患者藥物治療干預(yù)有效占有比例數(shù)提高，實(shí)施給藥28天之后蕁麻疹活動(dòng)程度評(píng)估結(jié)果降低，藥物引發(fā)不良反應(yīng)占有比例數(shù)減小，病情復(fù)發(fā)占有比例數(shù)下降。中藥益腎固衛(wèi)湯藥方中使用炙黃芪、生黃芪存在固表和益衛(wèi)、升陽(yáng)且補(bǔ)氣功效，熟地黃能夠益髓及填精、補(bǔ)腎與滋陰，都為君藥；白術(shù)存在補(bǔ)氣和健脾效果，淫羊藿、懷牛膝、炒菟絲子、炒杜仲、炒續(xù)斷具備益腎及補(bǔ)肝作用，均為臣藥；防風(fēng)能夠發(fā)揮解表且祛風(fēng)效果，白鮮皮、地膚子能夠祛風(fēng)和止癢、燥濕并清熱，當(dāng)歸存在補(bǔ)血及活血作用，陳皮具備健脾和燥濕且理氣效果，烏梅可以斂肺及生津，屬于佐藥；生甘草能夠針對(duì)以上中藥予以調(diào)和，為使藥；針對(duì)以上中藥予以結(jié)合運(yùn)用之后，能夠獲得祛風(fēng)和止癢、益腎并固表效果[7-8]。

綜上所述，為慢性蕁麻疹表虛證患者選擇中藥益腎固衛(wèi)湯給藥治療方法存在良好用藥效果，能夠增加藥物治療干預(yù)有效性，改善蕁麻疹活動(dòng)程度，減少藥物相關(guān)不良反應(yīng)，降低病情復(fù)發(fā)情況，具備一定給藥安全性。