血生化檢測在診斷病毒性肝炎中的應用價值

趙云峰

（枝江市中醫醫院，湖北 枝江 443200）

病毒性肝炎是傳染科的常見病。根據病程的長短，該病可分為急性肝炎和慢性肝炎。根據臨床特征的不同，該病可分為無黃疸型肝炎、黃疸型肝炎及重型肝炎。除乙型肝炎為患者感染DNA 病毒所致外，其他類型的肝炎均為患者感染RNA 病毒所致。該病患者的臨床表現主要為全身乏力、進食量減少、低熱、腹部疼痛及肝區疼痛等[1]。患者罹患病毒性肝炎后若得不到及時有效的治療，其肝臟可因病毒的侵害而出現不同程度的功能損傷，其病情若持續進展可發生肝癌[2-3]。為此，臨床上需盡早對病毒性肝炎患者的病情進行診斷。血生化檢測是臨床上一種常用的檢測方法。該檢測可為臨床診斷及治療提供有力依據，并能起到監測治療效果的作用。在本次研究中，筆者選取2020 年1月至2020 年7 月期間枝江市中醫醫院收治的100 例病毒性肝炎患者和同期在該院進行體檢的100 例健康人為研究對象，分析血生化檢測在診斷病毒性肝炎中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年1 月至2020 年7 月期間枝江市中醫醫院收治的100 例病毒性肝炎患者和同期在該院進行體檢的100例健康人作為研究對象。將其中100 例健康人設為對照組，將其中100 例病毒性肝炎患者設為觀察組。在觀察組患者中，有男性患者58 例，女性患者42 例；其年齡為23 ～74 歲，平均年齡為（45.55±2.22）歲。在對照組健康人中，有男性受檢者59 例，女性受檢者41 例；其年齡為23 ～75 歲，平均年齡為（45.45±2.12）歲。兩組受檢者的性別、年齡等一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組受檢者均進行血生化檢測，方法是：1）在受檢者進行檢測的當天早晨，抽取其5 ml 的空腹靜脈血。2）對血液標本進行離心處理后，提取上層血清。3）使用庫珀牌全自動生化分析儀對兩組受檢者的血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶、總膽紅素、球蛋白、白蛋白及總蛋白進行檢測。

1.3 觀察指標

對比兩組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶、總膽紅素、球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平。

1.4 統計學方法

對本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 22.0 進行處理。計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素的水平

觀察組患者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素的水平分別為（53.21±4.21）U/L、（83.78±3.22）U/L、（92.21±3.21）U/L 及（24.21±3.12）μmol/L；對照組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素的水平分別為（23.56±2.21）U/L、（35.52±1.76）U/L、（35.56±2.91）U/L 及（13.56±1.21）μmol/L。與對照組受檢者相比，觀察組患者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素的水平均更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組受檢者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素的水平（± s）

組別 血清腺苷脫氨酶的水平（U/L）血清谷氨酸氨基轉移酶的水平（U/L）血清天冬氨酸轉氨酶的水平（U/L）血清總膽紅素的水平（μmol/L）對照組（n=100） 23.56±2.21 35.52±1.76 35.56±2.91 13.56±1.21觀察組（n=100） 53.21±4.21 83.78±3.22 92.21±3.21 24.21±3.12 t 值 8.121 8.445 8.956 8.921 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平

對照組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平 分 別 為（31.25±3.18）g/L、（42.56±4.91）g/L 及（74.25±3.18）g/L；觀察組患者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平分別為（24.19±2.21）g/L、（32.21±3.21）g/L及（56.19±5.51）g/L。與對照組受檢者相比，觀察組患者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平（g/L，± s）

表2 兩組受檢者血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平（g/L，± s）

組別 血清球蛋白的水平 血清白蛋白的水平 血清總蛋白的水平對照組（n=100）31.25±3.18 42.56±4.91 74.25±3.18觀察組（n=100）24.19±2.21 32.21±3.21 56.19±5.51 t 值 7.274 7.412 7.912 P 值 0.000 0.000 0.000

3 討論

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟發生病變為主的一種傳染性疾病。病毒性肝炎患者的病程較長，隨著病情的進展其肝細胞會不斷受到損傷，進而會影響其肝功能，病情嚴重的患者可發生肝硬化甚至誘發肝癌。血生化檢測具有易實施、操作簡單等特點[4]。對病毒性肝炎患者進行血生化檢測，可為診斷其病情提供較高的參考依據[5-6]。在本次研究中，與對照組受檢者相比，觀察組患者血清腺苷脫氨酶、谷氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸轉氨酶及總膽紅素的水平均更高，其血清球蛋白、白蛋白及總蛋白的水平均更低。這可能是因為，當患者的肝細胞發生輕微損傷時，其肝細胞細胞質中的各種蛋白和酶類物質逐漸向血液內滲透，進而導致其血清谷氨酸氨基轉移酶及天冬氨酸轉氨酶的水平升高。若患者的病情惡化，其細胞核可發生溶解破碎，從而導致其肝細胞的細胞核內蛋白含量升高[7-8]。由此可見，病毒性肝炎患者的肝臟在不同病變時期產生的代謝產物也具有一定的差異，臨床上可將部分敏感物質的檢測指標作為診斷其病情的依據[9-10]。隨著病毒性肝炎患者病情的不斷發展，其肝臟的合成功能逐漸減弱，其血清白蛋白、球蛋白及總蛋白的水平也隨之降低[11-12]。此外，隨著病毒性肝炎患者病情的加重，其肝損傷的情況會累及整個肝膽系統，致使肝膽的代謝功能降低，從而導致其體內血清總膽紅素及谷氨酸氨基轉移酶的水平逐漸升高[13-14]。臨床上可通過分析病毒性肝炎患者的血生化檢測指標對其病情進行診斷和評估，以便及時控制其病情發展。本次研究的結果證實，血生化檢測在診斷病毒性肝炎中的應用價值較高。