AI 機器人在區域智慧健康管理平臺中的應用

司小平，丁臘春，王 譯，殷偉東

（1.常州市第三人民醫院醫院辦公室，江蘇 常州 213000；2.鎮江市第四人民醫院/鎮江市婦幼保健院信息中心，江蘇 鎮江 212000；3.南京市衛生信息中心辦公室，江蘇 南京 210000）

健康管理是醫療行業工作的重要內容[1]。目前我國人口老齡化嚴重、慢性病人群規模龐大，但是缺乏配套的健康管理平臺和服務模式[2]。為保障出院患者、老年人及慢病人群在疫情居家期間能夠及時得到隨訪復診、健康監測、康復管理等居家/院外服務，提高健康管理工作成效，本文借助互聯網、移動醫療、人工智能等技術，銜接市衛生主管部門、各級醫療機構、社區醫院和用戶，構建區域智慧建立管理平臺，發揮互聯網+醫療在應對疫情、滿足人們就醫需求等方面的重要作用，現就管理平臺的建設總結如下。

1 健康管理平臺設計原則

基于AI 機器人建立區域智慧健康管理平臺，通過與機器人語音交互，以數據采集、交換、分發、整合、挖掘分析等核心服務，基于平臺建設各項業務應用，打通市、區、縣各級醫療機構，實現區域內醫療康復保健數據的互聯互通、信息共享。平臺通過人工智能、移動醫療和健康管理的相結合，服務精準人群，為社區醫院、各級醫療機構、出院患者、老年人及慢病人群等提供健康服務：①滿足社區醫療服務機構對用戶的基本信息與健康數據采集、風險評估和監測、統計分析等業務需求；②基于移動物聯網、人工智能技術實現對用戶體征數據的采集，并基于健康服務平臺提供出院隨訪、健康風險預警提醒、智能問診、健康宣教、預約診療等健康服務。

2 平臺總體框架

區域智慧健康管理是互聯網+物聯網技術在醫療領域的重要應用，針對目前醫療結構的服務模式和用戶的健康管理需求，本文提出三層基礎架構模式，包括終端及感知延伸層、網絡層和應用層，見圖1。最終實現用戶個人健康數據采集、數據處理傳輸、綜合利用和形成健康隨訪、健康教育等具體服務應用。

3 平臺主要功能服務

3.1 院外智能隨訪 基于AI 語音技術，建設以自動隨訪、健康宣教、智能問答、健康管理為核心的智能隨訪管理系統，打造在公衛管健康、醫院管醫療、出院管康復的創新醫療健康管理新模式[3]，為患者提供院內外360°全方位服務。與患者保持長期聯系，提升患者健康管理體驗滿意度和獲得感，從而顯著提高健康管理價值與服務質量。系統分為院外移動端和管理后臺，院外移動端面向用戶全程語音交互操作，提供體征錄入、膳食信息錄入、隨訪信息錄入、預約掛號、智能問答及用藥提醒等功能，功能模塊見圖2。管理后臺實現隨訪患者的批量管理、隨訪方案制定、隨訪任務的自動建立以及科研統計分析等功能。

圖1 區域智慧健康管理平臺框架

圖2 院外智能隨訪管理前端界面

患者在院外/家里通過AI 機器人接入健康管理平臺，平臺根據患者自動匹配預設隨訪任務，生成個人健康隨訪計劃并定期推送給患者，提醒患者進行隨訪表單填寫與及時用藥、接受健康教育課程學習。隨訪表單填寫結果自動儲存在平臺云中心，同時平臺還接受患者日常測量的體征數據、膳食數據，并記錄健康教育學習課程、學習時間及考試成績，匯總形成患者個人健康管理檔案，供患者及管理者調閱，以不斷改進個人健康生活方式、進行適量運動與合理飲食安排及健康保健指導與統計分析應用[3]。

本系統打破傳統手工/電話隨訪模式，通過語音交互機器人，釋放醫療資源，減輕醫務工作量的同時能夠高效、高質量的完成院外隨訪。患者在院外/家里通過AI 機器人接入健康管理平臺，平臺根據醫生設定好的隨訪表單和任務，定期推送給患者，通過消息提醒督促患者完成個性化隨訪表單填寫；AI 機器人將隨訪表單結果自動上傳并存儲，平臺根據隨訪結果給出個性化的健康管理方案。

患者通過與AI 機器人進行語音交互，接受個性化主動隨訪、健康宣教、就診提醒、用藥提醒、康復指導、健康記錄、健康查詢等服務，幫助患者實現自我康復與健康管理，減少疫情居家的焦慮感。

3.2 智能問診 在醫療資源緊缺的情況下，互聯網+人工智能應用得到進一步的推動[4]。在已有海量文獻、診療指南以及患者臨床診療數據基礎上，建立區域健康本體知識庫，為服務人群提供專業、權威的遠程智能問診服務。本體知識庫包括臨床實踐、疾病診治、藥理、檢驗檢查等指南，對循證醫學研究信息進行知識管理，基于循證醫學證據，為健康管理工作者提供在線和最有效的臨床決策支持與期刊論文等文獻參考，幫助醫療工作者擴展閱讀，擴展臨床思維的同時，為患者提供專業、權威的健康知識服務，有效緩解患者知識不對稱現象，見圖3。

患者通過APP、電腦網頁、智能機器人等訪問智能問診系統，系統通過對患者自然語言進行后結構化處理、語義識別，再結合個人健康檔案、歷史咨詢問題對健康管理方案庫進行智能搜索篩選，為患者優選推薦出個性化健康管理方案[5]。手機APP 端的頁面見圖4。

圖3 健康本體知識庫

圖4 手機端智能問診系統

平臺依托健康管理本體知識庫，利用自然語言處理技術，全程語音交互，實現服務對象與機器人之間的智能問診、健康測評、健康保健知識宣教與健康生活方式推薦等，患者也可通過系統與AI 機器人進行線上咨詢，提供及時方便的健康保健咨詢服務，獲得良好的咨詢體驗，見圖5。

圖5 機器人智能問診

3.3 AI 機器人居家健康教育 傳統的健康教育需要組織慢性病患者集中學習，由專職或兼職的非醫療工作人員進行，教育效果難以評估，患者可能因為有事、出差或其他情況無法參加培訓或電話教育，教育效果很難保證[6]。AI 機器人居家健康教育場景，讓患者在家即可隨時隨地收聽健康知識、查看視頻教育，突破原來的時間、空間、位置及服務提供者的約束，同時在完成健康教育后，家醫團隊可統計健康教育聽講情況，對未近期進行健康教育的進行電話跟蹤，對已進行健康教育的進行健康教育評估量表推送，讓患者進行健康知識量表語音填寫，實現健康教育效果的及時評估與統計。

4 應用效果

AI 機器人在區域智慧健康管理平臺中的應用，使居民從過去“有病治病”的被動醫療轉變為預防“為病防治”的主動健康管理[7]。為慢病、老年、出院患者等人群提供點對點的健康管理服務，獲得專業健康指導，提高自身健康管理和家庭保健水平，提高全民健康素養，助力疫情防控，改變健康管理模式，降低社會健康管理成本，節約醫療資源與資金投入。目前平臺已推廣到本市及各直轄市各社區衛生服務中心，現已接入50 多個社區，使用量大幅上升，點擊量已近700 萬次，平均每月發送隨訪任務給出院患者有420 余次，應用推廣已初見成效。

5 總結

AI 機器人在區域智慧健康管理平臺中的應用，由社區醫生、護士、上級醫生和志愿者組成的區域健康管理團隊與AI 機器人共同管理患者居家健康，構建人機共管區域健康管理新模式，為健康管理提供更加高效的工具與手段。

區域智慧健康管理平臺實現AI 機器人24 h 居家陪伴的互聯網+人工智能方式與管理團隊，與電話隨訪、上門管理的傳統方式融合互補，密切監測患者血壓、血糖、體溫及體重等體征數據以及日常飲食運動數據，通過語音對話方式幫助患者完成健康知識咨詢、健康知識考核評估、健康隨訪等自我管理項目，為患者提供專業的健康咨詢、健康教育、健康隨訪、用藥指導、預約就診等線上線下一體化服務，促進健康管理團隊、社區醫院及上級醫院的三級聯動，大幅度提升健康管理效率，提高患者健康素養。

為區域內人群提供院內/院外全程線上線下健康管理服務，實現醫學咨詢、健康隨訪、居家健康指導，提高健康服務可及性，有效擴大健康服務輻射半徑，夯實分級診療業務。通過互聯網+人工智能技術打通院院之間、醫護之間、醫患之間的信息連接與互通，提升了醫療衛生現代化管理水平，優化資源配置，創新服務模式，提高區域內醫療和健康服務資源利用效率，更好的滿足人們日益增長的醫療衛生健康需求。