醫院財務會計制度實施對醫院經濟運行的影響

山東省濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心

引言

隨著醫療衛生建設事業的不斷完善相關體制改革也在逐漸經用，醫院的獨立經濟社會效益關注會逐漸轉變為社會效益與經濟管理雙重關注。醫院財務會計制度關系著醫療衛生場所的建設。目前我國正在逐漸的推行、人們也更加關注自己的健康，在進行醫療診治的過程中，所涉及的相關項目，也牽涉了大量的財務工作。而根據當前我國在醫療行業方面的發展情況來說，還沒有一個十分完善的能夠對內部進行控制的相關系統，在實施財務會計相關制度的時候，也存在則會部分問題，醫院屬于典型的行政單位，在財務內部控制的規范化實施方面也需要創新。它涉及醫院的內部運作過程，包括確定風險點都是實現改革的內容之一，不管是醫療財務的管理人員，還是實施人員，都需要積極的遵循崗位的相關原則，并且針對財會工作中容易出現的問題的地方明確的控制，積極的完善體系，并積極的制定解決措施，這樣才能更好地提升醫院財務的安全性。

一、醫院推行財務會計制度的重要意義

自從改革開放以來，我國的各地地區中的醫院都依照《醫院會計制度》規定，制定出了一系列的列財務管理制度，這樣更好的加強了醫院的整體的財務管理狀況。而《醫院會計制度》突破了傳統醫療會計制度的體系，也只有發展更多的醫院會計制度改革制度，才能更加符合我國衛生部門的相關要求，也能夠更好地適應國家醫療機構的要求，進行不斷完善。

總體來說，需要及時地觀察財務的會計的整體的發展情況，發現其整體的歷程是否夠豐富，其經過了商業經濟和工業經濟，這種也就經歷了整個現代會計的不同時期。而且在不同的時代背景之下，根據財務相關的會計方面相關的工作，就很有形成更加獨特的內部控制管理方面的體系[1]。根據目前我國在醫療衛生方面的機構正在從各個方面進行提升，我們也在不斷地推行改革制度。但是，一些醫療機構建設力度還不夠，導致企業內部控制制度存在問題，這些問題也逐漸在實際的管理中逐漸暴露。而在現金和流動資產方面，包括在進行審計管理和核算的時候，仍然有著不同的問題，這種情況下，就需要積極的解決問題，這樣才能夠保證醫院更好地適應當前的市場環境，也能夠更好地適應目前市場的環境，再融入財務方面的會計制度，還能夠提升國內的醫療機構的發展，還能夠加強、創造更好的經濟方面的收益。與此同時，還要不斷提高診療方面的效能。而在新型的醫療衛生改革方面，也會對醫療行業方面的市場競爭有所影響，這樣做的目的主要是為了保證醫療院所能夠具有一定的主導地位，而在經濟發展的情況下，創造更理想的經濟收益[2]。

二、財務會計制度醫院財會改善體系建立的影響

（一）提升財務會計方面的工作素養，做好職責與權限的規范

在院內部的財務會計中的相關人員，對于院內內部的財會內控行為會有著比較直接的影響，而相關的工作人員在在崗的時候所具備的工作素養，對于財會工作也會造成影響，特別是進行內部控制和管理的時候，執行好相關的工作，這些都有著決定性的意義。特別是根據醫院的發展來說，需要在行業內部實現日漸穩固，而相關的工作人員也需要不斷提高工作方面的能力，提升綜合素養。基于醫療衛生領域方面的特點，以及相關的思考發展綱要，使相關的工作人員都能夠熟練地掌握工作方面的流程，而對于在職會計來說，所需要掌握的一項基本能力。另外，不但需要鞏固財會方面的技能，還要基于院內中工作人員的工作現狀，來制定出管理的流程，這樣才能夠保證創造出更加理想的醫院組建財會內控體系[3]。針對醫院內相應的財務會計工作來說，都需要按照相關的過程和規范來執行，在完成本職工作的同時，也能夠進行相應的資金核算，還需要做好內控管理體系規范。而醫院中的相關管理者應將會計工作基礎規范作為內控執行基準，同時為體現財務會計內控體系構成的重要性，還應加強會計工作監督實施程度，最大化禁止財務會計在執行資金核審工作中出現任意處理現象，需要秉承著相關的工作原則，落實好院內的財會控制工作。

（二）加強風控意識，提升內控風險判斷能力

醫院作為事業型工作單位很容易在一層一層的管理模式下，出現高層管理者對內控風險點忽視管理與查詢現狀。并未重視起院內經營過程中阻滯其發展因素，因此，我們需要能夠更好地完善醫療衛生機構積極形成風險防范的內控意識。要從經濟角度出發，不斷深化醫院風險、投資、運營、市場等方面的發展[4]。醫療衛生機構相比于國內的其他企業場所差異就是，這種類型的事業型單位承擔著醫療服務方面的責任，而且醫療衛生機構也需要承擔患者在就醫過程中出現風險。因此，醫院中的管理者需要加強對醫院中出現的發展風險或者是隱藏的醫療風險都需要加強重視，特別是對于內控的風險點，也要進行積極改進。雖然在醫院發展的時候，存在著比較多的風險，特別是外部的激烈的經濟競爭，但是重點的內容，就是需要加強財務收益方面的監督管理，也需要相關的工作崗位人員能夠加強學習，在進行財會內控體系管理方面，負責人一定要做好決策，并進行合理的評估。在確定了相關的目標之后，針對實施受阻存在的因素，進行合理分析，并科學地做好內控處理，這樣才能夠保證相關的工作能夠順利地進行[5]。

（三）各部門嚴格把控資金，提升協作效果

針對財務會計崗位的相關工作，也需要建立合理的獎懲制度，對于在崗的工作者工作與作業的嚴謹性進行嚴格的規范。而在醫院內部開展財會核算的時候，需要加強監督的管理體系，針對預算部門的相關工作，需要能夠在預算之內完成相關的工作需求，還要做好記錄。這樣能夠更好地對預算經用情況上報，與此同時，也需要積極的反饋工作落實的時候遇到的問題，這樣便于信息的調用，做好分析的工作。而負責內控的領導人員，在進行積極的實施相關的體系管理的時候，需要做好內預算中相關問題，包括存在的不足，從而積極的做出更加科學的應對措施，對于內控的體系，要及時查明管理政策和預算指標變化的原因，積極調整。

在進行分配成本預算的過程中，財務會計需要根據國家的全成本核算方面的規定，并且依照工作方面的需求，及時做好成本資金的分配[6]。

加強對資金控制程度，院內的業務收入最好將原來的手工審核方式轉變為電子模塊代替，嚴格控制支出管理，按照既定的審計制度完成內部審計，提高資本支出控制手段的效率。用于藥品、衛生設備的日常消費和使用、固定資產應加強資金測算，同樣是執行內部控制體系建設的要點[7-10]。基于日常工作與不同部門的專項負責基礎上，加強醫院大型醫療設備和衛生物資的采購，分析其帶來的商業效益。

結語

在建立財務會計制度方面以及實施的時候，需要積極的遵從國家的財經管理法規，還需要進一步的維護國家的運行財產的完整性和安全性，并且保證相關信息的可靠性，以及質量的真實性。這樣才能夠更好地防止在企業中，和機構運行的時候，會出現的徇私舞弊的情況。而且，在醫院的收費窗口中，也需要做好財務風險的管理工作，并且積極的實施內控。