CT和MRI對卵巢癌診斷的準確性對比分析

張穎

卵巢癌作為常見的一種婦科惡性腫瘤疾病,其近幾年的發病率越來越高,相關研究［1］指出,卵巢癌的發病率僅次于乳腺癌和宮頸癌,會給患者的生命安全以及生活質量帶來嚴重影響［2,3］。卵巢癌的具體病因目前尚未完全明確,較多學者認為卵巢癌的發生可能和遺傳因素、生育因素、環境因素以及婦科疾病等存在一定關系［4,5］。由于卵巢癌發病后的早期階段通常無明顯臨床癥狀,隨著病情的不斷發展,患者在晚期可能會發生下腹部不適以及食欲不振等癥狀,個別患者還會發生貧血以及消瘦等情況,而此時已延誤了最佳的治療時機,嚴重降低患者生存率,因此需要盡早診斷治療［6,7］。CT和MRI均可對卵巢癌進行診斷,而以往較多研究指出MRI檢查在卵巢癌診斷中具有更高的診斷準確性［8,9］。因此為進一步探討CT和MRI在卵巢癌診斷中的準確性,本次研究選擇了2018年1月～2021年1月期間在本院經手術病理檢查確診為卵巢癌的100例患者作為本次研究對象,現將詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2021年1月期間在本院經手術病理檢查確診為卵巢癌的100例患者作為本次研究對象。100例患者經過病理診斷確診為卵巢癌。年齡35～62歲,平均年齡(45.34±5.56)歲。所有患者在手術治療前,均無放療以及化療等輔助治療史,對本次研究過程及目的均知曉,自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 100例患者先進行CT檢查,CT型號為聯影uCT760(128層),檢查前需要禁食10 h,然后飲水800 ml以確保患者膀胱充盈,之后指導患者采用仰臥體位進行平掃,層厚7.0 mm,管電流220 mA,管電壓120 kV,行全盆腔掃描,掃描間隔4 mm,之后行CT增強掃描,選擇患者肘正中靜脈,借助高壓注射器推注非離子對比劑碘海醇(100 ml),推注速度為3 ml/s,行多層面及曲面重建。100例患者CT檢查結束后,安排其進行MRI檢查,機器型號為uMR780(3.0 T),檢查前禁食至少8 h,然后選擇仰臥體位進行檢查,于患者恥骨聯合骼骨水平或更高水平進行掃描,若患者盆腔腫塊有腹腔積液,則要掃描至患者膈肌頂部。橫斷T1加權,TR以及TE設置為558 ms和14 ms,層厚4 mm；橫斷T2加權,TR以及TE設置為4000～4500 ms和100 ms；矢狀面T2加權,TR以及TE設置為4700 ms和99 ms,以上均采集兩次,同時應用脂肪抑制技術,選擇造影劑Gd-DTPA靜脈內注射以開展增強掃描,對比劑劑量使用標準為0.2 ml/kg。

1.3 觀察指標 以手術病理檢查結果作為金標準,比較兩種不同診斷方式對卵巢癌的診斷準確率以及對卵巢癌分期的診斷準確率。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同診斷方式對卵巢癌的診斷準確率比較 經手術病理檢查,100例患者均確診為卵巢癌。MRI診斷結果確診為卵巢癌94例,診斷準確率為94.00%；CT診斷結果確診為卵巢癌75例,診斷準確率為75.00%。MRI對卵巢癌的診斷準確率顯著高于CT,差異有統計學意義(χ2=13.781,P=0.000＜0.05)。

2.2 不同診斷方式對卵巢癌分期的診斷準確率比較 MRI對卵巢癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的診斷準確率及分期的總診斷準確率分別為90.91%、85.00%、93.33%、82.14%、88.00%,均高于CT的59.09%、55.00%、70.00%、57.14%、61.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同診斷方式對卵巢癌分期的診斷準確率比較 ［n(%)］

3 討論

近幾年,隨著我國經濟的不斷發展,女性群體工作生活壓力不斷增大,加之生活習慣以及飲食習慣的改變,導致卵巢癌的發病率越來越高,嚴重影響患者的身體健康以及生存質量［10,11］。由于多數卵巢癌患者在初期無典型臨床癥狀,確診時疾病通常已經發展至晚期,不僅嚴重增加治療難度,同時還會增加復發風險,因此盡早診斷不僅有利于提高治療效果,還可以顯著改善患者預后［12,13］。影像學診斷為卵巢癌常見診斷方法,其中以CT診斷以及MRI診斷最為常見［14,15］。CT診斷可以清晰顯示患者盆腔各個臟器的解剖結構,進而有利于判斷腫瘤部位以及腫瘤是否對臨近組織造成侵犯等,可以為腫瘤囊實性判定提供有力的參考依據［16,17］。而MRI診斷由于可以進行多層面以及多方位成像,因此和CT檢查相比,MRI檢查在軟組織診斷中的分辨率要明顯更高［18,19］。本次研究結果顯示,MRI對卵巢癌的診斷準確率顯著高于CT,差異有統計學意義(χ2=13.781,P=0.000＜0.05)。MRI對卵巢癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的診斷準確率及分期的總診斷準確率分別為90.91%、85.00%、93.33%、82.14%、88.00%,均高于CT的59.09%、55.00%、70.00%、57.14%、61.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明MRI檢查在卵巢癌診斷中,無論是在診斷準確性方面,還是在疾病分期診斷準確性方面,均比CT診斷更有優勢［20］。

綜上所述,對于卵巢癌患者,在其臨床診斷檢查方式的選擇上,MRI診斷價值要優于CT診斷,MRI診斷不僅具有更高的診斷準確性,同時在疾病分期中的診斷準確性也較高,建議推廣。