阿托伐他汀在進展性腦卒中患者中的應用療效觀察

祁悅 翟羽佳 曹幸毅

摘要：目的：探索阿托伐他汀在進展性腦卒中患者中的應用療效。方法：將已接診的80例進展性腦卒中患者作為實驗研究對象，摸球法隨機分組，兩組中各有40例患者，對照組行辛伐他汀治療方案，觀察組行阿托伐他汀治療方案，分析兩組的神經功能評分、血脂指標以及不良反應發生情況。結果：觀察組在神經功能、血脂指標以及并發癥發生情況方面均優于對照組（P<0.05）。結論：阿托伐他汀可有效改善患者神經功能以及血脂指標并降低不良反應發生率，值得推廣使用。

關鍵詞：阿托伐他汀;進展性腦卒中患者;應用療效

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-156-02

進展性腦卒中是腦卒中的某個階段，此階段患者病情并不穩定，伴有脂質代謝紊亂，若無及時治療會引發冠心病和高血壓，嚴重威脅患者的生命健康安全[1]，辛伐他汀與阿托伐他汀均為他汀類藥物，具有改善血脂代謝作用，于疾病治療有益，故兩者均為臨床治療藥物，而基于醫學專家對辛伐他汀與阿托伐他汀藥性的分析，認為阿托伐他汀治療效果和安全性更高 [2]，本文為驗證這一結論，選擇80例進展性腦卒中患者分別給予辛伐他汀與阿托伐他汀進行治療，分析臨床治療結果。

1資料和方法

1.1基本資料

所有患者的挑選方式如下：均在2018-2019年期間進行挑選，篩選滿足如下條件的患者：首先必須是經過科學診斷，符合進展性腦卒中診斷標準且長期在本院接受治療的患者，可有利于回顧分析其病情資料，其次必須在清楚本次試驗的方法、目的的基礎上自愿簽署知情同意書，患者家屬也同意患者參加。經過篩選留下的80例患者通過摸球分組，奇數號劃分到對照組，共40例，男女比例近1：1;平均（72.15±5.12）歲。偶數號劃分到觀察組，共40例，男女比例近似1：1，平均（72.14±5.13）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

對對照組實施辛伐他汀治療方案：藥物由杭州默沙東制藥有限公司提供，國藥準字J20180007，，規格20mg/片，口服1片/次，1次/天。

對觀察組實施阿托伐他汀治療方案：藥物由阿斯利康制藥有限公司提供，國藥準字J20170008，規格10mg/片，口服1片/次，1次/天。

兩組患者連續服藥1個月且在治療過程中均接受臨床科學護理，包括心理疏導、飲食干預、康復訓練、環境優化、用藥監督等，確保藥物治療效果和安全性研究不受外部因素的影響，安排專人記錄、分析、整理兩組患者的治療數據，確保數據可信、準確。

1.3觀察指標

以神經功能評分記錄表、血脂指標情況記錄表以及不良反應發生率記錄表具體展示神經功能評分、血脂指標以及不良反應發生情況，有關神經功能評分使用NIHSS表，分值與患者神經功能缺損情況呈現正相關;有關血脂指標包括TC、HDL-C以及LDL-C，合理范圍內HDL-C水平越高越好，TC、LDL-C水平越低越好;有關不良反應包括肌痛、肝功能異常、頭暈乏力，不良反應發生率為所有并發癥發生率之和。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理計數和計量，分別x2和t檢驗，差異顯著（P<0.05），其余判定為數據無差異。

2結果分析

2.1神經功能評分

表1數據表明：治療前無差異治療后觀察組NIHSS評分較對照組更低（P<0.05）。

2.2血脂指標

表2數據表明：治療前無差異治療后觀察組TC、HDL-C以及LDL-C指標含量均優于對照組（P<0.05）。

2.3不良反應發生情況

表3數據表明：觀察組不良反應（肌痛、肝功能異常、頭暈乏力）發生率較對照組更低（P<0.05）。

3討論

進展性腦卒中作為一種病因復雜、病情嚴重的疾病，嚴重困擾患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全[3]。因此必須要為患者選擇最為科學的治療方案，這樣才能有效提高治療效果。臨床研究表明，進展性腦卒中患者的脂質水平高于常人，脂質不溶于水，過多則使血液粘稠度提高，血管壁上沉積小斑塊而造成動脈粥樣硬化，故調節血脂是進展性腦卒中治療的根本思路，基于此，辛伐他汀和阿托伐他汀均在臨床中得以應用。

辛伐他汀所有調血脂作用，但對甘油三酯調節效果并不理想，且安全性不高。基于此，臨床進展性腦卒中治療中需尋找全新的治療方案。近年來，阿托伐他汀逐漸被應用到進展性腦卒中治療中，阿托伐他汀中的有效成分可以降低血清脂蛋白的水平并減少膽固醇總量，減少LDL-C與TC水平并提高HDL-C水平，達到降脂效果，同時，該藥物可有效抑制炎癥因子釋放，可有效保護腦細胞并減少腦部梗死面積，對神經功能恢復具有促進作用[4]。通過上述結果可以看到，觀察組在神經功能、血脂指標以及并發癥發生情況方面均優于對照組，由此可佐證阿托伐他汀治療方案在進展性腦卒中治療中的有效性和安全性 [5-6]。

綜上所述，以藥物治療為核心開展治療工作，阿托伐他汀可發揮巨大作用，可有效提高臨床療效和安全性，值得在臨床中推廣使用[7]。隨著現代醫學對腦卒中疾病研究越來越深入，臨床治療方案也越來越科學，上述分析因例數不足，故尚有不足之處，有關阿托伐他汀的臨床療效仍需進一步觀察。

參考文獻：

[1]張志剛.阿托伐他汀聯合阿司匹林與氯吡格雷對進展性缺血性腦卒中患者神經功能及日常生活能力的影響[J].河南醫學研究，2018，27（21）：3916-3917.

[2]張志國.阿托伐他汀聯合氯吡格雷在顱內大動脈狹窄進展性腦梗死中的應用[J].西藏醫藥，2020，v.41;No.150（03）：83-85.

[3]于潔.阿托伐他汀鈣對進展性缺血性腦卒中患者神經功能的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2020，v.30;No.274（21）：188-189.

[4]張學慧.阿托伐他汀治療進展性腦卒中的效果評價[J].當代醫藥論叢，2020，018（006）：155-156.

[5]歷雯雯.阿托伐他汀對不同類型腦卒中的預防作用評價[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（004）：108.

[6]潘亮，劉佼佼.阿托伐他汀治療進展性腦卒中的效果觀察及神經功能缺損評分影響評價[J].健康之友，2020，000（007）：276.

[7]高處.阿托伐他汀對進展性腦卒中治療作用的探討[J].首都食品與醫藥，2018，025（007）：P.40-40.

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