毛刺結合中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變

宋艷東 李智勇 紀建軍

摘要：目的 本課題旨在探討糖尿病周圍神經病變應用針灸結合中藥足浴治療臨床效果。方法 將本院2019年12月-2021年3月在我內分泌科住院治療50例周圍神經病變患者分為2組。試驗組25例采用毛刺結合足浴治療，對照組25例采用常規治療。對比兩組總有效率和近期療效。結果 試驗組糖尿病神經病變患者總有效率高于對照組，近期療效優于對照組，均有統計學差異（P<0.05）。結論 糖尿病周圍神經病變患者總有效率通過毛刺結合中藥足浴治療顯著提高，療效安全可靠，值得臨床推廣。

關鍵詞：糖尿病周圍神經病變;毛刺結合中藥足浴治療;臨床效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-130-01

糖尿病發病率逐年增高，由糖尿病引發的心腦血管、周圍神經病變、視網膜病變等并發癥已成為嚴重威脅人民健康的世界性公共衛生問題。糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥，是糖尿病患者致殘的主要原因。該病變多表現為肢體遠端對稱性的麻、涼、刺痛或感覺障礙，甚者疼痛不能近衣物，嚴重降低生活質量。目前西醫治療多用甲鈷胺、硫辛酸、前列地爾、依帕司他、馬來酸桂哌齊特等藥物，因其不良反應多、療程長、價格昂貴不易被接受。本次對我科糖尿病周圍神經病變應患者應用毛刺結合中藥足浴治療臨床效果進行探究，分析該治療方案對臨床患者總有效率，近期療效，以期為其臨床治療提供參考。具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究在我院2019年12月-2021年3月選取糖尿病周圍神經病變患者50例，均符合糖尿病周圍神經病變診斷（參照中華醫學會《中國2型糖尿病防治指南》（2007年））。其中，25例對照組患者男15例，女10例，其中年齡在45-70歲，平均年齡（53±3）歲;試驗組25例患者男性17例，女性8例，年齡49-67歲，平均（61+4）歲。兩組年齡、性別和例數等資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規治療方法如下：硫辛酸注射用0.6g ivgtt Qd療程14天。

實驗組采取毛刺結合中藥足浴治療，具體如下：①針刺選穴：風市、血海、足三里、三陰交;操作方法：以上穴位均直刺2-3分，小幅度捻轉手法輕刺激，以患者舒適為度，留針20-30分鐘，日1次，14次為1療程。②中藥足浴治療：科內自擬方（岐紀熏洗方）：川烏20g 草烏20g 蘇木10g 木瓜10g 艾葉10g 紅花10g 赤芍10g 伸筋草10g 水煎500ml，應用恒溫足浴桶40度水溫浴足30分鐘/次，日一次 14次為1療程。

1.3觀察指標

觀察兩組糖尿病周圍神經病變患者如下指標：①總有效率：經治療后癥狀消失;癥狀改善為有效;癥狀無改善為無效。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數*100%。②近期療效：指兩組治療5天后臨床癥狀改善情況。

1.4統計學方法

應用SPSS 22.0版本統計軟件做統計分析，計數資料采用x2檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（）描述。P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組糖尿病周圍神經病變患者總有效率對比

在總有效率比較中，對照組25例患者對比實驗組25例患者相對較低，數據統計學分析<0.05，如表1所示：

2.2兩組糖尿病周圍神經病變患者近期療效對比

試驗組近期療效明顯強于對照組，兩組數據差異有統計學意義P<0.05，見表2

3討論

本文運用毛刺結合自擬方中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變表現為皮膚的麻、涼、針刺樣或燒灼樣疼痛，甚者不能近衣物，輕觸疼痛明顯，重按則疼痛不加重，病位在肌膚，治療采用毛刺，《靈樞·官針》：毛刺者，刺浮痹皮膚也①。糖尿病神經病變屬中醫“痹病”范疇，<<黃帝內經.素問.舉痛論>>：“不通則痛，不榮則痛”。痹癥病機不外乎血瘀、血虛兩類，故治療以養血、活血為主。針刺選穴：風市、血海、足三里、三陰交。風市穴屬足少陽膽經，為祛風要穴，治療瘙癢、痿痹效佳;血海穴屬足太陰脾經，針之可養血活血、驅風止癢、通絡止痛;足三里穴屬足陽明胃經，足陽明為多氣多血之經，針之可養血活血，治療痿證、痹癥;三陰交屬足太陰脾經，為肝、脾、腎經交會穴，針之可補益肝腎，經絡止痛;四穴合用共達祛風養血、活血化瘀、補益肝腎的作用。中藥熏洗治療屬中藥外用法，借助藥力和熱力的作用，使藥氣經皮滲透，起到溫通經絡，活血化瘀的作用。岐紀熏洗方選用制川烏、制草烏、艾葉溫經通絡，赤芍、紅花活血化瘀，木瓜、蘇木、伸筋草祛濕舒筋通絡，全方共奏散寒、祛濕、化瘀通絡等功效。

本研究顯示，針對糖尿病周圍神經病變患者進行毛刺結合中藥足浴治療不僅療效顯著，而且無毒副作用、安全，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]《新針灸大成》林昭庚著 中國中醫藥出版社 第66頁

作者簡介：宋艷東（1986-02），女，漢族，內蒙古赤峰市，赤峰市第二中醫蒙醫醫院，副高，碩士，針藥結合治療糖尿病及其并發癥。

赤峰市第二中醫蒙醫醫院 內蒙古赤峰 024000