探討經皮椎體后凸成形聯合藥物治療老年骨質疏松性椎體骨折患者心身狀況變化

陳軍 董宏然 代思輝 劉國梁 汪鵬

摘要：目的：針對經皮椎體后凸成形聯合藥物治療老年骨質疏松性椎體骨折患者心身狀況變化進行探討。方法：選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質疏松性椎體骨折患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組：分為兩組進行研究，實驗組患者采用經皮椎體后凸成形聯合藥物治療（30例），對照組患者采用藥物進行治療（30例），對比兩組患者治療前后焦慮、抑郁的評分以及患者滿意度的評分。結果：兩組患者在經過不同的治療后，實驗組患者焦慮、抑郁的情緒評分均明顯低于對照組患者，實驗組患者的滿意度也明顯高于對照組患者，實驗結果差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：治療老年骨質疏松性椎體骨折患者，采用經皮椎體后凸成形聯合藥物治療，能夠有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得在臨床上推廣并應用。

關鍵詞：經皮椎體后凸成形術;老年;骨質疏松性椎體骨折

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-002-01

近年來，隨著人口老齡化的不斷增長，骨質疏松的概率也在不斷加大，在老年人群體中骨質疏松性椎體骨折是導致老年人致殘的重要原因之一，因為摔跤或扭傷，在嚴重的骨質疏松時都會發生椎體骨折[1]。同時疼痛還會影響到肋部，椎體骨折會造成腹脹等情況。隨著時間的增長，老年人的機體功能下降，吸收鈣的能力也會下降，骨密度減少就會出現骨質疏松，患者在骨折后嚴重的影響正常生活，則會容易出現焦慮、抑郁的情緒，導致治療的效果得不到提升，醫護人員往往只重視藥物治療而忽略了手術治療后的效果[2]。此次實驗選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質疏松性椎體骨折患者作為此次實驗研究的對象，分別采用兩種不同的治療方法進行對比，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質疏松性椎體骨折患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組，分為兩組進行研究。

實驗組患者：人數為30例，男性為19例，女性為11例，年齡在60-78歲之間，平均（66.41±4.24）歲，病程在1-3年，平均病程為（2.63±0.62）年。

對照組患者：人數為30例，男性為15例，女性為15例，年齡在61-75歲之間，平均（66.62±4.63）歲，病程在2-4年，平均病程為（2.65±0.27）年。

納入標準：經醫學診斷為骨質疏松性椎體骨折。患者或患者家屬簽署了知情同意書。此次實驗經過了醫學倫理委員會的同意。

排除標準：由于惡性腫瘤導致的骨折;久治不愈的骨折;患有精神疾病、意識障礙的患者;依從性差的患者不配合醫護人員進行治療。

本次的治療情況針對此次研究的患者資料對比發現：均無太大的差異性（P>0.05），所以最后的研究結果是有參考價值的。

1.2治療方法

實驗組患者采用經皮椎體后凸成形術進行治療，對患者實施局部麻醉，患者俯臥，通過透視觀察并標記穿刺針點，在骨折部位行切口，穿刺針置入椎弓根影上緣內，到達椎體后壁后，則在向前3mm左右之后，停止操作，置入導針、擴張套管、工作套管，并將精細鉆在工作套管之中，鉆入深度達椎體前1/3內，更換球囊擴張，隨后灌入骨水泥，確保注入骨水泥充分且無滲漏，同時靜推地塞米松注射液5mg，密切關注患者的生命體征。應用抗骨質疏松藥物治療，即唑來膦酸注射液5mg，每年進行治療1次，與此同時，患者口服鈣爾奇-D片，每日口服1次，每次服用0.6g;骨化三醇軟膠囊，每日口服2次，每次服用0.25?g。

對照組患者采用抗骨質疏松藥物治療，臥床休息，對癥處理。

2.結果

2.1兩組患者治療前后焦慮、抑郁的評分對比

兩組患者在經過不同的治療后，實驗組患者焦慮、抑郁的情緒評分均明顯低于對照組患者（P<0.05），具體詳細數據見表1：

2.2兩組患者滿意度對比

實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05），具體詳見表2：

3.結論

骨質疏松是老年人常見的慢性疾病，因為骨質疏松才使得老年人“摔不起”[3]。老年人的生理特點造成其對鈣吸收能力下降，進入老年期，老年人骨骼會退化，易發生骨質疏松癥，但是，如果積極來采取預防措施，就可以延緩這一退化過程，從而延緩和減輕骨質疏松癥的發生。在臨床中，有保守治療和手術治療的臨床方式，但保守治療的治療效果不甚理想;經皮椎體后凸成形術能夠改善機體前緣高度和中緣高度，并改善患者的臨床癥狀。

研究顯示：兩組患者在經過不同的治療后，實驗組患者焦慮、抑郁的情緒評分均明顯低于對照組患者，實驗組患者的滿意度也明顯高于對照組患者，實驗結果差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上，治療老年骨質疏松性椎體骨折患者，采用經皮椎體后凸成形聯合抗骨質疏松藥物治療，能夠有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得在臨床上推廣并應用。

參考文獻

[1]黃浩.經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的近期療效探討[J].當代醫藥論叢，2020，18（15）：65-66.

[2]李軍，黃志雄，王潔艷.經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效探討[J].黑龍江中醫藥，2020，49（3）：129-130.

[3]周果.經皮椎體后凸成形術與經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果對比探討[J].醫學理論與實踐，2019，32（6）：847-849.

南京八三醫院 211131