多媒體結合案例教學模式在超聲教學中的實踐運用

李醒

齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院超聲科，黑龍江 齊齊哈爾 161006

在臨床當中對疾病進行診斷的過程中，超聲檢查作 為非常重要的一種手段被廣泛應用，該檢查圖像因為存在實時動態變化，對醫生的專業要求非常高。因此，在實習生的臨床帶教中調動學生的學習積極性，提高其綜合能力是關鍵[1-2]。傳統的超聲帶教方式都是以導師為中心，實習生在導師講述以及操作的過程中進行觀察和提問，非常容易在學習的過程中產生厭煩心理，并且容易受到周圍環境的影響導致走神的現象出現，對學習積極性以及效果都會帶來諸多的不良影響[3-5]。案例教學法最近幾年在臨床上已經得到了廣泛的應用，主要是通過結合代表性案例與教材的內容結合在一起，繼而達到教學的目的，在進行案例教學的同時充分利用多媒體手段進行聯合教學，使學生的注意力更加集中，并且案例的展示畫面更加清晰，學生學習更加方便和快速[6-7]。為了進一步研究多媒體與案例教學法聯合應用的效果，該文將2020 年1—10 月期間到該院進行影像超聲實習的學生200 名，帶教導師15 名設定為對照組，采用常規教學模式；將2021 年1—10 月期間到該院進行影像超聲實習的學生189 名、帶教導師15 名設定為研究組，采用SPOC 案例教學模式，對比兩組教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年到該院進行影像超聲實習的學生200 名、帶教導師15 名設定為對照組，采用常規教學模式；將2021年1—10 月到該院進行影像超聲實習的學生189 名、帶教導師15 名設定為研究組，采用SPOC 案例教學模式。其中對照組男80 名，女120 名；年齡20~28 歲，平均（24.94±2.07）歲。研究組男89 名，女100 名；年齡20~28 歲，平均（24.28±2.16）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規帶教模式，導師根據教學大綱進行相關內容的講解指導，學生們根據導師的教學內容進行分析并提問。

1.2.2 研究組 采用多媒體結合案例教學法， 具體內容如下。①選擇教學的案例：帶教老師先根據教學大綱將進行超聲檢查的患者進行分類，并根據實際的教學要求選擇具有代表性的案例作為超聲教學的參考， 將其制作成PPT，并將帶教內容的重點進行總結。②教學過程中，將案例以多媒體的形式進行播放，并對案例進行簡單介紹，要求學生對其進行討論和分析，并指導學生如何正確書寫超聲檢查報告，學生可以在討論期間提出相關問題，由其他實習生進行討論和解答。導師最后以課件的形式將整個案例的重點、難點等進行講解分析，并對學生的課上討論進行評價，指出期間出現的錯誤以及問題，并及時進行糾正。在整個教學的過程中導師要調動學生的學習積極性。同時，也要強調檢查過程的重要性，給予實習生充足的時間去思考問題，使其可以有自己獨立的思考空間。③教學完成后，要求學生將該次案例的診斷結果以書面報告的形式進行闡述，可以通過文件的形式發送給導師，導師針對學生的文書中出現的問題進行總結，并在下一次的教學中進行講解分析。

1.3 觀察指標

①對比兩組實習生的考核成績，滿分100 分，分值越高，成績越好。②對比兩組實習生的綜合能力，從提問能力、思維能力、合作能力、表達能力4 個方面進行對比，滿分50 分，分數越高表示綜合能力越好。③對比兩組實習生對教學方式的滿意度，采用該院自制量表進行評價，80~100 分為非常滿意；60~79 分為滿意；60 分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100.00%。④教學結束后，實習生對教師導師的滿意度進行評價，包括健康教育意識、實際操作知識、語言表達能力、人際關系、心理素質、調動學習興趣能力、溝通能力、理論知識，滿分100 分，分數越高表示教學滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績比較

研究組理論知識及實踐操作能力分數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組實習生考核成績比較[（±s），分]

組別理論知識 實踐操作研究組（n=189）對照組（n=200）t 值P 值87.47±2.41 82.52±2.57 19.569＜0.001 85.56±2.15 82.01±1.74 17.946＜0.001

2.2 兩組實習生綜合能力評分比較

研究組實習生綜合能力優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習生綜合能力評分比較[（±s），分]

表2 兩組實習生綜合能力評分比較[（±s），分]

組別提問能力思維能力合作能力 表達能力研究組（n=189）對照組（n=200）t 值P 值45.12±1.71 42.29±1.17 19.140＜0.001 43.84±3.62 38.44±3.97 13.993＜0.001 40.85±3.73 37.07±3.98 9.6520＜0.001 44.11±2.66 40.03±3.57 12.724＜0.001

2.3 兩組實習生對教學方式滿意度比較

研究組實習生對教學方式滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實習生對教學方式滿意度比較[n（%）]

2.4 兩組實習生對帶教導師的滿意度比較

研究組對帶教導師的各項滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組實習生對帶教導師的滿意度比較[（±s），分]

表4 兩組實習生對帶教導師的滿意度比較[（±s），分]

指標研究組（n=189）對照組（n=200）t 值 P 值健康教育意識實際操作知識語言表達能力人際關系心理素質調動學習興趣能力溝通能力理論知識95.73±2.69 94.85±3.04 97.03±2.01 95.44±3.00 96.07±1.25 97.41±1.63 95.88±1.71 98.00±1.04 90.21±2.85 91.66±2.47 94.66±3.80 90.27±2.52 92.49±1.54 95.22±2.06 90.15±3.52 95.46±1.80 5.455 3.154 2.135 5.111 6.990 3.229 5.671 4.732＜0.001 0.004 0.042＜0.001＜0.001 0.003＜0.001＜0.001

3 討論

超聲在疾病的診斷中具有非常重要的作用，通過該檢查方式，可以更加快速地分辨患者的疾病發展程度，在諸多學科中的應用都非常廣泛。對于實習生來說，采用高效的帶教模式是幫助學生提高能力的關鍵[8-9]。傳統的帶教模式是以導師為主體，將需要進行指導的內容根據大綱采用語言和文字傳授給實習生，這種帶教方式比較單一、枯燥，學生的學習興趣以及接受程度都會大幅度地降低，并且這種帶教方式實習生無法將內容進行形象化的轉換，使得知識的吸收更加困難。傳統的教學方式對學生的理論知識考核有比較大的幫助，但是在實際操作方面以及邏輯思維的培養方面卻有很大的欠缺[10-11]。超聲實習的案例帶教過程中，采用的是選擇案例、實際講解、案例分析與總結模式，并將相關內容以多媒體的形式展示出來，整個模式貫穿于整個帶教過程，通過案例的選擇、講解、討論等多個環節，來增強實習生獲取專業知識的能力，通過提出問題、分析問題，可以提高實習生遇到問題的解決能力[12-13]。將其與多媒體進行結合，學生案例有更直觀的認識，導師通過多媒體可以將學習的重點進行全方位的展示，學生能夠全面地認知超聲診斷的重點和難點，對提高自身的綜合能力有非常重要的作用。案例教學不只是一種超聲教學方式，更加注重的是一種教育理念， 從多方面來提高實習生的綜合素能力。案例教學法與傳統一帶一教學模式有著明顯的不同，更加注重實習生的實踐能力[14-15]。在帶教過程中，老師利用多媒體教學進行輔助，進行適當的講解和分析，對學生們的討論進行引導和評價，學生們可以更加直觀地掌握專業知識，真正做到理論知識與實踐能力互相結合。在案例介紹結束后，組織實習生提出自己的問題，帶教老師針對實習生提出的問題進行總結， 并提出解決的辦法，可以有效提高其專業能力，同時也能夠使帶教老師的專業素質提高[16-17]。通過該文研究顯示，研究組實習生的考核成績高于對照組，且綜合能力優于對照組，對于教學方式以及帶教導師的滿意度進行對比，研究組亦優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對超聲科的實習醫生采用多媒體結合案例教學的方式進行超聲教學，其教學效果更加顯著，實習生成長比較迅速，學生的學習積極性以及實際操作能力得到顯著提升，為以后成為一個合格的醫生打下良好的基礎，與此同時，帶教導師的教學能力也得到提高，使學生對課堂滿意度也更高。