信息化管理對免疫規劃工作的影響和管理效果

唐霞，唐宏

1.山東省淄博市沂源縣魯村中心衛生院疾病預防控制科，山東 淄博 256104；2.山東省淄博市沂源縣人民醫院神經內一科，山東 淄博 256100

免疫規劃是指根據國家的傳染病防治計劃，對易感人群接種疫苗制定的規劃、計劃和策略，開展免疫規劃工作的最終目的和意義是要控制傳染病的發生和流行，而控制傳染病發生與流行的最直接、最有效且最經濟的方法就是接種疫苗。近年來，隨著科技的發展和網絡信息時代的到來，免疫規劃工作迎來了全新的契機和挑戰，信息化管理理念逐漸深入到疾病防控工作中，為免疫規劃工作的全面持續推進提供了重要動力，提高了免疫規劃的工作質量和工作效率，同時也大大提高了疾病防控計劃的管理水平。我國已經開展了30 余年的計劃免疫工作，并且已經取得了階段性的勝利，信息化時代的到來讓計劃免疫逐漸延伸為免疫規劃，使預防接種工作更具系統性和規劃性，拓寬了計劃免疫的服務范圍[1-3]。該研究抽取2018 年1 月—2019 年1 月開展信息化管理之前進行預防接種的100 名兒童和2020 年1 月—2021年1 月開展信息化管理之后預防接種的100 名兒童作為主要對象，旨在深入分析探討信息化管理對于免疫規劃工作的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2018 年1 月—2019 年1 月未開展信息化管理之前進行預防接種的100 名兒童作為對照組，其中男55 名，女45 名；年齡0~7 歲，平均（3.38±0.11）歲。選取2020 年1 月—2021 年1 月開展信息化管理之后進行預防接種的100 名兒童作為觀察組，其中男53 名，女47 名；年齡0~7 歲，平均（3.37±0.12）歲。兩組兒童的年齡和性別對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

信息化管理：安裝信息化管理軟件，啟動信息化管理程序，將過去的資料和現有資料進行整合，而后錄入系統中。配合相關的硬件設施，將原來的手工輸入數據模式轉變為數字化信息模式，實現全面的信息化管理。每一個接種點配備一名熟悉電腦操作的工作人員，對其進行相關的配合和考核，考核合格后上崗。相關部門要明確各級免疫規劃從業人員的責任和工作內容，加強對工作人員的職業培訓，加大監督力度和考核力度，對免疫規劃網絡進行完善。此外，免疫計劃工作人員還要組織接受過專業知識技能培訓的專管人員，建立兒童免疫接種的基礎數據庫，并將信息和資料錄入系統中，與市疾控中心和各個預防接種點聯網，實現資源和信息的共享，對全市的免疫規劃系統進行綜合性管理。每個月的接種工作結束后，接種點的工作人員定期上網，跟蹤記錄本預防接種點的免疫接種情況，及時發現是否有漏種的情況，一旦發現及時補充接種。對于出現漏種或是延遲接種的兒童，要出具書面通知，并利用手機短信或微信將相關信息發送給兒童家長，以確保兒童能夠及時接種。

1.3 觀察指標

①對兩組兒童的卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰質炎、麻疹聯合疫苗疫苗接種率進行計算，并進行組間比較。

②對兩組兒童的卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰質炎、麻疹聯合疫苗疫苗及時接種率進行計算，并進行組間比較。

③對兩組兒童的建卡率和及時建卡率進行計算，并進行組間比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 25.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，表達方式為（±s），組間差異比較采用t檢驗；計數資料的表達方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童疫苗接種率比較

與對照組相比，觀察組的疫苗接種率均相對較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童疫苗接種率比較[n（%）]

2.2 兩組兒童疫苗及時接種率比較

與對照組相比，觀察組的及時接種率均相對較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組兒童疫苗及時接種率比較[n（%）]

2.3 兩組兒童建卡率和及時建卡率比較

與對照組相比，觀察組兒童的建卡率和及時建卡率均相對較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組兒童建卡率和及時建卡率比較[n（%）]

3 討論

免疫規劃工作是我國衛生事業中的一項重要組成部分，同時也是最基本的公共衛生服務，是預防傳染性疾病最直接、最經濟的方法。相比于其他的公共衛生服務類型，免疫規劃的公益性、公平性和公共性等特征較為明顯。兒童接種疫苗可預防多種高發的傳染性疾病，切實保障兒童的身體健康，對于每一位兒童和每一個家庭而言均有非常重要的意義，且對于我國的總體免疫規劃而言也意義重大。而實現免疫規劃工作的快速和持續性改進，是保障我國兒童及時建卡率和及時接種率的關鍵所在[4-5]。隨著人們對于預防保健工作重視程度的提高和信息技術的不斷發展，兒童常規疫苗的接種率不斷提高，及時建卡率也呈現升高的發展趨勢，這在很大程度上保障了適齡兒童的健康，盡可能降低了相關傳染性疾病的發生和傳播。以往我國兒童疫苗接種率和及時接種率偏低，兒童建卡率低，且普遍存在建卡不及時的情況，主要是因為經濟發展增加人員的流動性，流動兒童的數量逐漸增多，流動兒童的戶籍和居住地之間不符，導致一些兒童難以在居住地完成疫苗接種，增大了管理的難度，并不能將流動兒童及時納入到免疫規劃工作中。其次，以往的免疫規劃工作缺乏先進的信息化管理，大多數工作均需要由人以手工操作的形式完成，這在一定程度上降低了免疫規劃工作的工作效率，同時也影響免疫規劃的工作質量[6-9]。最后，關于疫苗接種問題的宣傳工作不到位，導致很多家長尤其是流動兒童家長并沒有真正意識到接種疫苗的重要性和必要性，甚至一些家長對接種疫苗不認可、不重視，直接影響疫苗接種率。

近年來，網絡愈發的發達，兒童預防接種信息化工作不斷推進，信息化管理模式使預防接種工作更加規范化和系統性，也更加高效。①信息化管理的運用改善了免疫規劃工作的服務模式。免疫計劃工作開展信息化管理，使免疫規劃工作的性質發生了明顯的變化，以往多是被動接種，在信息化管理的推動下，逐漸轉化為主動接種。信息化管理對免疫規劃工作中的人員進行了合理配置，同時也增加了技術人員和專職人員的數量，確保出現技術問題能夠及時解決，大大提高了兒童免疫接種的服務質量[10-12]。②信息化管理模式的運用大大提高了免疫規劃相關信息的及時性、完整性和準確性。免疫規劃工作是先對目前免疫接種工作的情況進行分析和匯總，再根據匯總的結果規劃當地的免疫接種工作內容。由此可見，免疫規劃工作的開展是以免疫接種數據分析和數據統計為基礎的。在信息化建設過程中，可在互聯網上建立數據中心，各個免疫接種點聯網，實現信息和資源的共享。信息化的管理形式讓免疫規劃工作更加完整，能夠提供準確的、完整的數據和接種信息，及時發現兒童的漏種情況，尤其是能夠及時發現流動兒童的漏種情況，并及時予以補充接種。③信息化管理能夠對免疫規劃工作的內部控制制度進行完善和改良[13-14]。傳統的免疫規劃工作中，人是主要力量，大多數的免疫規劃工作均是由人工完成的，工作人員的工作量大，工作效率低下。而隨著信息化管理模式的建立和運用，計算機代替了原來人工的工作內容，由計算機負責收集數據、處理數據、傳遞數據，人和計算機共同控制免疫規劃的程序，人機交互也成為了免疫規劃的主要數據處理模式。

該次研究結果顯示，經實施信息化管理后，免疫規劃工作的工作質量和工作效率均有明顯提高，而且，工作效率大大提高，開展信息化管理后，預約接種時間、接種時間、接種后記錄時間、接種后生成報表時間均明顯縮短。這主要是因為信息化管理的運用讓預防接種工作的操作更加簡單方便，避免了人工錄入的繁雜，并且經過簡單培訓后即可操作，系統資料可以自動備份，無需擔心資料丟失問題。在開展信息化管理后，操作方式發生了變化，所有的過程和步驟均由計算機掃描完成，并且計算機系統會進行重新整理，而后生成每一位兒童的具體信息，信息分類更明確、更細致也更加規范，可隨時掌握不同年齡段兒童以及不同接種點的相關信息，大大提高了接種工作的管理效率[15-18]。此外，在信息化管理后，預防接種的預約模式和監管模式也發生了很大的變化，接種人員可準確地查出漏種人群，并通過信息平臺向家屬發送預約信息，以便于家屬隨時了解、及時接種。

綜上所述，信息化管理對推進免疫規劃工作有重要意義。