兒童弱視早關(guān)注，莫錯(cuò)失矯正時(shí)機(jī)

目前，很多家長因?qū)⒆尤跻暼狈α私夂完P(guān)注，結(jié)果耽誤了治療，導(dǎo)致錯(cuò)失了最佳矯正時(shí)機(jī)，影響了孩子的視健康。在此，就和大家說一說有關(guān)弱視的一些基本常識。

弱視兒童的異常表現(xiàn)

孩子出生后，在成長過程中，我們應(yīng)該多注意觀察孩子的眼健康，可從下列異常表現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)孩子的弱視。

首先，孩子兩只眼睛注視的方向不一樣，尤其是出生6個(gè)月以內(nèi)就發(fā)現(xiàn)“對眼”現(xiàn)象，那孩子發(fā)生弱視的機(jī)會就比較高了。

其次，孩子看東西時(shí)喜歡瞇眼、偏頭、看電視總是湊得很近。有些年齡很小的寶寶也會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境不感興趣。

最后，弱視的寶寶由于視力低下，對身體其他方面的發(fā)育也會造成影響，比如肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，左右不分，說話顛三倒四等。

有一種情況最需要注意，那就是部分弱視的寶寶只有一只眼睛視力不好。通常難以發(fā)現(xiàn)這些寶寶視力的異常，更多的是在幼兒園、學(xué)校查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的。因此，參加學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的體檢篩查，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的視力問題。

哪些原因會引起弱視

1.斜視性弱視 所謂斜視是指注視東西時(shí)兩只眼睛的方向不一致，尤其是在出生6 個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視，也就是常說的“對眼”，那只經(jīng)常偏斜的眼睛的視力發(fā)育通常會比較差。

2.屈光不正性弱視 最常導(dǎo)致弱視的是高度遠(yuǎn)視和散光，這兩種屈光不正會讓寶寶看遠(yuǎn)處和近處的物體都不清晰，出現(xiàn)雙眼矯正視力（戴上眼鏡的視力）低下。

3.屈光參差性弱視 所謂屈光參差，就是兩只眼睛光學(xué)系統(tǒng)的焦距差別比較大，就像一條腿長一條腿短。焦距正常的眼睛有良好的視力，焦距異常的眼睛看到的物體是模糊不清的，兩只眼睛看到的影像互相干擾，寶寶只好關(guān)閉了模糊眼的圖像，造成弱視。

4.形覺剝奪性弱視 兒童先天或外傷性白內(nèi)障、上眼皮下垂遮蓋大部分瞳孔或者有角膜混濁白斑，就像遮光窗簾擋住外面的陽光，把屋子變得漆黑一片，視網(wǎng)膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，視覺神經(jīng)功能發(fā)育受到干擾。這種類型的弱視通常程度比較嚴(yán)重。很多白內(nèi)障寶寶做了手術(shù)仍然視力很差，需要長期大量的弱視治療。

弱視治療宜早不宜遲

人類寶寶的視覺功能在剛出生時(shí)還不完善，3 歲前是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，7～8 歲前是視覺發(fā)育的敏感期，12 歲以上視覺發(fā)育的可塑性顯著降低。應(yīng)該趕在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)進(jìn)行有效的治療，視覺功能康復(fù)效果最好。不過，對于年齡大的孩子也不要輕易放棄，積極治療仍能夠有很大幫助。

弱視的治療關(guān)鍵是堅(jiān)持配戴合適的眼鏡和堅(jiān)持不懈的弱視綜合治療。首先，是要佩戴合適的矯正眼鏡。

其次，是遮蓋治療。通過眼罩、眼貼主動(dòng)遮擋患兒健康眼，強(qiáng)迫其使用弱視眼看東西，以提高視力。對于強(qiáng)烈抵觸遮蓋治療的寶寶使用阿托品滴眼劑，滴在寶寶視力比較好的眼睛上，使用藥物后，寶寶不能看清楚近處的東西，在看書、吃飯、玩玩具這些近距離活動(dòng)的時(shí)候，弱視的眼睛開始啟動(dòng)工作，從而起到類似遮蓋的作用。

最后，就是進(jìn)行視覺訓(xùn)練。弱視的眼睛需要進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練，比如串珠子，玩“連連看”，“找不同”等游戲，這些活動(dòng)讓弱視的眼睛充分使用，可以達(dá)到提高視力的目的。部分寶寶視力提高到0.6左右會出現(xiàn)長時(shí)間停滯不前的情況，也就是我們所說的平臺期，這個(gè)時(shí)候更需要堅(jiān)持進(jìn)行有效刺激，有些寶寶需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

除了視力異常，弱視的寶寶常常存在不同程度的眼部功能異常，比如調(diào)節(jié)能力低，閱讀等近距離工作疲勞；雙眼間的使用不協(xié)調(diào)，融像和立體視功能低于正常等。這些情況即使視力提高到正常還常常存在，需要進(jìn)行視覺訓(xùn)練加以改善。