產前超聲檢查：二維三維四維有何區別

對準媽媽來說，產前超聲檢查既緊張又期待。同時也存在著很多困惑：在孕中期遇到“大排畸”（即胎兒系統性產前篩查）該做三維還是四維？三維四維是不是比二維更高級？下面我們就來說明超聲檢查二維、三維、四維到底有何區別？

二維超聲檢查：排畸首選

二維超聲是切面成像，雖然不是立體成像，但分辨率高，因而對胎兒畸形的判斷能力要遠遠高于三維。二維圖像是判斷胎兒有無畸形的根本依據，最終結論也是以二維圖像推導而來的。因此說，二維超聲檢查是進行胎兒畸形篩查的首選方法。

三維超聲檢查：更加立體

三維超聲能夠提供胎兒顏面或其他部位的立體圖像，是二維技術的輔助手段。當胎兒在二維檢查發現有異常時，可以再利用三維進一步核查胎兒發育情況。

三維超聲可以彌補二維超聲的局限，作出更加準確的判斷。比如，胎兒體表結構的畸形（如唇裂），三維超聲能夠更加直觀立體地呈現出來，可以更好地評估預后。

此外，三維圖像立體直觀，更易被孕婦及家人接受，即所謂寶寶的第一張照片，滿足了孕婦及家人的情感需求。

四維超聲檢查：錦上添花

四維是在三維基礎上形成的“動態的三維”，其動態影像可以讓準爸媽看到胎兒宮內的活動，促進親子感情的培養。

一般情況下，先利用二維技術進行檢查，若發現胎兒異常，則進一步用三維、四維探頭來進行篩查，確診胎兒情況。

因此說，胎兒系統性產前篩查的核心是二維超聲，是基礎手段，三維、四維超聲是“錦上添花”，提升立體層面的認知。三種產前超聲檢查各有千秋。準媽媽盡量避免長時間、多次數的超聲檢查，如非必要，不要做四維檢查。

產前超聲檢查3個時間不要錯過

產前超聲檢查主要檢查胎兒解剖結構的大體形態，以及對胎盤和羊水進行評估，目的是排外大部分胎兒畸形。因此，檢查內容都是圍繞不同時期胎兒生長的結構情況，以及最佳觀察時期來設置的。

專家提醒準媽媽，產前超聲檢查的3個重要時間千萬不要錯過：

孕11～13 周+6 天：主要是評估胎齡、確定胚胎數目和胎兒頸項透明層厚度（NT）檢查。因為超過這個時間以后，所測的胎齡準確度不高，同時可以發現在孕早期出現的一些胎兒畸形，如無腦兒、前腦無裂畸形等。

NT 檢查是一種超聲檢查，是唐氏綜合征篩查的重要項目。頸項透明層是指頸椎后的皮膚與軟組織之間的低回聲區。研究發現，如果頸項透明層增厚，和胎兒的一些染色體異常、結構異常和遺傳綜合征有相關性。一般做NT 檢查，在懷孕的第11～14 周之間，胎兒頭臀長在4.5～8.4厘米時最準。

孕20～26 周：是篩查胎兒畸形最重要的孕期。此時胎兒的羊水最多，活動度較大，因此胎兒的結構顯示得較清楚，可以排外更多的畸形，如手腳截肢畸形等，不應錯過。要做胎兒系統超聲檢查和胎兒心臟彩超。系統篩查胎兒畸形（俗稱大排畸），能檢查出的胎兒畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、致死性侏儒、內臟外翻、嚴重先心病等。檢查需要提前預約，孕婦要根據醫生建議的時間前來檢查。

孕30～32 周：主要是測量胎兒的各種徑線，以預測胎兒的大小是否和實際的孕周相符。對胎兒畸形屬于“補漏”檢查，一些晚發性的胎兒畸形，如腦積水可以在此時診斷出。