說說超聲檢查時的空腹和憋尿

●北京地壇醫院超聲科

生活中，很多患者去超聲檢查時，總要“折騰”一下才能做完。比如，需要憋尿的檢查，卻因尿液沒憋夠，還要不停地再喝點水；而需要空腹的檢查，卻因吃了早飯，只有等幾個小時或第二天再來。那么，哪些超聲檢查項目要空腹？哪些要憋尿？今天就為你答疑解惑，讓你秒懂！

有些檢查為什么要空腹

首先，進食和飲水會引起腹腔腸氣增多。超聲照射在氣體上，會形成一團白白亮亮的“強回聲”，這些像云朵的一團“強回聲”，會遮擋住后方的器官無法顯示出來。

其次，防止進食后引起膽囊收縮。膽囊是一個儲存膽汁的空腔臟器，餐后，膽囊將儲存的膽汁排到消化道中，參與食物的消化吸收。在超聲檢查中，膽囊相當于一個裝滿了膽汁的氣球，在膽汁排空的時候，這個氣球就癟了，內部也容易出現一些褶皺，這些褶皺和膽囊內的息肉就不容易鑒別了，而且有的小石頭也容易藏在褶皺里，超聲很難分辨的。因此，一般腹部超聲檢查都需要空腹8小時。

如何空腹檢查不折騰

檢查前一天晚餐后就不應再進食了，需要保證空腹至少8小時。如果為了觀察效果更好且時間允許的話，可以禁食脂肪食物24～48 小時。對早晨有服藥要求的患者，可以用少量清水服藥，切記不要牛奶或糖水服藥。

而對于行胃腸鋇餐、膽系造影或增強CT 檢查的病人，雖然空腹了，但仍無法有效觀察各臟器，因為這些檢查所使用的造影劑會干擾超聲對膽囊和胰腺的顯示，所以最好在做了造影檢查3天后，再安排肝膽的超聲檢查。

生活中也有胃鏡和超聲相沖突的情況。若胃鏡檢查和超聲檢查同天的患者，需先做超聲后再做胃鏡。相信檢查前醫生也會有所交待，搞不懂一定要提前咨詢醫生，千萬不要再折騰了。

憋尿檢查也有誤區

需要憋尿的超聲檢查，大部分與泌尿系統或婦科有關，如膀胱、前列腺；經腹壁婦科疾患；早孕、中晚孕宮頸情況及瘢痕情況；前置胎盤等經腹超聲檢查。

比起空腹，憋尿檢查要簡單多啦。一般需在檢查前一個小時飲水1000 毫升（差不多2 瓶礦泉水就夠了）。但憋尿檢查還是有很多誤區，需要注意避免。

首先，有人認為選擇茶飲品、咖啡或碳酸飲料都可以很快形成尿，但實際上這些飲料補充水分的同時，會增加腹腔的氣體，腸道蠕動加快，影響檢查效果。因此，檢查前并不建議喝這些飲料來憋尿，溫開水就行了。

再者，就是有些人認為喝完水即刻就能進行檢查了，或者有尿意想排尿就要去看一看，其實這些做法都是不妥的，這些都不能提供很好的觀察聲窗。即便給你做了檢查，結果往往都不是很讓人滿意。

最后，也是絕大多數人都會陷入的誤區。簡單地認為水喝得越多越好，這其實也是不可取的。檢查需要適當充盈，但也不要過度充盈。過度充盈會讓受檢者在檢查過程中難以很好的配合，也會因為充盈過度引起假陽性或受擠壓后反而觀察不清楚，弄巧成拙了。

當檢查項目單里既有要求空腹又有需要憋尿的檢查項目，該怎么辦呢？

其實也很簡單，正確順序應該是：空腹項目檢查→吃飯→喝水→憋尿項目檢查。