基于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的“翻轉(zhuǎn)課堂”在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中的研究與實(shí)踐

陳學(xué)林，付雅楠，何夢(mèng)喬，季佳，唐志鵬

1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院口腔科，黑龍江齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市五官醫(yī)院口腔科，黑龍江齊齊哈爾 161000

在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中常常發(fā)現(xiàn)的問題是，學(xué)生理論課上聽懂了但是在臨床實(shí)際操作中不能融會(huì)貫通，這就造成了無法學(xué)以致用。對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式不滿意，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差，團(tuán)隊(duì)合作能力不強(qiáng)，臨床思維能力弱，臨床實(shí)踐動(dòng)手能力有待提高[1-2]。為了解決以上5個(gè)問題，該教學(xué)課題以線上超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)和線下“翻轉(zhuǎn)課堂”的混合教學(xué)模式為主要手段，以口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)為基石，以線上線下一流本科課程建設(shè)為目標(biāo)[3-5]，完成口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容，培養(yǎng)出適合社會(huì)需求的應(yīng)用型人才，提高口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果，使學(xué)生能更好地理解實(shí)驗(yàn)課程并把它更好地應(yīng)用在臨床上是該課題研究努力的方向[6-7]。該課題在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中通過對(duì)線上線下混合教學(xué)模式的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)與考核、教學(xué)效果與反思，充實(shí)現(xiàn)有的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)線上線下混合教學(xué)模式課程研究提供素材。選取2020年8月—2021年8月口腔醫(yī)學(xué)院2017級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生91名為對(duì)照組，2018級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生90名為研究組，研究組采用“翻轉(zhuǎn)課堂”新教學(xué)法授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以線上超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)結(jié)合實(shí)驗(yàn)課+“翻轉(zhuǎn)課堂”新教學(xué)模式，研究組為口腔醫(yī)學(xué)院2018級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生90名，年齡22～24歲，男48名，女42名。傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)照組為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2017級(jí)學(xué)生91名，年齡23～24歲，男47名，女44名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 為學(xué)生搭建網(wǎng)絡(luò)支撐自主學(xué)習(xí)環(huán)境，教師和學(xué)生同時(shí)都下載超星學(xué)習(xí)通教學(xué)軟件，教師指導(dǎo)學(xué)生掌握此軟件的使用功能，要求全體同學(xué)都加入超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，完成初期的準(zhǔn)備工作，保證翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)順利完成，實(shí)驗(yàn)課未結(jié)束期間，實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開放，并同時(shí)提供仿真頭模、課程操作用物等滿足課程所需的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，以方便學(xué)生可以自主操作等相關(guān)練習(xí)。建立教學(xué)資源設(shè)計(jì)主要流程：超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)可查閱與推送最新資訊，關(guān)于口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程相關(guān)知識(shí)形式豐富，包括教師課件、操作視頻、重點(diǎn)知識(shí)、PPT課件、病例分析題、選取測(cè)試題、搭建合理的網(wǎng)絡(luò)資源，滿足翻轉(zhuǎn)課堂前的學(xué)生自學(xué)課程內(nèi)涵；利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)可完成教師學(xué)習(xí)任務(wù)的發(fā)布，學(xué)生可收到學(xué)習(xí)提醒、實(shí)時(shí)溝通、信息分享等，進(jìn)行課堂外互動(dòng)交流等；依據(jù)口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱的教學(xué)目標(biāo)要求，制訂如下流程：課前學(xué)習(xí)模塊、課中知識(shí)轉(zhuǎn)化模塊、課后鞏固反饋輔導(dǎo)模塊。課前學(xué)習(xí)實(shí)施情況：提前20 d，了解掌握學(xué)生對(duì)超星學(xué)習(xí)通教學(xué)軟件的使用情況，并提出學(xué)生配合完成課程內(nèi)容的要求，每5～6名同學(xué)設(shè)為1個(gè)小組，每組自行選出小組組長(zhǎng)，每組同學(xué)自行建立自己組的微信群，方便學(xué)生對(duì)教師傳送的課前資料中的問題完成討論，達(dá)成統(tǒng)一意見；每名同學(xué)通過學(xué)號(hào)密碼登錄自己的超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，找到教師發(fā)布的教學(xué)資料，自行完成教學(xué)資料的學(xué)習(xí)，并對(duì)資料中的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題進(jìn)行梳理，方便同學(xué)之間的討論；同時(shí)教師會(huì)將課前的測(cè)試題也發(fā)布于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，要求學(xué)生也在課前完成測(cè)試題；小組自行組織根據(jù)課程內(nèi)容中的難點(diǎn)重點(diǎn)共同討論，找出共同的問題和對(duì)課程中無法理解的知識(shí)點(diǎn)匯總總結(jié)，由小組長(zhǎng)統(tǒng)一收集整理后提交給教師，以備在課堂中討論找出答案，掌握課程的內(nèi)容。課堂知識(shí)翻轉(zhuǎn)實(shí)施：主要是教師針對(duì)問題答疑解惑，目的使學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化并掌握運(yùn)用。以病歷書寫這一課程內(nèi)容為舉例，學(xué)生將課前總結(jié)討論發(fā)現(xiàn)的問題，如“診斷的依據(jù)”“病史如何采集”等，在實(shí)驗(yàn)課堂上再次思考討論，最終教師統(tǒng)一給以正確引導(dǎo)，回答問題。根據(jù)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容，小組自行設(shè)計(jì)病例，小組組織練習(xí)，學(xué)生自行扮演病例中的角色完成動(dòng)手操作練習(xí)，練習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)互相糾正指出錯(cuò)誤的操作，針對(duì)不確定的或疑惑的操作由教師講解指導(dǎo)，教師分布演示全部正確的操作過程，完成教師操作和學(xué)生練習(xí)操作第一輪次后，課下讓學(xué)生回去反復(fù)操作練習(xí)，在下一次課堂上以小組為單位選派代表完成動(dòng)手操作演示，操作完成后由選派代表總結(jié)操作中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)或需要改進(jìn)的地方，其他小組的同學(xué)對(duì)于這個(gè)小組的操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，每個(gè)組依次輪流完成上訴的操作和點(diǎn)評(píng)，結(jié)束時(shí)由教師總結(jié)發(fā)言操作的不足之處或操作不到位的地方，給予再次的建議指導(dǎo)，使學(xué)生盡快掌握操作。課后反饋輔導(dǎo)實(shí)施：實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，在超星學(xué)習(xí)通布置學(xué)生完成課后需要觀看的操作視頻和測(cè)試題，以此加深理技能操作要點(diǎn)，掌握操作技能，提高動(dòng)手能力；組員間互相交流，反饋課程中的重點(diǎn)難點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)，進(jìn)一步鞏固知識(shí)，達(dá)到完全掌握課程內(nèi)容，見圖1。

圖1 口腔修復(fù)學(xué)課程混合式教學(xué)方法設(shè)計(jì)圖

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)模式過程：課前一周將授課教師的教學(xué)講義共享在班級(jí)對(duì)照組群里，通知學(xué)生結(jié)合講義進(jìn)行預(yù)習(xí)，課堂上在多媒體教室通過多媒體課件及黑板板書開展課堂教學(xué)，課后布置書面作業(yè)，定期上交批改作業(yè)，考試前教師集中答疑。

1.3 觀察指標(biāo)

課程考核評(píng)價(jià)，采用試卷測(cè)評(píng)總分100分，理論考核成績(jī)（70分）+實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)（30分）=期末考核成績(jī)（100分）的考核形式評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教學(xué)課程結(jié)束后，完成問卷調(diào)查內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)結(jié)果，從而修訂和完善新教學(xué)模式，以此指導(dǎo)教師教學(xué)和幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種教學(xué)模式的學(xué)生對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)對(duì)比

調(diào)查問卷共發(fā)放181份，回收181份，回收率為100%。研究組調(diào)查問卷的在學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度、對(duì)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的滿意度、對(duì)提升小組學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力方面的滿意度、對(duì)提升學(xué)生臨床思維能力方面的滿意度、對(duì)提升學(xué)生臨床實(shí)踐動(dòng)手能力方面的滿意度等5個(gè)方面與對(duì)照組相比都達(dá)到90%及以上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種教學(xué)模式的學(xué)生對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)對(duì)比[n（%）]

2.2 兩種教學(xué)模式學(xué)生課程考核成績(jī)對(duì)比

研究組實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)?yōu)椋?8.9±3.74）分，理論課考核成績(jī)?yōu)椋?0.4±2.57）分，期末考核總成績(jī)?yōu)椋?6.7±4.72）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種教學(xué)模式學(xué)生課程考核成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

表2 兩種教學(xué)模式學(xué)生課程考核成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

組別總成績(jī)實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)理論考核成績(jī)研究組（n=90）對(duì)照組（n=91）t值P值86.7±4.72 83.4±4.63 3.898＜0.05 28.9±3.74 24.7±4.01 3.958＜0.05 60.4±2.57 58.6±2.93 3.113＜0.05

3 討論

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法自美國最先興起，在2007年，美國某鄉(xiāng)村學(xué)校的個(gè)別學(xué)生由于不可抗拒原因無法到校上課，教師為了學(xué)生能夠?qū)W習(xí)，制作了幻燈片課件，并加入自己的聲音講解課程，將制作好的視頻聲音課件通過網(wǎng)絡(luò)傳送給學(xué)生，讓不能到校上課的學(xué)生在家通過有聲課件，能夠同步學(xué)習(xí)課程知識(shí)，通過學(xué)生反饋，取得了良好的效果[8-10]。通過此時(shí)間，教師總結(jié)出一種有別于傳統(tǒng)教學(xué)方式的新模式稱為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，即“先自學(xué)后教授，課堂互相討論，線上考核考評(píng)”，隨后新的教學(xué)模式在全球得到廣泛應(yīng)用，大受歡迎。翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，改變教師主動(dòng)教授地位講授，學(xué)生掌握自我學(xué)習(xí)的決定權(quán)[11-12]。翻轉(zhuǎn)課堂模式與混合式學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)和其他教學(xué)方法和工具在含義上有所重疊，也是大教育運(yùn)動(dòng)的一部分，目的都是為了讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加主動(dòng)和靈活，讓學(xué)生的參與度更強(qiáng)。近幾年我國教育部提出了普通高等學(xué)校培養(yǎng)人才要全面落實(shí)建設(shè)高水平本科教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量的“四個(gè)回歸”要求背景下，以及5G通訊時(shí)代的迅速到來，互聯(lián)網(wǎng)+教育翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式已經(jīng)成為高校課堂革命的重要組成部分[13-14]。新的混合式教學(xué)模式--翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的主動(dòng)者、主導(dǎo)者，評(píng)價(jià)機(jī)制的不斷改進(jìn)，促使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)被廣泛教師所接受，并應(yīng)用于課堂中，該研究應(yīng)用的超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的引入，對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂的評(píng)價(jià)給予了完美的補(bǔ)充，是目前應(yīng)用較廣泛、開發(fā)較成熟的面向智能終端開發(fā)的專業(yè)學(xué)習(xí)平臺(tái)。學(xué)生注冊(cè)完成超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，就可以應(yīng)用其功能完成教學(xué)任務(wù)，如完成課前預(yù)習(xí)、課中翻轉(zhuǎn)、課后鞏固等多種模塊化教學(xué)方式，為翻轉(zhuǎn)課堂的構(gòu)建提供有力的幫助，這種網(wǎng)絡(luò)智慧教學(xué)手段和新型的模塊化教學(xué)、課程內(nèi)容考核完全適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)和教學(xué)的需要，逐步實(shí)現(xiàn)以“教師為中心”向“以學(xué)生為中心”的轉(zhuǎn)變，大幅度提升課堂質(zhì)量和教學(xué)效果[15-16]。該研究結(jié)果顯示，調(diào)查問卷共發(fā)放181份，回收181份，回收率為100%。研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度為97.78%，對(duì)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的滿意度為96.67%，對(duì)提升小組學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力方面的滿意度為94.44%，對(duì)提升學(xué)生臨床思維能力方面的滿意度為95.56%，對(duì)提升學(xué)生臨床實(shí)踐動(dòng)手能力方面的滿意度為94.44%；與對(duì)照組的調(diào)查問卷結(jié)果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。課程考核結(jié)果發(fā)現(xiàn)線上線下混合教學(xué)模式研究組實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)?yōu)椋?8.9±3.74）分，理論考核成績(jī)?yōu)椋?0.4±2.57）分，期末考核總成績(jī)?yōu)椋?6.7±4.72）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。教育部高教司提出教學(xué)院校應(yīng)打造適合本專業(yè)要求的，適合學(xué)生特點(diǎn)和培養(yǎng)需要的混合式“金課”[17-18]。因此在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中不斷研究不斷探索線上線下混合式教學(xué)模式，打造混合式金課，推進(jìn)教學(xué)改革。

綜上所述，該教學(xué)模式能夠滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主觀性、能動(dòng)性；有效提升課堂師生的互動(dòng)和學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的獲得感、滿足感，顯著提升了教學(xué)效果，對(duì)學(xué)校培養(yǎng)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才具有現(xiàn)實(shí)和指導(dǎo)意義。