醫院財務管理中的績效管理探究

付子

摘要：隨著中國社會經濟水平的快速發展，醫院產業也迅速興起，企業財務管理人員在醫院運營和發展的過程中發揮著舉足輕重的角色。在公立醫院實施財務管理的各個環節中，科學合理地使用績效管理系統可以迅速提升公立醫院的財務管理水平。但目前，全國多數公立醫院在實施財務績效管理系統時，仍存在著許多缺陷，嚴重限制了公立醫院財務績效的提升，所以還必須受到國家有關行政部門的高度重視。

關鍵詞：醫院;財務管理;績效管理

隨著我國新醫改的不斷深化，對公共醫院的管理改革成為當中的重要部分和困難部分。同時伴隨著業績模式在醫院企業財務管理工作方面的廣泛融入和使用，也對目前公立醫院經營模式形成了很大影響。管理人員是醫院內部管理活動的重要組成部門，是實現公立醫院不斷發展壯大的關鍵保證。通過科學合理的業績模式，能夠有助于醫療工作人員建立合理的業務動機基礎，使其在日常運行中更好完成公立醫院經營目標的基礎上，充分突出了自身的管理優點，同時還能夠改善院內的各類管理工作質量，進一步提升管理水平。不過，由于績效管理系統在國內外的出現時間相對較短，且尚有諸多不足之處，因此上述缺點對醫療管理活動的效率和效果都有很大負面影響，并且不利于醫院的長期發展。

一、醫院財務管理和績效管理之間的關系

（一）醫院的財務管理。當前大部分公立醫院在財務管理的各個環節中都必須結合實際，以當前公立醫院的經濟發展狀況為出發點，通過科學合理地計劃、組織和協調公立醫院內部資本的合理分配和使用等具體的財務管理項目，以促進公立醫院內財務管理水平的整體提升，使公立醫院經濟在發展過程中得以更為穩健。在公立醫院內開展財務管理活動，就可以促進對公立醫院中的財務資源和人員進行較為科學合理的分配，從而有效降低了公立醫院的經營成本，并推動了公立醫院效益的整體提高。

（二）公立醫院績效管理模式。指目前中國國內公立醫院在進行財務管理工作的過程中，所采用績效管理模式的方法，以國家戰略目標視為核心內容，并對公立醫院的內部人員實施工作績效、職業能力考評。醫院在實施績效管理的各個環節中，其業績計劃、考評和反饋等都是績效管理工作流程的主要內容。在管理工作的流程中使用合理的管理方法，以進一步完善發展戰略目標，使醫生在管理工作的各個環節中合理地使用績效管理方法，調動人員管理工作的積極性，以促進發展醫療戰略目標的實現。

（三）醫院財務與績效管理之間的關聯。目前中國很多公立醫院在實施財務的過程中，其實施方式和理念基礎雖然已經具有了相當的實踐性，但是在具體內容的實施環節中還是有著很多區別。隨著中國醫藥衛生事業的日益蓬勃發展，在其中的衛生體制改革中，經濟性和工作效率都已日益地深化到了醫療財務管理的每一步驟當中。所以在具體實施的管理工作中，就必須把績效管理科學地納入到實際管理工作的各個環節之中，并不斷完善相應的評價制度，以有效促進中國醫療整體水平的提升。

二、醫療機構在財務方面績效管理體系的完善策略

（一）必須逐步增強醫療機構的財務績效管理思想。醫療內部財務管理部門屬于醫療管理工作的重要組成部門，因此必須不斷增強醫療財務管理績效控制思想，逐步培養醫療工作人員的財務管理意識，才能讓醫療工作人員真正認識到財務管理的重要性。進一步增強醫療工作人員的社會責任思想，讓醫療工作人員主動地投入到醫療機構的財務管理建設中，同時醫療機構還應當引導醫療工作人員積極參與財務管理工作和財務監督，在財務管理中首先要公布財務收支清單，完成醫療財務管理工作的公開化，以完善不同階段的財務收支情況。公立醫院要提供完善的監管環境，將醫務工作人員全面納入醫療機構監管系統中，同時公立醫院還對財務員工組織系統性、專業性的培訓，以確保員工專業知識素養和專業創新能力，并增強財務員工的業務思想，提高自身的專業能力。還必須定期聘請專人，在公立醫院內部對財務績效管理工作加強監督和指導，以確保醫療機構財務績效管理工作的順利實施。

（二）建立規范的財務績效管理制度。進一步強化成本核算為了體現醫療組織財務績效管理服務的關鍵性，就必須建立嚴格的醫療組織財務績效管理制度，從而為績效管理體系服務提供制度保障，以避免績效管理體系形同虛設，并從根本上建立規范的成本審計業務。醫院管理層還可以組織或設置預算管理委員會，以健全預算流程，形成規范化的預算管理體系，在審核、調控等層面科學引導預算實施。同時，政府預算工作人員也必須強化培訓，以提升自身的業務素質，在妥善解決政府預算方面，并通過對其進行崗前培訓來增強專業性，從而實現更嚴格的政府財務內部管理。在財務績效管理當中，還必須加強財務管理法制宣傳，使財務管理部門工作人員產生較強的法治思維，以保障公司經營活動中毫無違法情形，同時應該嚴密監察醫院財務，以保障獲得消息的正確性和即時性，從而為醫療企業決策管理人員創造有利的財務根據。此外，需要將全成本融入財務中，并將其作為業績考核的一個指標。醫療機構的全面成本要根據國家最新會計制度，對醫療機構各科室和各部門加強了成本核算，核算重點包括醫院內經營的服務成本支出，計量了各科室費用。將全面成本納入醫院內的各科室和各部門，就可以科學把控醫院的運營成本，從而提高了其整體經濟收益。

三、結語

綜上所述，醫院在實施財務管理的過程中，與員工管理和財務有著重要的關系。在財務管理的各個環節中，醫院要把績效管理體系有效的融入到財務管理環節中，使財務管理水平能夠獲得合理提升，從而降低了醫療的生產成本和費用開支，為醫療提高了效益，從而推動醫療的健康發展。

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