中醫功法對大學生心理健康影響的研究進展

楊玉赫，冷德生，白 宇，車志遠

（黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040）

中醫功法是一種具有中醫特色的心身鍛煉方法，具有健身強體、防治疾病以及提高心理健康水平的功效[1]。據研究證實，中醫功法對大學生心理健康的影響有一定積極的促進作用[2]。尤其是隨著社會各界對中醫藥發展重視程度的不斷增加，中醫養生功法在高等院校中得到了良好的普及與發展，為高等院校大學生心理健康工作提供了一種全新視角與方法。

1 大學生心理健康的重要價值

進入21世紀以來，我國高等教育在大學生心理健康方面取得了諸多研究成果，但是依然面臨著許多亟待解決的難題。由于高等院校的擴招與社會競爭的加劇，大學生在生活、學習、情感與就業等方面的壓力在不斷增加，同時伴隨著抑郁、焦慮、敏感多疑與睡眠障礙等癥狀的出現[3]。概括而言，大學生心理健康問題出現的主要原因是心理壓力沒有得到及時有效地控制與緩解。具體而言，又包括多個方面因素。一方面，在經濟條件越來越優越的同時，社會競爭壓力也在不斷增加，大學生的思想認識與情感態度面臨著巨大挑戰，導致大學生承受的心理壓力愈發增強。另一方面，大學生有許多其群體共有的特殊問題，大學期間面臨著學業、生活、情感與就業等人生的諸多重大選擇，如果不能及時有效的解決好這些問題就可能造成各種各樣精神疾病的發生。

健康的心理素質、良好的學習能力與樂觀的人生態度是確保當代大學生成長成才的重要保障，這也是新時代對高等院校人才培養的基本要求[4]。大學生心理素質的好壞不只事關其自身發展，同時還事關社會和諧與穩定。通過多種方式、方法幫助大學生避免由于各種心理壓力造成的心理應激、心理危機與心理障礙發生，幫助大學生不斷增進心理素質，通過陽光的心態適應不斷發展的社會環境及有效預防心身疾病發生，是新形勢下高等院校需要共同關注并解決的問題[4]。

2 中醫功法對大學生心理健康的影響

2.1 太極拳對大學生心理健康影響的研究太極拳作為一種心身運動，在促進心理健康與緩解壓力等方面具有良好效果，具有安全、成本低廉與容易練習等特點，有益于大學生預防與改善心理問題。朱景芳等[5]選取125名大學生進行每周5次，每次60 min，持續4周（共計20次）太極拳干預，結果顯示，ASLEC量表總分及其各因子得分與PHQ-9量表總分均下降。證實太極拳可在一定程度上改善大學生因壓力性生活事件導致的心理健康問題，提出太極拳可作為預防與改善大學生心理健康的有效干預方式。周燕[6]為研究太極拳影響大學生抑郁與焦慮等方面的心理問題效果，將100名具有一定心理問題的大學生隨機等分為兩組。試驗組進行每周3次、每次90 min、持續18周的太極拳學習，對照組只完成正常體育課，練習前后進行SCL-90量表測試。結果顯示，試驗組大學生抑郁因子與焦慮因子明顯降低。證實太極拳對大學生焦慮與抑郁情緒有著良好的調節作用。包雪鳴[7]運用NEO人格特質量表與SCL-90癥狀自評量表，對兩組選修太極拳的大學生與一組選修排球的大學生學期始末進行人格特質與心理健康水平變化分析。結果顯示，選修太極拳的學生和選修排球的學生人格特質與心理健康水平存在顯著差異，太極拳組大學生陽性診斷指數與焦慮因子水平均低于后者。證實太極拳訓練對心理健康有積極影響。黃忠[8]將400名大學生隨機等分為兩組，試驗組參加太極拳訓練，對照組不做干預，并在8個月內先后進行3次SCL-90問卷測試。結果顯示，試驗組學生參加太極拳訓練后，各癥狀因子分值明顯低于參加前。證實太極拳能夠提高大學生心理健康水平，認為太極拳運動由于其“松、靜、柔”等特點使大學生心理素質得到很好的提升。

2.2 易筋經對大學生心理健康影響的研究易筋經作為一項中醫養生功法，能夠調節臟腑器官功能，促進人體強壯筋骨與強心健體。裴悅[9]采取易筋經對24名大學生進行干預，通過每周集中指導2次、每次鍛煉1 h、周六周日自行跟隨音樂練習3遍的形式進行3個月的練習。結果顯示，SAS焦慮量表與SDS抑郁量表數值均有所下降。證實易筋經可以改善心境狀況、改善精神狀態、舒緩心理與促進心理健康。張彩琴等[10]將88名大學生隨機等分為兩組，練功組進行至少每周4次、每次2～3遍、每遍60 min以上的練習，對照組不做干預。4個月后進行SCL-90量表測試。結果顯示，試驗前后各因子得分出現顯著差異，說明易筋經可改善大學生心理健康水平。張鳳珍[11]將450名大學生分為長期不能從事體育課學生282人和暫時性不能從事體育課學生168人，通過不少于每周3次、每次60～90 min的易筋經習練，18周后對大學生進行情緒狀態水平測試。結果顯示，長期不能從事體育課大學生情緒狀態水平變化很大。說明易筋經可以促進心理健康向積極方向發展。韋慶波等[12]將120名大學生隨機等分為兩組，試驗組進行每天2次、每周5 d的易筋經練習，對照組不做干預。3個月后進行SCL-90量表測試。結果顯示，試驗組各項因子得分顯著降低，說明易筋經對大學生心理健康具有積極調節作用。

2.3 五禽戲對大學生心理健康影響的研究五禽戲是中醫傳統導引養生的一種重要功法，具有調節呼吸吐納與放松身心的功效。張詩雨[13]將60名大學生等分為兩組，試驗組進行每周2次、每次90 min的五禽戲訓練，對照組不做干預。經過為期4個月習練后，結果顯示，試驗組強迫癥狀因子、抑郁因子與焦慮因子等指標下降趨勢明顯，習練者抑郁、焦慮、敵對與強迫癥狀都有顯著改善。證實五禽戲能夠緩解大學生心理壓力。蘆翠蓮[14]將90名大學生按照習練五禽戲年限平均分為3組，并對每組大學生進行SCL-90量表測試。結果顯示，大學生心理健康的總體水平明顯比常人水平高，特別是在抑郁與焦慮等項目上的差異更為顯著。表明五禽戲對大學生焦慮、抑郁與敵對等不良心理狀態有明顯的調節作用。關濤等[15]采用自身對照試驗設計，選取50名大學生進行每周2次、每次90 min的五禽戲鍛煉。鍛煉10周后顯示，各項因子得分與鍛煉前對比均有所下降。說明五禽戲能夠使大學生心理健康水平得到改善。王滿等[16]將60名有輕度心理問題的大學生等分為兩組，試驗組安排每天40 min的五禽戲練習，對照組不做干預。結果顯示，連續6個月的練習后，試驗組SDS分值與PSQI分值顯著下降。說明堅持習練五禽戲可改善有輕度心理問題大學生抑郁與失眠等負性狀態。

2.4 八段錦對大學生心理健康影響的研究八段錦注重內在與外在的同時修煉，通過松弛有度的動作對人體經絡產生積極影響，有助于習練者緩解心理緊張狀態。胡微微[17]將60名非體育專業大學生等分為兩組，試驗組開展每周3次、每次1 h的八段錦訓練，對照組不做干預。練習14周后進行SCL-90水平分析，結果顯示，試驗組各因子得分均低于2分，下降明顯。證實八段錦能夠改善大學生心理健康狀況。楊麟等[18]將120名大學生等分為兩組，試驗組進行1課時氣功文化理論課學習后每次1.5 h的八段錦習練。6個月后，對UPI、PSPP、POMS、SCL-90測試得分進行比較。結果顯示，試驗組抑郁、強迫、敵對與精神病性評分等與對照組差異顯著。證實八段錦對心理健康產生積極影響。閆洪杰等[19]將100名大學生隨機等分為兩組。八段錦組進行每周5 d以上、每天2次的鍛煉，對照組不做干預。經過1個季度鍛煉后觀察SCL-90中各項因子得分差異。結果顯示，八段錦組學生強迫癥狀、抑郁、焦慮與敵對情緒得分顯著降低。說明八段錦對大學生心理狀態有積極的改善作用。宋曉潔[20]將60名大學生隨機等分為兩組，試驗組進行每周1次的八段錦練習，對照組正常參加體育課。分別于試驗前后對大學生進行SCL-90測定。結果顯示，經過一年半的八段錦練習，試驗組在軀體化、人際關系敏感、抑郁與焦慮4個因子方面與其他大學生差異顯著。證實八段錦能夠起到改善大學生心理健康不良癥狀與緩解身心壓力的作用。

2.5 其他功法對大學生心理健康影響的研究有研究證實，六字訣、蹲墻功與老子按摩法等中醫功法具有促進心理健康的功效。王鼎[21]將183名女大學生分為鍛煉組90人和非鍛煉組93人，在12周六字訣習練前后進行心理測試。結果顯示，女大學生焦慮人數比例由于35.0%下降到21.3%。證實六字訣能夠改善女大學生心理健康水平。姚亮等[22]將30名大學生平均分為兩組，六字訣組進行每周5次、每次30 min的六字訣鍛煉，其他時間與對照組參加相同活動。6個月后進行漢密爾頓抑郁量表測試。結果顯示，六字訣組大學生抑郁心理與人際關系均得到改善，且優于對照組。證實六字訣能夠對大學生身心健康產生積極影響。劉超等[23]按照隨機數字表法對62名大學生分組，其中試驗組30人，對照組32人。試驗組進行每天1次、每次30 min共100個蹲墻功練習，對照組不做干預。在蹲墻功鍛煉4周后，結果顯示，試驗組大學生軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、敵對與精神病性評分等顯著改善。說明蹲墻功對大學生心理健康具有良好的調節作用。

3 中醫功法對大學生心理健康影響的機制

中醫功法能夠通過調節情志、調攝精神、平衡陰陽、修養形神與吐故納新等方式提升大學生心理健康水平。《素問·陰陽應象大論篇》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”[24]中醫學認為身體疾病與心理疾病有對應關系，五志與五臟有著密切的聯系。中醫學情志養生理論認為通過調養心身可以使情緒保持動態平衡，使心態保持樂觀豁達，從而達到預防與治療心理疾病的效果[24]。中醫養生功法通過調神練意促使氣機協調，讓人達到靜心狀態，對人的情感、情緒與中樞神經系統有著積極的改善作用[25]。《黃帝內經》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”長期習練中醫功法能夠使人排除雜念并處于一種放松狀態，以實現調節心身功能的效果[26]。中醫重視形神共養，長期習練中醫功法可以通過修養心性以使情緒趨于穩定平衡，還能改善神經系統以促進心身狀態協調[27]。中醫注重人體精、氣、神、形的協調發展，注重生理健康與心理健康共同發展。習練中醫功法可以在心理上消除精神的緊張與壓力，舒展身心使人精力充沛地投入學習與工作，并有益于睡眠與飲食以提升身體機能[28]。中醫講究氣的升降出入、提引與藏納，具有柔韌性與陰柔等特點，運動隨呼吸與氣的運化而動作，注重運動的過猶不及與非功利性，即習練過程中要保持虛靜的心情，切忌浮躁與急功近利，通過動中有靜、持之以恒與循序漸進能夠實現調養心神的目的[29]。

4 討 論

中醫功法是中華民族五千年文化傳承并保留下來的心身鍛煉方法，強調天人相應、陰陽平衡、動靜結合與形神統一，具有強心健體、養心安神與預防疾病的功效[30]。近年來，大學生心身健康逐漸成為新時期高等教育研究的重要課題[31]。中醫功法牢固樹立了心理養生、身體保健與疾病預防的思想，習練動作簡單且具有規律性，是提升大學生心理健康水平的良好途徑[32]。大學生堅持習練中醫功法不僅可以實現調養心身的效果，還能夠使情緒、思想與意識等活動逐漸安靜下來，提升大學生心理健康水平、情緒管理能力、減緩焦慮抑郁與強化社會適應能力[33]。

近年來，隨著黨和國家對中醫藥傳承與發展重視的不斷加強，中醫功法逐漸在高等院校中得到良好的普及與發展，深受廣大師生們的喜愛。雖然目前八段錦、太極拳與易筋經等中醫功法已經廣泛應用于大學生心身調養與一些慢性疾病的防治，但是中醫功法調節心理健康水平功效的好壞由習練時間的長短與動作的標準程度等多種因素決定，科學鍛煉、動作標準且長年堅持不懈方能改變負面情緒與消除不良心理[34]。而且其防病治病的科學性與機理闡述尚未完全清楚，需要深入研究。各高校及科研院所應該積極組織師生習練中醫功法，并在中醫功法的教學、科研、理論研究、實踐研究等多方面加強重視與投入[35]。我們相信，隨著中醫功法的不斷推廣與研究的開展，中醫功法對心理健康影響的作用機制將會被逐漸探明，中醫功法將會幫助更多的大學生解除心理痛苦與病痛折磨。