腫瘤浸潤T淋巴細(xì)胞對喉鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后評估作用的研究進(jìn)展

郝曉龍，王斌全

(1.山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030001； 2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，山西 太原 030001)

喉癌是頭頸部常見惡性腫瘤之一,占全身惡性腫瘤的1%～5%、96%～98%為喉鱗狀細(xì)胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)[1]。2018年全球新發(fā)喉癌177 422例(1.0%),死亡94 771例(1.0%)[2]。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(tumor infiltrating lymphocytes，TILs)最早由Klein于1976年報(bào)道，主要成分為腫瘤浸潤T淋巴細(xì)胞，隨后的研究顯示TILs與多種實(shí)體腫瘤(包括LSCC)的進(jìn)展相關(guān)，其浸潤程度與患者預(yù)后相關(guān)[3]。本文就TILs一般特征、TILs評估方法及腫瘤浸潤T淋巴細(xì)胞對LSCC的預(yù)后評估價(jià)值進(jìn)行綜述。

1 TILs一般特征

TILs是指浸潤在腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞群，是腫瘤微環(huán)境的重要組成部分，由幾種不同的淋巴細(xì)胞亞群組成，包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞和NKT細(xì)胞等。TILs在腫瘤的清除、平衡和逃逸3個階段中有至關(guān)重要的作用。LSCC中的TILs能產(chǎn)生包括細(xì)胞因子、趨化因子和生長因子等小分子，這些因子可以促進(jìn)抗原提呈，殺傷腫瘤細(xì)胞，從而參與腫瘤細(xì)胞識別與清除，也可以促進(jìn)癌變，并協(xié)助腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移[4]。此外，鱗狀細(xì)胞癌本身也可以過表達(dá)，具有促炎、促血管生成和免疫調(diào)節(jié)活性的細(xì)胞因子，介導(dǎo)免疫耐受，造成免疫逃逸。腫瘤細(xì)胞和TILs之間的相互作用不僅影響疾病的發(fā)生和發(fā)展，而且與患者預(yù)后密切相關(guān)[5]。

2 TILs評估方法

TILs的評估最早在19世紀(jì)80年代被開發(fā)出來，Wolf等[6]使用特定T細(xì)胞的單克隆抗體對頭頸鱗狀細(xì)胞癌(head and neck squamous cell cancer,HNSCC)特定淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行了研究。組織切片由丙酮固定，對腫瘤基質(zhì)和腫瘤實(shí)質(zhì)均進(jìn)行了浸潤評估。……