醫院檔案管理的創新和檔案工作水平的提高

張 良

（青州市高柳中心衛生院，山東 青州 262500）

醫院的檔案種類繁多，涉及細節的檔案很多，從文書到病歷，從醫院職工到每個患者，每一份檔案都關系到醫患關系，關系到醫院工作的開展。傳統的檔案以文字、紙張的形式保存，占用空間，容易損壞遺失，隨著時代技術和經濟的發展，網絡計算機的普及以及大數據在各個領域都有所應用，也影響著醫院檔案管理工作。能夠同時提升管理效率，新技術是雙刃劍，也有許多需要不斷改進嘗試的地方。

1 醫院檔案管理創新的作用及意義

1）基層的醫院有許多需要管理的部門，也是一個完善的系統，檔案管理是其中之一。檔案管理的好壞能夠體現出一家醫院的整體水平以及管理能力，也是一家醫院能夠長久運行下去的必要保障。從管理層次出發，醫院檔案管理是一項系統工程，分門別類有許多細枝末節需要注意，需要應用到組織學等多方面的學科綜合，從檔案學方面講，需要對病例、醫療器械、醫生護士等職工等檔案進行分類、整理、存放并建立檢索系統，形成方便后期調用的搜索體系。因此，醫院檔案管理在醫院運行中扮演重要角色，需要引起重視。

2）醫院的檔案管理也是一所醫院管理水平的體現。隨著科學技術的進步，傳統的檔案管理受到技術沖擊，越來越不能適應互聯網及大數據的時代。管理學學科本身就是根據技術變化而不斷變化的學科。許多曾經需要繁瑣重復的工作，在利用現代計算機技術時變得簡單而高效。不斷地進行信息化建設，利用最新的技術手段，完成檔案管理工作的創新，是醫院檔案管理工作應當努力改進的方向。在社會化信息化的當下，才能更好地提升醫院的競爭力。

3）醫院檔案管理關系醫患關系，是醫院服務質量的重要體現。醫院都為就診的患者提供病歷，為持續治療的病患構建治療的檔案。這一部分檔案對患者十分重要，甚至關系到患者能否進行有效治療。當患者轉院或者出院，這一部分檔案將成為患者繼續治療的有效依據。因此，良好高效的醫院檔案管理，能夠緩和當下緊張的醫患關系，能夠更好地為患者以及醫生進行服務。

4）醫院檔案管理創新工作，是醫院持續發展的需要，對于醫院能否提升服務水平，甚至晉級更高等級的醫院都是必要的工作。醫院的檔案管理的高效良好，一方面反映了醫院整體的管理理念，另一方面反映出醫院的嚴謹和創新的精神。試問，在檔案管理工作中都能夠一絲不茍注重效率的醫院，如何能在治療患者時，不盡心盡責，勇于開拓。技術成熟，理念創新都是檔案管理工作提升的重要途徑和措施。

2 醫院檔案管理的創新和檔案工作存在的問題

從醫院創辦以來，醫院的檔案工作伴隨醫院始終。檔案管理工作思路要與時俱進，不能停留在原地。舊時代的紙質檔案，效率低、工作內容枯燥繁瑣，管理理念落后，導致許多管理環節不合理，現代信息化速度的加快，加快檔案管理工作變革，倒逼醫院進行管理創新，理清思路，重視問題來源，才能有的放矢：

1）醫院檔案管理不主動謀求創新，往往是出現了漏洞和問題，才進行改革實踐，導致檔案管理工作不得不進行創新以適應現代技術的變革和從業及就醫患者的要求。這種被動的創新，缺少魄力和動力，導致許多工作滯后，人員思想散漫，許多本該提前完成的工作，停滯不前，大大影響了醫院檔案管理工作的信息化建設。

2）許多公立醫院缺少創新改革動力，檔案管理人員產生思想惰性，不愿意在已有的工作上進行改變。“混日子”的惰性思想存才，阻礙創新變革。另外，因為公立醫院的獎勵機制和晉升機制的不健全，導致檔案管理崗位上人員缺少學習創新動力，無法適應新的管理模式，面臨淘汰局面。

3）從業人員素質不一，甚至安排其他科室文員兼職檔案管理工作，缺少必要重視。重點內容都安排在醫生等崗位，檔案管理人員缺少必要的培訓，專業性和學習能力普遍差強人意。有數據顯示，管理人員缺少專業素養，與醫院檔案管理工作混亂，產生醫患矛盾隱患，甚至影響醫院長遠發展成正比例關系。在眾多競爭者中處于劣勢地位。

4）管理意識薄弱，制度體系缺少創新。缺少憂患創新意識，工作的態度和能力明顯不能夠勝任檔案管理工作，思想上倦怠，本職工作尚且理不清頭緒，更不用創新和提升。并且，許多管理層認為醫院的核心競爭力在設備和醫生水平上，對于檔案管理投入人力物力較少。沿用舊的規章制度，不能夠依據醫院的實際情況和技術發展重新修訂制度條款，在體系設計上缺少必要的創新。意識和制度，往往決定管理崗位人員的職責和創新意識，沒有較強的意識和相對先進科學的管理制度，醫院檔案管理工作的創新和優化無從談起。

3 醫院檔案管理的創新和檔案工作文水平提升的措施

1）重視檔案管理工作。基層醫院的檔案管理已經成為醫院的重要組成部分，管理層需要重新審視，規劃重點。注重醫院基層檔案管理工作。組織進行相關的培訓，配置必要的專業人員，加強對檔案室和檔案管理設備的維護和更新。從意識和管理行動上重視醫院檔案管理工作。

2）有效利用大數據等現代技術。先進的技術手段為檔案管理的創新提供了技術支持也提供了可能性，相對完善的技術和信息化程度，是必然趨勢，也是改進方向，這種技術的效率化，是肉眼可見的，也是一種相對容易利用的改進提升手段。另外，對檔案的保管、加密也有著十分便利的好處。先進技術的應用，也為后期檔案的調取以及分析提供了技術保障，實行從建立檔案到檔案提取無縫銜接。

3）加強醫患溝通，建立有效檔案。雖然治病救人是醫院的主要責任，但是基層檔案管理是對后續醫院管理的保障。在檔案管理工作中，同樣需要加強醫患關系的溝通，向患者介紹檔案工作中需要配合和需要患者注意的地方。例如在提取病歷檔案時，可以開設自主預約的app等手段，教給患者如何方便快捷調取檔案，提升主動服務意識，促進醫患交流，也是基層檔案管理工作者的需要改進的地方。

4）部門配合，形成聯動機制。基層醫院檔案管理過程中往往涉及醫院的各個部門，所涉及的方面種類繁多，這樣就要求各個部門能夠配合檔案管理部門進行檔案的收集和保存，形成聯動機制，提升檔案管理的效率。此外，各部門應當結合自身部門的特點，向檔案管理部門提出建議，提出改進創新的方法和措施，共同進行創新改革，整體提升醫院的管理質量。

5）吸引檔案管理專業人才，設置獎勵晉升機制。人才，是每個管理層面都必須需要的必要條件。專業人才可以減少管理成本，提升管理質量。此外，由于積習已久，許多基層醫院檔案管理崗位人員配置缺少專業人士，人員福利待遇低于其他崗位人員，導致崗位人員缺少動力進行創新，因此合理設置獎金以及晉升機制，例如，可以根據患者滿意情況以及管理綜合考評，讓管理人員參與到醫院日常獎勵分配制度中，有動力才會有活力，才能創新提升工作。

4 結束語

綜上所述，醫院檔案管理的創新和檔案工作水平的提高影響著醫院的競爭力，是醫院管理水平的體現。改革和創新并非一蹴而就，需要從制度設計到人員配置以及理念上共同提升，這樣才能促進醫院健康發展。