神經根型頸椎病患者護理中應用循證護理干預的方法與效果

葉麗枚，邱沈虹，黎建顏，吳少芳

(佛山市中醫院，廣東 佛山 528000)

0 引言

神經根型頸椎病在臨床中，比較常見，患病原因與單側或者雙側的脊神經有很大的關系，神經受到壓迫或者刺激，造成脊神經運動、感覺、反射障礙，導致疾病的出現。在患上疾病之后，患者會出現頸部疼痛、神經反射痛、肌力障礙等不良情況，產生較大的生活和生理上的壓力。所以在患上疾病之后，要及時開展治療，在治療的過程中，對患者進行科學的循證護理干預，提升治療效果，加快患者的康復速度[1]。循證護理干預在臨床治療中，應用范圍較廣，對患者的治療和生活能進行對應的指導，幫助患者解決大部分問題，應用價值較大。本次實驗研究的是神經根型頸椎病患者循證護理干預方法以及效果，請看下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選78 例本院在2018 年1 月至2019 年12 月收治的神經根型頸椎病患者為對象，隨機擲骰子法均分兩組。資料，對照組：男女比例為20：19，年齡上限下限分別為76 歲和27 歲，平均年齡(49.6±2.8)歲，病程上限和下限為3.2 年和0.4 年，均值(1.6±0.3)年。觀察組：男女比例為21：18，年齡上限下限分別為78 歲和25 歲，平均年齡(49.4±2.9)歲，病程上限和下限為3.4 年和0.3 年，均值(1.5±0.4)年。基本資料對比無較大差異(P＞0.05)，符合比較標準。

選擇標準[2]：醫學檢查確診患者為神經根型頸椎病；患者同意對護理效果進行比對，家屬知情；有溝通能力。排除標準：患者資料缺失；精神出現異常；孕期產褥期女性；中途退出實驗。

1.2 方法

對照組常規護理：根據患者的治療方法等給予常規護理，指導患者進行治療，告知治療中注意事項以及服藥劑量等內容；提高對患者的關注程度，積極幫助患者解決問題，每天詢問患者的情況并做好對應的記錄；做好保暖方面工作，避免著涼等情況的出現。

觀察組循證護理干預：(1)選擇本院護理能力強的工作人員，組建專業循證小組，根據能力、資質確定組長，對小組成員進行能力、工作流程等方面培訓，提升工作能力，滿足工作要求。根據患者的臨床表現以及患者的情況，來查閱相關的資料和文獻，明確護理措施和注意事項等內容，并對獲取的資料進行整合，對其可行性進行分析，制定出合理的護理方案，在應用的過程中，進行對應的調整。(2)疼痛護理，患者在治療過程中，疼痛感受較強，給患者的康復帶來一定的壓力，在護理中，要提高對疼痛感受的重視，告知患者疼痛出現的原因，并說明這是正常的現象，讓患者正確認識疼痛感受，在出現疼痛感受時，要轉移患者注意力，減輕疼痛感受程度，可以給患者聆聽音樂，對身體進行按摩等[3]。(3)心理護理，神經根型頸椎病患者的心理壓力較大，在護理中要對患者進行對應的疏導，減輕患者焦慮、緊張等負面情緒，在護理中，要告知患者良好心態的重要性，多與患者溝通，分析患者在治療中，存在的問題，根據實際出現的情況幫助患者解決。在心理護理中，要重視家屬發揮的作用，鼓勵家屬多和患者溝通，幫助構建良好的家庭關系，提升患者治療的自信心，尤其是年紀較大患者，更要重視家屬的參與[4]。(4)對患者和家屬進行專業的健康教育，講述疾病以及護理方面的相關知識點內容，告知患者疾病出現的原因以及日常生活注意事項等內容，指導患者定時進行頸部的適當運動，改善患處的血液循環情況。(5)做好牽引治療，牽引療法是治療神經根型頸椎病的有效方法，在治療過程中，要提醒患者放松身心，減輕全身肌肉的受到的壓力，讓患者看書或者電視[5]。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者以及家屬對護理人員的工作滿意度進行評估，內容包括：基礎服務、護理態度、能力等，評估標準為：非常滿意、滿意、不滿意，對比護理滿意度。

1.3.2 參考生活質量評分表(CQOL-74)對患者的生活質量進行分數評估，評估內容：物質生活狀態、社會功能、心理功能、軀體功能，每一項滿分為100，分數與生活質量為正比關系。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0 軟件對數據分析，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗。計數資料采用頻數、百分率(%)描述，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 滿意度對比[n(%)]

2.2 觀察組患者的物質生活狀態、社會功能、心理功能、軀體功能評分高于對照組，有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 生活質量評分

3 討論

神經根型頸椎病屬于臨床中非常常見的頸椎病之一，臨床資料表明，該疾病的發病率較高，而且病程時間較長，容易反復發作，對患者非常不利，在治療上存在一定的難度。該疾病的主要表現為頸肩部酸脹疼痛、肌力減弱、神經反射異常等，對其心理、生理都造成很大的負面影響。所以在患上疾病之后，要及時開展治療[6]。

循證護理干預是基于科學研究結果為基礎護理的新型護理模式，讓臨床護理工作有據可循。該護理模式在臨床中，應用范圍非常廣泛，循證護理成為臨床工作和研究的重點內容，在工作開展的過程中，能收集和整理相關的證據，并對其進行系統評價和整合，篩選出有價值的建議，與患者的實際情況進行良好結合，制定出針對性護理方案，滿足患者和家屬的需求，幫助患者解決大部分問題[7]。在護理中，減少醫患矛盾出現的情況，實現滿意度的提升，改善彼此之間的關系。在護理中，包含的內容較多，包括心理指導、健康宣教、疼痛護理等多方面的內容，幫助患者改善疾病的情況，降低疾病因素的負面影響。對患者進行疼痛護理，能減輕患者的疼痛感受，對患者進行心理上的指導，告知患者疼痛感受屬于正常現象，并對患者進行健康知識宣教，講述疾病以及治療等方面的相關內容，提高患者和家屬對于疾病的認知程度，并講述生活中的注意事項等內容，提醒患者和家屬要重視疾病的預防，降低生活中不良情況對疾病的影響，減少復發出現的可能性，更好地保護身體健康程度，減輕治療上的負擔和壓力，減少住院花費和支出[8]。

循證護理干預相對于常規護理來說，具有的優勢明顯，護理方案更加科學、合理，與患者的實際情況符合，實現護理有效性的提升，加快患者疾病的康復速度，對患者有利。分析試驗結果發現，觀察組護理滿意度優于對照組，說明循證護理干預能對患者的護理工作進行優化，在開展的過程中，更好地幫助患者解決實際出現的問題，彼此之間構建良好的關系，實現滿意度提升[9]。護理后，觀察組患者的生活質量評分高于對照組，說明在護理中，能幫助患者更好地解決治療中的問題，降低疾病以及治療中，不良因素對患者的影響，改善患者的生活狀態和情況，提升患者的生活質量，同時還能對患者的神經功能進行改善，降低運動以及反射障礙出現的可能性，實現運動功能和神經功能的提升[10]。

總的來說，循證護理干預對神經根型頸椎病患者產生的積極影響明顯，實現護理效果提升，得到患者和家屬的認可，在臨床中要推廣。