趙紅艷
(阜新市傳染病醫(yī)院,遼寧 阜新 123000)
乙型肝炎是臨床較為常見的傳染性疾病,極易反復(fù)發(fā)作且不易根治,對患者的身心健康以及生活質(zhì)量均會造成明顯影響。由于患者對該疾病相關(guān)知識缺乏了解,導(dǎo)致其極易出現(xiàn)負面情緒,甚至可能出現(xiàn)抵觸治療的行為,往往不利于預(yù)后康復(fù)。因此,在為患者進行積極治療的同時,輔以相應(yīng)的護理干預(yù)尤為重要。健康教育的應(yīng)用可提高患者對疾病的認識水平,使其自覺規(guī)避危險因素[1-2]。本研究旨在分析健康教育在乙型肝炎護理中的應(yīng)用效果。
1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年4月阜新市傳染病醫(yī)院收治的80例乙型肝炎患者作為研究對象,依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組,每組40例。納入標準:①經(jīng)檢查確診為乙型肝炎。②無其他重要臟器嚴重疾病。③對研究知情,并自愿簽署知情同意書。排除標準:①意識不清或有精神障礙者。②病歷資料不完整。對照組男性24例,女性16例;年齡32~71歲,平均為(60.41±4.75)歲。觀察組男性25例,女性15例;年齡32~72歲,平均為(60.53±4.82)歲。兩組一般資料比較,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理,內(nèi)容包括一般生命體征監(jiān)護、常規(guī)飲食和用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施健康教育。①心理護理:依據(jù)不同患者的心理狀態(tài)進行針對性指導(dǎo),向患者介紹保持良好心態(tài)的重要意義,指導(dǎo)患者掌握改善自身情緒的方法,如轉(zhuǎn)移注意力法、深呼吸等,促使患者保持良好的心態(tài)配合治療。②基礎(chǔ)知識宣教:依據(jù)不同患者對疾病以及治療認知程度的不同實施宣教,幫助患者正確且全面的了解乙型肝炎以及治療方法,促使其認識到積極配合治療的重要性,告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理方法,提高患者對疾病的認知,糾正患者的錯誤認識,促使患者更好的配合治療,提高治療依從性。③生活宣教:依據(jù)患者的身體狀況進行飲食干預(yù)指導(dǎo),制訂個體化的飲食方案,囑患者避免食用辛辣刺激性食物,遵循少食多餐的原則,并戒煙禁酒。囑患者注意休息,對患者存在的不良行為予以糾正,幫助患者建立健康的生活習(xí)慣。此外,囑患者定期來院復(fù)查乙型肝炎兩對半以及乙型肝炎病毒DNA。
1.3 觀察指標 ①健康知識掌握情況:采用自制調(diào)查問卷進行評估,共設(shè)立25題,總分為100分,得分越高表示患者的健康知識掌握越好。②焦慮情緒[3]:采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)進行調(diào)查,共設(shè)立20題,采用4級評分法,得分越高表示患者的焦慮程度越重。③生活質(zhì)量[4]:采用SF-36簡明健康狀況量表(36-item Short-form Health Survey,SF-36)調(diào)查,共設(shè)立36題,總分為100分,得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。④診療依從度:以患者可積極主動規(guī)避風(fēng)險因素、積極配合診療以及護理工作判定為依從性良好。⑤護理滿意度:采用自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查,包括滿意、較滿意以及不滿意3個等級。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SAS 9.2統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。采用()表示健康知識掌握評分、SAS評分、生活質(zhì)量評分等計量資料,組間比較行t檢驗;用[n(%)]表示診療依從度、護理滿意度等計數(shù)資料,組間比較行χ2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組健康知識掌握評分及SAS評分比較 護理后,觀察組健康知識掌握評分、SAS評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者診療依從度以及護理滿意度比較 觀察組診療依從度為92.50%(37/40),護理滿意度為97.50%(39/40),均明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。
表1 兩組健康知識掌握評分及SAS評分比較(分,)

表1 兩組健康知識掌握評分及SAS評分比較(分,)

表2 兩組患者的診療依從度以及護理滿意度比較[n(%)]
乙型肝炎病毒為噬肝病毒,會對肝細胞產(chǎn)生損害害,導(dǎo)致肝纖維化、肝壞死等情況出現(xiàn)。一般而言,急性乙型肝炎在成人體內(nèi)具有較高的自愈率,據(jù)調(diào)查顯示自愈率在90%以上[5-6]。慢性乙型肝炎的表現(xiàn)則較多,如乙型肝炎攜帶者、慢性活動性乙型肝炎等,對患者的身心健康以及生活質(zhì)量均造成嚴重影響。乙型肝炎的病程較長,易反復(fù)發(fā)作,且因為該疾病具有傳染性,故患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,甚至可能會導(dǎo)致患者的喪失治療信心,出現(xiàn)抵觸治療的情況[7-8]。多數(shù)乙型肝炎患者對該疾病的認識并不全面,甚至有部分患者對疾病、治療方法等存在錯誤認知,從而導(dǎo)致患者做出不良行為,影響治療效果。由此可見,除積極治療外,在護理工作中重視健康教育十分重要[9-11]。健康教育并不僅體現(xiàn)在健康知識宣教方面,同時也涉及對患者心理情緒的干預(yù)指導(dǎo)、不良生活習(xí)慣的糾正以及健康飲食習(xí)慣的建立,以便幫助患者以更好的狀態(tài)積極配合治療。有研究指出,健康教育的應(yīng)用可顯著提高乙型肝炎患者的健康知識水平,促使患者更好的配合治療,對改善患者的預(yù)后也具有積極的意義[12-15]。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果具有較高的相似性。此次研究結(jié)果顯示,護理后,觀察組健康知識掌握評分、生活質(zhì)量評分、診療依從度、護理滿意度均高于對照組,SAS評分低于對照組(P<0.05)。
綜上所述,在乙型肝炎患者的護理服務(wù)中應(yīng)用健康教育可顯著提高患者對疾病的了解程度,促使患者更好的配合治療,同時有利于改善患者的心理狀態(tài),提高患者的生活質(zhì)量,應(yīng)用價值顯著。